2023廣東省醫學會泌尿外科學分會學術年會、2023中國膀胱癌高峰論壇成功舉辦

仙尿科

2023年12月15-17日，由廣東省醫學會主辦，廣東省醫學會泌尿外科分會、膀胱癌研究協作組承辦的“2023廣東省醫學會泌尿外科學分會學術年會、2023中國膀胱癌高峰論壇”在廣東佛山順利召開。本次會議以“傳承、創新、共贏”為主題，聚焦微創、精準、智能、全程管理等多個疾病診療角度，邀請了國內著名的泌尿外科專家和青年骨干交流講學，展示泌尿疾病的臨床診治和基礎研究方面的新成就，介紹診療技術和轉化醫學領域研究的新進展。此次會議設置了學術報告、手術演示、人機比賽、疑難病例MDT等環節，為廣東省乃至全國各地的泌尿外科同道獻上一場泌尿外科的學術盛宴。3天的會議，線下參會共達1500余人次，線上觀看達48萬余人次，盛況空前！<div><br></div> CUA主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院黃健教授致辭。黃健教授首先歡迎了各位專家及同道的參會。接著指出近年來，隨著我國人口老年化的來臨，部分泌尿外科疾病發病率逐年上升。在此背景下，通過近年來廣東省諸位泌尿外科同道的共同努力，在學術引領、人才培養、臨床研究、公益科普、基層醫療、國際交流等多個方面都取得了長足進步。他表示，本次會議以“傳承、創新、共贏”為主題，聚焦微創、精準、智能、全程管理等多個疾病診療角度，為廣大泌尿外科同道呈現一場高水平、多角度的學術盛宴，通過學術交流、思維碰撞，感知廣東泌尿外科事業發展之脈絡，探討泌尿外科領域的新技術和新進展，為廣東省乃至中國泌尿外科事業的發展貢獻力量。 <h1 style="text-align: center;"><font color="#167efb">會議篇</font></h1> <h1 style="text-align: center"><font color="#ed2308">2023年廣東省醫學會泌尿外科學學術年會</font></h1> 16日八點整，大會正式拉開帷幕。開幕式由中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科常務副主任何旺教授主持。他代表大會組委會，對各位領導、嘉賓的光臨表示熱烈的歡迎及衷心感謝！ CUA秘書長兼常務委員、廣東省醫學會泌尿外科學分會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院副院長林天歆教授開幕致辭。他首先向各位參會的專家致以敬意和感謝。他表示，在過去的一年，在廣東省醫學會泌尿外科學分會的同仁們的銳意進取下，通過多期“學術直通車”活動，將規范診療技術在基層普及開來；同時，定期舉辦的MDT疑難病例討論，加強了各單位之間的聯系，也提升了處理疑難病例的能力。本次會議邀請了眾多專家共聚一堂，聚焦泌尿外科疾病，各位大咖分享交流各自最新研究成果，將會給參會的諸位同道帶來一場學術盛宴，也希望諸位同道能有所收獲。最后，林天歆主委號召大家積極交流、開拓進取、勇攀高峰，共同促進廣東泌尿外科乃至全國泌尿外科事業的發展。廣東省醫學會副會長兼秘書長李國營教授致辭。李國營教授首先感謝了諸位專家的參會。他表示，廣東省諸位泌尿外科同道響應省委、省政府“創新轉化，提質擴容，資源均衡”的號召，在祖國大江南北、粵東粵西、祖國邊疆各個地方，廣東泌尿外科都做出了自己的貢獻。他認為，過去一年及幾年廣東省泌尿外科工作、學術及技術的總結是有必要的，是能促進廣東省乃至中國泌尿外科事業的發展。最后，李國營教授再次感謝各位專家的參會。大會還設置了“2023征文優秀論文頒獎”環節，為年會征文中的優秀單位及個人進行了頒獎。 <h1 style="text-align: center">大會特邀報告1</h1> 開幕式后，復旦大學特聘教授錢斌治教授首先做了“巨噬細胞多樣性促進前列腺癌骨轉移抗雄治療抵抗”的精彩報告。錢斌治教授介紹了巨噬細胞在腫瘤進展中的作用，總結了近幾年團隊在腫瘤相關巨噬細胞方向取得的成果，提出了基于單細胞多組學的腫瘤相關巨噬細胞的統一命名法，得到國際的認可和廣泛的引用。并介紹了團隊在前列腺癌腫瘤相關巨噬細胞的研究成果，包括新型前列腺癌骨轉移模型、新藥研發等。浙江大學附屬第一醫院泌尿腫瘤研究所所長黃浩杰教授給大家帶來“轉錄與轉錄后異常調節在前列腺癌治療抗性中的作用”的報告，黃教授系統介紹了轉錄調控的作用原理，回顧了前列腺發生發展的重要因子，提出了一種新的靶向O’ PROTAC技術，并介紹了長鏈非編碼RNA FTO-IT1通過調控m6A甲基化促進激素抵抗前列腺癌進展的機制的研究成果。中山大學孫逸仙紀念醫院副院長林天歆教授做了“維迪西妥（RC-48）在NMIBC膀胱灌注中應用初探”的學術報告。他介紹了團隊創新性地將靶向HER2的抗體-耦聯藥物用于NMIBC的膀胱灌注治療，在動物實驗和I期臨床試驗中取得良好的抗效果，有望開發一種新的膀胱灌注藥物，為膀胱癌患者帶來福音。 <h1 style="text-align: center;">大會特邀報告2</h1> 廣州醫科大學附屬第一醫院曾國華教授帶來題為“輸尿管軟鏡新技術與發展趨勢”的專題講座。他詳細的介紹了輸尿管軟鏡在可彎曲輸尿管軟鏡吸引鞘、更細的輸尿管軟鏡、RIRS實時腎內壓力監測、激光和機器人輔助RIRS等領域的進展，指出在未來RIRS的適應癥將進一步放寬，既往認為需要PCNL的患者將有可能選擇RIRS作為首選術式。 <br>北京大學第三醫院馬潞林教授帶來題為“影響下腔靜脈的復雜腹膜后腫瘤診療策略”的專題講座。他用詳實的病例深入淺出的介紹了腎上腺皮質癌、嗜鉻細胞瘤、平滑肌肉瘤、腎上腺尤文肉瘤和腎上腺轉移瘤等復雜腹膜后腫瘤對下腔靜脈的影響，同時從切口、下腔靜脈處理和腫瘤處理等多方面解讀了針對復雜腹膜后腫瘤的手術策略。<br> 四川大學華西醫院王坤杰教授帶來題為“泌尿系修復重建亞專業成體系的探索和實踐”的專題講座。他從各類尿道狹窄與畸形疾病的手術整形、修復與重建出發，介紹了泌尿系修復重建亞專業建設的“華西經驗”。 <h1 style="text-align: center;">前列腺癌內分泌治療進展</h1> 中山大學孫逸仙紀念醫院林天歆教授帶來題為“前列腺癌治療的全程管理”的專題講座。他指出，PARP抑制劑奧拉帕利在臨床試驗的進展，將為晚期BRCA突變前列腺癌患者帶來更多選擇。 <h1 style="text-align: center;">微創保器官保功能手術新進展</h1> 廣東省人民醫院李騰教授做了題為“前列腺癌保神經血管技術適應癥思考”的報告，探討了前列腺癌治療指南中的保神經血管技術適應證。他詳細闡述了該技術的主要目標，特別強調了在治療轉移性前列腺癌中應用保神經血管技術的重要性和前景。南方醫科大學南方醫院譚萬龍教授做了“機器人輔助腹腔鏡在復雜腎腫瘤保腎手術中的應用”的報告，深入講述了機器人輔助腹腔鏡技術在執行復雜腎腫瘤保腎手術中的關鍵作用。他所領導的團隊在應用這一術式方面達到了卓越的水平，展現了技術精湛和專業的高度。<br> 中山大學附屬第三醫院狄金明教授做了題為“機器人輔助后入完全筋膜內前列腺癌根治術”的講座，報告詳細闡述了機器人輔助前列腺癌根治術的廣泛應用及其重要性。他強調了在前列腺癌根治術中保留神經血管的必要性，并特別指出機器人輔助后入完全筋膜內前列腺癌根治術相比其他手術方法的顯著優勢。