奮斗基層醫(yī)療一線涵養(yǎng)大醫(yī)精誠精神

【雄鷹展翅】 &史小亮

文/ 功能科李霞 　　2023年，我積極響應(yīng)省衛(wèi)健委城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的精神，被組織派遣到慶陽市西峰區(qū)后官寨衛(wèi)生院進(jìn)行為期半年的支醫(yī)。 　　接到通知后，我的心情很復(fù)雜，有很多牽掛，也有很多擔(dān)心。牽掛的是我下鄉(xiāng)后無法再照顧老人、丈夫和孩子，本來就超負(fù)荷工作的同事還得多分擔(dān)我那一份工作任務(wù)。擔(dān)心的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差，我積勞成疾的身體能不能吃得消？也擔(dān)心陌生的人事環(huán)境，能不能得到患者的信任？能否為受援衛(wèi)生院超聲學(xué)科建設(shè)發(fā)揮作用？ 　　2023年9月1日，我懷著忐忑的心情前往慶陽市西峰區(qū)后官寨衛(wèi)生院報到，受到熱情接待。院長親自帶領(lǐng)同事們給我騰房子抬床，購置了新被褥、電源插板、電暖器，發(fā)了新工作服。院長還特意叮囑醫(yī)院食堂的師傅照顧好我的飲食。看著為我忙前忙后的衛(wèi)生院同事的身影，我瞬間感覺到像回到了家里一樣，之前的顧慮被溫曖替代。第二天院長親自找我談話，他對我說：“我們這個醫(yī)院條件差，超聲診斷工作是我們醫(yī)院的短板弱項，非常需要你這樣的人才帶教，你一定要安下心幫扶我們，為我院幫帶培養(yǎng)一支技術(shù)過硬的超聲診斷隊伍，我們會大力支持和配合你的工作……”，隨后院長又以拉家常的方式介紹了衛(wèi)生院的基本情況和全院職工團(tuán)結(jié)向上，勇于拼搏推動醫(yī)院發(fā)展的感人事跡。院長的一席肺腑之言使我陪受鼓舞，就在那一刻，我下定了扎根這里，努力工作的決心。 　　隨后，我參加了醫(yī)院的敬老院老年人評估活動中的許多重要工作和大型義務(wù)診療活動。在三個村開展了不同規(guī)模、各具特色的宣傳服務(wù)活動。多次放棄回家機(jī)會，深入衛(wèi)生院所服務(wù)的村組農(nóng)戶家中和鄉(xiāng)直單位，走訪了解當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求和對衛(wèi)生院工作的意見建議。調(diào)查摸排衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)隊伍狀況。后官寨衛(wèi)生院是慶陽市西峰區(qū)的一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院，承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)4.1萬城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健任務(wù)，由于地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)具有公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)繁重但醫(yī)療業(yè)務(wù)相對滯后的特點，醫(yī)療服務(wù)的短板影響了對居民健康服務(wù)的依存性和號召力，成為影響衛(wèi)生院整體工作的瓶頸。因為準(zhǔn)確診斷是醫(yī)療工作的前提和基礎(chǔ)，所以發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備作用，為衛(wèi)生院醫(yī)療診斷工作提供有力支撐成為破解診療難題的當(dāng)務(wù)之急。衛(wèi)生院設(shè)有一個超聲科，只能開展簡單的上腹部和孕檢等普通檢查。為了進(jìn)一步拓展業(yè)務(wù)范圍，在精心調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，我制定了《西峰區(qū)后官寨衛(wèi)生院超聲科提升發(fā)展實施方案》并向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)作了詳細(xì)匯報，得到了衛(wèi)院的高度重視。院長親自審定我擬定的方案，對超聲科人員的配置、醫(yī)療設(shè)備的購置及診斷范圍的拓展逐項進(jìn)行了審核把關(guān)，專門召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會議研究部署。衛(wèi)生院的重視和支持進(jìn)一步堅定了做好幫扶工作的信心和決心。 　　“面對生命和健康的重托，容不得絲毫大意！”這是我多年從醫(yī)一直遵循的原則。超聲檢查雖然被稱之為輔助檢查，但是在當(dāng)前循證醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)療的背景下，作為客觀依據(jù)，往往起著一錘定音的作用。哪怕是其中的蛛絲螞跡，也能為臨床診斷起到提醒和啟示作用。今年10月，有位患者來衛(wèi)生院做甲狀腺檢查，之前患者也在其他三甲醫(yī)院做過彩超，一直報的TI-RADS 3類。我仔細(xì)掃查后發(fā)現(xiàn)包塊周圍的聲暈薄厚不均、包塊周邊無血流信號、包塊中心部發(fā)現(xiàn)穿支血流、頻譜呈典型的動脈血流頻譜、包塊周邊呈毛刺狀、縱橫比大于1等超聲腫瘤的表現(xiàn)，綜合考慮分型4b。仔細(xì)檢查后，給出了4b的診斷結(jié)論?；颊甙胄虐胍?，又去上級醫(yī)院檢查，最后在西京醫(yī)院做了活檢證實我的診斷是正確的，及時做了手術(shù)。此病例再次提醒我們檢查要詳細(xì)詢問病史及之前的超聲檢查史，掃查過程中要多切面、多角度、多側(cè)動、反復(fù)仔細(xì)地連續(xù)掃查，方能得正確的結(jié)果，切忌大而化之或跳躍式掃查。這位患者康復(fù)后多次夸贊我的醫(yī)術(shù)高超，也贊嘆一家縣級醫(yī)院竟然能培養(yǎng)出這么優(yōu)秀的醫(yī)生。經(jīng)過她的一傳十、十傳百，來衛(wèi)生院找我做超聲檢查的患者很多?；颊邔ξ夜ぷ鞯目隙ê涂滟澥刮沂斋@了滿滿的成就感，也使我深刻體會到個人的成長和進(jìn)步離不開病人的支持和信任。 　　投入具體工作后，我秉持多年來養(yǎng)成的認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和持續(xù)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，善待每一位患者，認(rèn)真開展業(yè)務(wù)帶教，衛(wèi)生院超聲科技術(shù)力量不斷提升，業(yè)務(wù)范圍得到進(jìn)一步拓展。在檢查過程中，我主動向患者普及醫(yī)學(xué)知識，幫助他們更好地了解自己的病情和治療方案，增強(qiáng)了病患及家屬對醫(yī)生的信任和治療的信心。與衛(wèi)生院的同事一起學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧、報告書寫規(guī)范、非標(biāo)準(zhǔn)體位下進(jìn)行多切面多角度超聲掃查的方法，共同討論疑難病例。在我們的共同努力下，衛(wèi)生院超聲科新開展了心臟、小器官及泌尿系檢查，支持了衛(wèi)生院診療范圍的擴(kuò)大和診療質(zhì)量的提升，更好地滿足了區(qū)域內(nèi)患者的就醫(yī)需求。 　　支醫(yī)雖苦，但收獲頗豐。只要本著對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，積極投入到醫(yī)療服務(wù)工作，就一定能達(dá)到引領(lǐng)受援醫(yī)院學(xué)科發(fā)展，樹立派出醫(yī)院良好形象，惠及當(dāng)?shù)厝罕姡瑐€人鍛煉提高的目的。

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