安軍明教授談忌口（六）――痛風(fēng)患者如何忌口

艾妍

痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性風(fēng)濕病范疇。該病發(fā)作的最大特點(diǎn)就是痛，相信痛風(fēng)患者一定深有體會(huì)。其典型癥狀就是突發(fā)單個(gè)跖趾、跗、踝、膝、腕、肘關(guān)節(jié)紅腫劇痛。常于深夜因關(guān)節(jié)疼痛而醒，疼痛呈進(jìn)行性加劇，好似撕裂樣、火燒般、刀割樣或咬噬樣。受累的關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛，并伴有功能受限。其中有一部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病因?yàn)轱嬍巢还?jié)、先天稟賦不足和外感風(fēng)寒濕邪，日久化熱，注于關(guān)節(jié)，痹阻經(jīng)脈，發(fā)為痛風(fēng)。該病不僅會(huì)形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，影響患者四肢功能，給生活和工作帶來(lái)極大不便；同時(shí)它還會(huì)造成腎臟病變，部分患者會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，發(fā)展為嚴(yán)重的尿毒癥；少數(shù)的痛風(fēng)患者在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)血尿酸明顯升高，可在短期內(nèi)發(fā)生急性腎功能衰竭而導(dǎo)致死亡，危害性極大。 這個(gè)在古代被稱為“帝王病”的痛風(fēng)，已經(jīng)不再是帝王將相們的專利病種，隨著現(xiàn)代生活水平的不斷提高，普通百姓的患病率正逐年增加。引起痛風(fēng)的高尿酸血癥，在某種程度上來(lái)說(shuō)，已經(jīng)成為繼高血脂、高血壓、高血糖之后的第四種常見身體代謝性疾病。各個(gè)年齡段均可能罹患本病，并且男性的發(fā)病率高于女性。 痛風(fēng)之所以被稱為帝王病，是因?yàn)橹挥械弁鯇⑾鄠儾拍苷沼芯朴腥獬裕虼耍达L(fēng)被認(rèn)為是吃出來(lái)的病。比如咱們中國(guó)的元世祖忽必烈，據(jù)歷史記載，來(lái)自蒙古大草原的忽必烈喜食煮羊肉、烤全羊以及各種肥膩食物，當(dāng)然還少不了被稱為“蒙古八珍”之一的馬奶酒。如果他也過(guò)著整日缺衣少食、粗茶淡飯的日子，是不可能患此病的。 而現(xiàn)在為什么越來(lái)越多的人患此病呢？其中一個(gè)重要的原因不就是因?yàn)轱嬍巢还?jié)嗎！因此，飲食忌口是每位痛風(fēng)患者的必修課。第一，禁忌飲酒，尤其是啤酒。飲酒容易誘發(fā)痛風(fēng)，因?yàn)榫凭诟谓M織代謝時(shí)，大量吹收水分，使血濃度加強(qiáng)，使得原來(lái)已經(jīng)接近飽和的尿酸，加速進(jìn)入軟組織形成結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)而造成炎癥，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。 第二，禁忌海產(chǎn)類和動(dòng)物類內(nèi)臟。痛風(fēng)患者一定要禁食海產(chǎn)類，比如沙丁魚、鯧魚，鯡魚、刀魚、多春魚、扇貝、海參、瑤柱、蠔、青口、蝦米，小魚干、魚皮、魚卵等；還要禁食動(dòng)物內(nèi)臟如腦、肝、腎、心、肚等，它們的嘌呤含量非常高，會(huì)升高血尿酸的濃度，導(dǎo)致病情加重。 第三，禁忌火鍋。不管是麻辣鍋還是三鮮鍋，痛風(fēng)患者都應(yīng)該忌口。因?yàn)槁槔卞佒欣苯贰⒑贰⒒ń贰⑸日{(diào)料均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)發(fā)作；而三鮮鍋的原料主要是動(dòng)物內(nèi)臟、蝦、貝類，其嘌呤含量高，會(huì)升高血尿酸，所以都要盡量不吃或少吃。第四，禁忌肉湯。對(duì)于沒有痛風(fēng)的人而言，肉湯是非常不錯(cuò)的滋補(bǔ)佳品，但是對(duì)痛風(fēng)患者而言就恰恰相反了，因?yàn)楦鞣N肉類食物燉湯后，大部分嘌呤都到湯里了，而痛風(fēng)患者本身嘌呤代謝障礙，再食用嘌呤含量高的肉湯會(huì)導(dǎo)致嘌呤在體內(nèi)堆積形成尿酸，引發(fā)痛風(fēng)，對(duì)病情非常不利。因此建議喜歡肉食的痛風(fēng)患者在烹飪?nèi)忸愂澄镏埃詈糜瞄_水焯一下，可以有效降低嘌呤。 接下來(lái)安軍明教授給痛風(fēng)推薦兩種適合痛風(fēng)患者食用的食品。第一，櫻桃。櫻桃性溫味甘，具有補(bǔ)中益氣、健脾和胃、祛風(fēng)除濕的功效。櫻桃中含有豐富的維生素E、花色素、花青素，可以促進(jìn)人體的血液循環(huán)，促進(jìn)尿酸的排泄，尤其是花青素，對(duì)于止痛消炎效果顯著，甚至比吃阿司匹林更有效。所以痛風(fēng)患者可以適當(dāng)食用櫻桃，能夠緩解關(guān)節(jié)疼痛，消腫消炎。第二，赤小豆。赤小豆味甘性平，具有能健脾利濕、散血解毒、通利小便的功效。可以增加痛風(fēng)患者血尿酸的排泄，無(wú)論急、慢性痛風(fēng)患者，都可用赤小豆煎湯食用，既可以增加飲水量，又可以增強(qiáng)利尿和排酸的作用。 最后，安軍明教授給痛風(fēng)患者一個(gè)溫馨提示：一定要記得多喝水，保證每天的喝水量最少達(dá)2000ml，因?yàn)檫@樣可以幫助尿酸排泄，降低尿酸沉積在腎臟形成腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。但是首先要注意，別一次性喝水太多，要少量多次的喝，這樣才不會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。其次，最好是喝白開水，當(dāng)然礦泉水、純凈水、蒸餾水也可以。另外，對(duì)于不習(xí)慣自主喝水的患者，為了增加喝水量，也可以改為喝茶，但是不能喝濃茶，濃茶對(duì)尿酸排泄不好，所以建議痛風(fēng)喝淡茶。最后，還要切記不能用果汁、飲料，特別是碳酸飲料，來(lái)代替白開水。

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安軍明教授談忌口（六）――痛風(fēng)患者如何忌口

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