<br> <h1 style="text-align: center;">臨床與轉化創新</h1> 南方醫科大學附屬第三醫院劉存東教授做了題為“經膀胱單孔腹腔鏡泌外手術之南醫三院初步體會”的報告，他重點介紹了該醫院在經膀胱單孔腹腔鏡泌尿外科手術方面的初步經驗和成果。他詳細討論了手術方法的優化過程、患者術后恢復情況，以及技術創新的各個方面，展示了該技術在臨床應用中的前景和潛力。中山大學腫瘤防治中心的劉卓煒教授做了題為“干擾素在膀胱癌化療耐藥角色效應”的報告，劉教授團隊致力于提升膀胱癌化療的療效，他指出SLC14A1+成纖維細胞與膀胱癌患者不良的臨床預后密切相關。他還深入探討了干擾素在對抗該類腫瘤耐藥性中的作用機制和潛在效益。深圳市第二人民醫院梅紅兵教授做了“泌尿腫瘤類器官研究進展與應用挑戰”的報告，梅教授集中討論了類器官在泌尿腫瘤領域的最新研究成果以及在臨床應用中面臨的挑戰。他深入講述了類器官相關治療、診斷技術的最新發展，并提出了類器官在治療泌尿腫瘤過程中遭遇的問題和可能的解決策略。 <h1 style="text-align: center;">藥物與手術治療新進展</h1> 中山大學孫逸仙紀念醫院董文教授為聽眾帶來了關于晚期腎癌免疫治療的最新進展。他詳細介紹了針對中國人群進行的免疫藥物試驗及其結果，這些研究可能為晚期腎癌患者提供了新的治療希望和方向。中山大學孫逸仙紀念醫院何旺教授分享了關于ADC治療尿路上皮癌的最新治療進展。他詳盡介紹了不同種類的ADC藥物，并闡述了在治療尿路上皮癌時的藥物選擇策略，為該領域的臨床應用提供了深入的見解和指導。清遠市人民醫院曾健文教授，進行了一場關于國產多孔及單孔手術機器人的技術進展及其在泌尿外科領域應用的專題講座。他詳細闡述了這些先進機器人技術的發展現狀，以及它們如何在泌尿外科手術中被有效應用，帶來手術精準度和安全性的提升。 <h1 style="text-align: center;">泌尿外科各個學組分會場</h1> 大會設置了腫瘤與基礎研究分會場、微創與機器人分會場、護理分會場、結石與基層分會場、前列腺、激光與尿控等5個分會場，各個分會場同時展開，各學會學組組長在相應分會場做了歡迎致辭，對參會者表達了熱烈的歡迎。各會場人山人海，討論熱烈。 <h1 style="text-align: center;"><font color="#ed2308">第十一屆中國膀胱癌高峰論壇</font></h1> 2023年12月17日，由廣東省醫學會主辦，廣東省醫學會泌尿外科分會、膀胱癌研究協作組承辦的“2023中國膀胱癌高峰論壇”在廣東佛山順利召開。會議邀請了國內著名的泌尿外科專家和青年骨干交流講學，展示膀胱癌的臨床診治和基礎研究方面的新成就，介紹膀胱癌診療技術和轉化醫學領域研究的新進展。此次會議以學術報告、人機大賽、疑難病例MDT等環節展現，為廣東省乃至全國各地的泌尿外科同道獻上一場診療膀胱癌的學術盛宴。 17日八點整，大會正式拉開帷幕。開幕式由中山大學孫逸仙紀念醫院林天歆教授主持。林天歆教授代表組委會對參與的領導、專家、嘉賓們表示熱烈歡迎與感謝！林天歆教授表示，自2012年到現在，膀胱癌高峰論壇成員單位逐步增加，現已經成為膀胱癌診治領域的重要平臺。膀胱癌高峰論壇在臨床研究、成果轉化、技術推廣、人才培養和國際交流等方面取得了顯著成就，對提升中國膀胱癌診療水平做出了巨大貢獻。 CUA主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院黃健教授致辭。黃健教授對參加會議的嘉賓表示熱烈歡迎。他指出，膀胱癌作為泌尿系統中最常見的惡性腫瘤之一，對患者和社會造成了重大負擔，提高膀胱癌的診療水平是醫療專家的共同使命。膀胱癌研究協作組自成立以來已有11年，目前擁有200多家成員單位，成為國內膀胱診治領域的領軍力量。