閑聊《高血壓病》原創作者：王友福

喜樂人生~王友福

現代的醫療人群中，高血壓的病人越來越多，如何區別假高血壓（或者稱為一過性高血壓）和真正的高血壓病是一個大難題？ 他們有的是真患上了高血壓，但不能得到正規的治療。而有很多假高血壓，卻在不停的服用降壓藥。這些假高血壓和真正確診后的高血壓病，這是兩個截然不同的概念，臨床上不能混為一談。今天我就給大家分享一下這個話題，我是一名普通的臨床醫生，談談我的個人見解！ 　　血壓的標準值：80到120毫米汞柱 注意：六十歲以上的老年人，千萬不要一味地追求這個數值，這樣會引起嚴重的腦供血不足，其后果更嚴重！ 首先告訴大家，我們正常人的血壓波動很大，比如說：過飽與過餓、頭天晚睡眠較差、運動之后、情緒激動與情緒低落，都有明顯差距！尤其是情緒的波動，對血壓的形響極大，但是低壓一般都不會超過90毫米汞柱。在測血壓時必須在安靜的環境下方能準確，最好的方法是清晨蘇醒后，先不起床，由家人幫助你測的血壓，得出的結論才是你的基礎血壓，一周之內沒有明顯波動方可定論你的血壓高低！其它時間如活動后、路邊、廣場上測量的血壓數字均不能作為定論，只能供參考。 怎樣才能確診為高血壓病？ 1，檢查血壓時，低壓超過90毫米連續一周以上的人方可考慮為高血壓！如果偶爾一兩次查血壓偏高者均不能定論為高血壓病，只能說血壓偏高了，需要一周以上的時間監測，不能輕易用降壓藥！ 2，有明顯家族史的如父母雙方家族有明確診斷的，或者有心腦血管病的病人，這就是所說的遺傳史，這樣的病人往往在年輕時就有血壓偏的歷史。臨床稱此類患者為原發性高血壓病。 3，如果繼發于其它疾病之后，如慢性腎小球腎炎的晚期，長期下肢浮腫，尿檢中有大量的蛋白和紅、白細胞，臨床上已經進入腎功能不全期，還有患有腎病綜合征的病人，這些都稱之繼發性高血壓。 4，高血壓病一旦確診，就必須長期使用降壓藥，先從常用藥開始服用，不可以輕易升級，所有的降壓藥均有付作用，療效不佳時再換另一種，現在降壓藥的種類很多，在治療過程中，一定要遵醫囑合理用藥。 5，繼發性高血壓，還要積極配合治療原發病。合理用藥，堅持用藥，病人不可以自作主張，隨便換藥和停藥，尤其是有血粘、血脂高和有心腦血管病傾向的患者要嚴格有效地控制高血壓。 6，高血壓一旦確診后，就需要長期用藥控制，什么保健品、偏方、民間療法都是徒勞。只有好好服藥把血壓控制在安全范圍內，高血壓病是不能治好的，只要不得心腦血管病及其它并發癥，你就是贏家，也算你達到了長期服藥的目的！ 　　請記住：高血壓病是終生服藥性疾病。 現在的人患有情緒性高血壓的頻多，原因有兩個： 1，病人不懂知識，以為一次兩次查血壓高就信以為真，輕易背上包袱，并常常暗示自己，有的隨便服藥，服藥后就出現血壓速降，有的產生腦供血不足，頭更暈！外加上精神緊張，血壓更是極度不穩，忽高忽低，自作自受！ 2，醫生沒有把事實真相說清楚，也沒有時間與病人掰餑餑說餡，甚至有些醫生不負責任，暗示和誘導病人去吃保健品，有些人為了推薦保健品，在路邊測量血壓，病人在活動中測量的血壓根本就沒有參考價值。有的為了推銷點保健品，去惡意造假。 以上觀點僅供參考，有錯誤地方，敬請同行們指正！ 王友福寫于~2024.1.5.晨

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閑聊《高血壓病》原創作者：王友福

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