協作組不僅推動了膀胱癌的技術創新和臨床研究，還致力于推廣規范化和個性化的膀胱癌診療，助力全民健康戰略。中國膀胱癌高峰論壇作為國內規模最大、影響力最廣的學術會議之一，提供了一個聚焦膀胱癌熱點問題、新技術及新進展的學術交流平臺，為地區、省市乃至國家的健康事業發展貢獻力量。接著，中國科學院院士張旭教授致辭。張旭院士首先對大會成功召開表示熱烈祝賀。他表示尿路上皮癌是泌尿學科中最常見的腫瘤類型，其發病率和患病人數逐年上升，給中國醫生帶來了巨大的挑戰。張院士強調，本次會議的目的在于推廣先進技術，激發思想碰撞，促進膀胱癌及尿路上皮癌的診療方法的進步。他認為中國醫生在尿路上皮癌的診療能力已達到西方先進水準，在某些檢測技術和診療理念上已走在世界前列。在綜合治療領域中，民族企業對膀胱癌治療的貢獻不可小覷，部分藥物已經改變了膀胱癌的治療模式。他認為，新技術和新發展的展示及推廣將為中國泌尿外科尿路上皮癌的診療水平“添磚加瓦”。最后，他感謝在座的所有專家學者對膀胱癌診療領域的貢獻。 <h1 style="text-align: center">大師論壇1</h1> 開幕式后，姚志彬會長首先做了“醫學的鄉愁”的專題講座，他指出，鄉愁原是瑞士醫生定義的病狀，后成為哲學和文化象征。姚會長認為，醫學鄉愁反映了人類對健康和長壽的追求，源于對死亡的恐懼和不安。他還探討了醫學的發展歷程，從神靈醫學到現代生物-社會-心理醫學，說明這些變遷激發了對傳統治療方法的懷念。他認為，盡管現代醫學技術先進，但醫生的真心關懷依然至關重要。同時，他對人工智能、細胞技術等新興醫學領域的進展表示關注，并展望了醫學未來的發展方向。最后強調了在技術快速發展的今天，醫學人文關懷的不可或缺的價值。解放軍總醫院的張旭院士給大家帶來了題為“301醫院遠程外科研究進展”的專題報告，張院士探討了遠程外科研究的最新進展，尤其是在泌尿外科手術領域的應用。他強調了醫學機器人技術在推動手術從傳統大開放式向單孔微創轉變的重要作用，并詳細討論了遠程外科面臨的挑戰。他的團隊在動物實驗和北京-三亞雙向臨床試驗中取得了顯著成果，實現了無延時感和穩定的遠程手術過程。相關技術在提高偏遠地區和困難地區醫療服務覆蓋面和質量方面的巨大潛力，為未來醫療技術的發展提供了寶貴的參考。緊接著，中山大學孫逸仙紀念醫院黃健教授做了題為“2023年膀胱癌ADC治療進展”的報告，他闡述了ADC（抗體藥物偶聯物）在晚期尿路上皮癌、肌肉侵入性膀胱癌（MIBC）和非肌肉侵入性膀胱癌（NMIBC）的治療中的應用和成效。他強調了ADC藥物在治療膀胱癌的顯著優勢，包括在晚期尿路上皮癌治療中超過傳統化療方案的客觀緩解率，以及在MIBC和NMIBC治療中提高的病理降期率和保膀胱手術成功率。黃教授的講解揭示了ADC藥物結合免疫治療的潛力，預示這一方案在未來膀胱癌治療領域中具有重要的發展前景。 <h1 style="text-align: center;">大師論壇2</h1> 復旦大學腫瘤醫院的葉定偉教授為我們帶來了“膀胱癌保膀胱治療的多學科協作和未來展望”的報告，他著重強調了保膀胱治療作為當今治療趨勢的重要性。并指出，盡管保膀胱治療面臨眾多挑戰，但通過多學科團隊（MDT）的合作，可以優化診療決策，顯著提高患者的治療效果。葉教授還介紹了復旦泌尿腫瘤MDT平臺的建立及其在國內的廣泛應用，并分享了關于膀胱癌患者保膀胱治療的MDT共識意見，展示了MDT全程協作在設計更準確的保膀胱治療方案中的關鍵作用。北京大學第一醫院周利群教授做了題為“機器人膀胱癌根治性切除：北大泌尿所(IUPU)經驗分享”的報告，報告深入探討了原位膀胱重建的復雜性，并詳細介紹了新膀胱建造的核心要求。他聚焦于IUPU儲尿囊的創新設計，原位新膀胱儲尿囊純腔內構建技術，以及國產康多機器人在根治性膀胱全切手術中的應用。周教授的見解和經驗為膀胱癌的根治性治療提供了寶貴的指導。中山大學孫逸仙紀念醫院林天歆教授給大家帶來了“PDGFRα+ITGA11+成纖維細胞亞群介導ITGA11-SELE受配體作用調控膀胱癌早期脈管癌栓”的基礎研究報告，林教授團隊研究發現，腫瘤相關的成纖維細胞亞群（CAFs）在膀胱癌早期脈管癌栓形成中扮演了關鍵角色。特別是PDGFRα+ITGA11+CAFs亞群，在早期脈管癌栓患者中高表達，并且促進了膀胱癌的脈管癌栓形成和淋巴轉移。林教授詳細介紹了這一過程的相關調控機制，并提出了重要的假設。林教授的研究對膀胱癌的精準診斷和治療提供了重要的指導和啟示。 <h1 style="text-align: center">手術與治療新策略</h1> 安徽醫科大學第一附屬醫院郝宗耀教授帶來題為“關于膀胱腫瘤二次電切的再思考”的主題講座，他旁征博引，結合文獻指出目前膀胱腫瘤二次電切的指征和時機，同時提出膀胱腫瘤二次電切的“安醫大經驗“：一項關于二次電切在非肌層浸潤性膀胱癌治療的多中心前瞻性臨床研究，結果表明二次電切在非肌層浸潤性膀胱癌治療的重要價值。北京大學第三醫院馬潞林教授帶來題為“膀胱癌根治術尿流改道的選擇”的專題講座，他開篇明義，指出不存在“最好“的，只有”最合適“的尿流改道方式，尿流改道方式的選擇應結合患者的最佳腫瘤控制、對上尿路的保護和患者更高的生活質量等多因素綜合考慮。中山大學腫瘤防治中心劉卓煒教授帶來題為“改良膀胱癌根治術尿流改道降低造口旁疝“的專題講座，他指出改良的腹膜外化回腸導管術式對于降低患者術后造口旁疝的發生具有良好效果，該術式具有操作簡單、術后并發癥少和減輕患者經濟負擔等優點。 <h1 style="text-align: center">精準治療新探索</h1> 哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院徐萬海教授團隊的郭鵬宇醫生帶來題為“分子影像導航泌尿腫瘤精準治療“的專題講座，他提出基于分子影像特有分子識別和分子示蹤優勢，利用核素分子探針和模塊化可編程納米分子探針智能化修飾的特點，將分子影像學、納米醫學和泌尿外科學進行交叉融合，可實現泌尿系統疾病的早期診斷和精準治療。西安交通大學第一附屬醫院范晉海教授帶來題為“膀胱內壓通過激活Piezo1/Integrinβ1機械信號軸增強膀胱灌注療效的研究“的專題講座，他結合本中心的最新研究進展，指出精氨酸多肽自組裝藥物可增強主動滲透，實現對膀胱腫瘤的正反饋靶向，為藥物合成修飾提供新思路。南京醫科?學第?附屬醫院呂強教授帶來題為“高危/極高危非肌層漫潤性膀胱癌行根治性膀胱切除術時清掃盆腔淋巴結的必要性探索“的專題講座，他指出高危NMIBC患者行RC時，聯合盆腔淋巴結清掃術無生存獲益，反而提高其術后Ⅲ級并發癥發生率。中山大學腫瘤防治中心堯凱教授帶來題為“晚期尿路上皮癌的治療“的專題講座，他指出當前治療策略仍以含鉑化療和免疫治療為主，療效相對局限；ADC藥物為含鉑化療和CPI經治的晚期UC患者提供了新的治療選擇，可延長患者生存提高腫瘤應答率，安全性可控。 <h1 style="text-align: center">MIBC保膀胱新進展</h1> 解放軍總醫院的孫圣坤教授闡明獨具中國特色的膀胱策略要從“以創新技術為核心、以外科手術為主體、輔以輔助治療”三個方面出發。基于以上三點，孫圣坤教授及其團隊開創了新的術式——BTARS、STURBT，在保膀胱上取得不錯的效果。中南大學湘雅醫院的祖雄兵教授指出化療、免疫治療在MIBC新輔助治療上表現喜人，可以有效提高OS，希望新型ADC藥物也能在新輔助治療中大放異彩，同時也提到“新輔助治療影像完全緩解”是新輔助治療后保膀胱的最佳選擇標準。中山大學附屬第一醫院陳俊星教授詳細介紹了ADC藥物（RC48）藥理機制以及相關基礎研究，指出RC48與ICI具有協同作用，能有效在肌層浸潤性膀胱癌新輔助治療中發揮作用。四川大學華西醫院張朋教授匯報了多項免疫治療以及化療用于MIBC患者新輔助治療的臨床研究，指出免疫治療在新輔助后轉化保膀胱治療中占據了巨大的價值和地位。同時，他也提出，希望未來能有更多相關臨床研究的保膀胱數據。 <h1 style="text-align: center">診療技術新發現</h1> 蘭州大學第二醫院王志平教授著重分享了溶瘤腺病毒載體在治療膀胱癌的作用及完全性，同時也指出重組腺相關病毒可精確轉導自殺基因抑制膀胱癌細胞生長以及SLC聯合IL-2轉染DC對膀胱癌活性增強。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院陳海戈教授稱新輔助化療仍是MIBC新輔助治療的基石，但免疫治療單藥新輔助治療在PILOT研究表現喜人（ypCR：40%）。同時，他也指出基于尿液utDNA的液態活檢技術可以作為新輔助治療療效監測的工具。北京大學第一醫院段小江教授分享了Nectin-4靶向雙環肽探針68Ga-N188在腫瘤診斷中的應用。他指出68Ga-N188可以實現在體外膀胱癌臨床特異性診斷，實現患者的精準分層，同時也可以用于其他類型腫瘤。 <h1 style="text-align: center">人工智能-尿細胞學人工智能診斷人機大賽</h1> 中山大學孫逸仙紀念醫院林天歆教授宣布尿細胞學人工智能診斷人機大賽正式開始。本次大會比賽的目的在于檢驗人工智能診斷系統的效能。比賽裁判由孫逸仙紀念醫院的歐陽能太教授擔任。比賽所用的60張尿液細胞學玻片從來自兩家醫院的120張玻片中現場隨機抽出，再分別由六名不同職稱的病理科醫生（兩名初級、兩名中級、兩名高級）和人工智能系統進行診斷。人與AI的對抗正式拉開帷幕。經過人機兩組激烈的角逐，最終結果如下，病理醫生的靈敏度為68.6%，特異度為84.0%，AI的靈敏度為91.9%，特異度為92.0%。亞組分析結果顯示高級職稱醫師與AI的準確度沒有顯著差異，但是AI較初中級醫師的準確度更高。 <h1 style="text-align: center;">NMIBC新探索</h1> 香港大學深圳醫院姜奕教授講解目前臨床上膀胱原位癌的四個困惑：尿液細胞學的病理檢測、膀胱原位癌的級別屬性、膀胱原位癌BCG灌注生活質量的評價、病理標本對于肌層浸潤的判斷，指出解決一切困惑的根本途徑是提高膀胱原位癌的檢出率。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院劉征教授著重介紹了絲裂霉素在膀胱癌治療中的應用，指出絲裂霉素用于治療膀胱癌與目前常用的表柔比星、BCG等藥物的療效相當，但安全性更佳。天津市泌尿外科研究所胡海龍教授分享了NMIBC規范化治療的相關經驗，指出NMIBC進展風險分層需要多學科配合、BCG是保膀胱治療的優選策略、新型藥物的出現進一步提升保膀胱效果。 <br><h1 style="text-align: center;">MIBC新進展</h1> 中山大學孫逸仙紀念醫院何旺教授傾情講述了“男性原位新膀胱即刻控尿技術的逸仙經驗”，通過“控尿漏斗”的概念分享了尿道重建的技術要點，提出保留控尿漏斗、后路重建、尿道鞘-新膀胱解剖復位吻合，是新膀胱術后即刻控尿的關鍵。典型病例和手術技巧的展示讓現場的青年醫師們嘆為觀止，獲益頗豐。中山大學孫逸仙紀念醫院李鍇文教授分享了“替雷利珠單抗聯合順鉑與吉西他濱新輔助治療cT2-T4aN0M0膀胱尿路上皮癌患者的前瞻性多中心臨床研究”，研究結果支持替雷利珠單抗聯合順鉑和吉西他濱方案的優效性，并分析發現了顯著預測療效的生物標志物及全新化免分型，讓人耳目一新。 <h1 style="text-align: center">越辯越明</h1> 大會設置了辯論環節，在這一環節中，對高危NMIBC行RC是否可免淋巴結清掃進行了辯論。正方提出不應該常規行淋巴結清掃主要原因是療效不顯著，同時可帶來血栓、感染等并發癥的發生。反方提出應該常規行淋巴結清掃主要原因是清掃術后病理報告可提供準確分期與預后信息，從而提供風險分級，確定淋巴轉移患者可能從術后輔助治療受益，并且切除淋巴結本身可控制腫瘤進展，在選擇合適病例時可進行淋巴結清掃。雙方辯論激烈，現場聽眾贊不絕口。 <h1 style="text-align: center">疑難病例MDT</h1> 壓軸環節為MDT病例討論，由泌尿外科、影像科、病理科、腫瘤內科和放療科的多位專家針對一例膀胱多發癌并淋巴結轉移和陰莖可疑轉移（cT3BN3M1）的患者展開多學科會診。以患者為中心，多學科協作，規范化診療，從多個維度剖析病情，有助于復雜病例高效獲得科學合理的治療方案。最后在現場通道的掌聲中和贊嘆中，此次會議圓滿結束，大會主席中山大學孫逸仙紀念醫院黃健教授做會議總結，他再次對與會的嘉賓、同道表示由衷的感謝。至此，2023年廣東省醫學會泌尿外科學學術年會暨2023年中國膀胱癌高峰論壇落下帷幕。 <h1 style="text-align: center"><font color="#167efb">手術篇</font></h1> 另外，此次年會的手術演示在2023年12月15日舉行，共有40位泌尿外科大咖在中山大學孫逸仙紀念醫院、廣州醫科大學附屬第一醫院、中山大學附屬第一醫院、廣東省人民醫院、中山大學腫瘤防治中心、南方醫科大學南方醫院、中山大學附屬第三醫院、南方醫科大學南醫三院和南方醫科大學珠江醫院9家醫院登臺獻技，近30位國內資深泌尿外科專家在直播現場同步講解。上午8點30分，中山大學孫逸仙紀念醫院黃健教授首先帶來機器人根治性前列腺切除術，為此次手術演示拉開華麗的帷幕。手術過程行云流水，盡顯大家之成。許可慰教授則為我們展示了斜跨位下右側經皮腎鏡碎石取石術。許可慰教授對手術體位和注意事項進行了詳細的講解，線上線下的各位同道反響熱烈。何旺教授通過高難度的腹腔鏡下左側腎部分切+左側腎上腺腫瘤切除術，展示了高超的聯合手術技巧。韓金利教授帶來左側負壓吸引輸尿管軟鏡碎石取石術，手術期間詳細介紹了負壓吸引輸尿管軟鏡的使用技巧，并為廣大基層單位開展此手術提供了許多建議。朱定軍教授帶來了先進的經會陰磁共振超聲融合前列腺穿刺活檢術，手術過程中操作精細穿刺準確，同時為大家介紹了此技術開展的注意點。在廣州醫科大學附屬第一醫院手術室，曾國華教授帶來右側負壓吸引輸尿管軟鏡碎石取石術，術中高效擊碎結石且全部吸出，充分展示出負壓吸引輸尿管軟鏡鈥激光碎石術的精粹。劉永達教授通過經尿道前列腺激光剜除術，為大家展示了國產高功率鈥激光和組織粉碎器在開展前列腺剜除術中的優勢。古迪教授帶來機器人輔助下單孔經腹膜前入路前列腺癌根治術，為我們展現了扎實的手術操作功力以及對盆底解剖的深刻理解。鐘文教授通過左側經皮腎鏡取石術，向我們展示了鈥激光聯合氣壓彈道快速碎石和eSMP負壓吸引的高效取石。在中山大學附屬第一醫院手術室，陳凌武教授帶來機器人輔助腎部分切除術，術中采用手術機器人精準切除腫瘤，展示了精細流暢手術技巧。陳俊星教授通過腹腔鏡腎上腺腫物切除術，向我們展示了3D熒光4K腹腔鏡的超清立體視野的優勢。吳榮佩教授帶來經皮腎鏡碎石取石術，手術過程流暢，視野清晰，結石清除效率高。莫承強教授通過一臺輸尿管軟鏡碎石取石術，向我們展示了前端可彎負壓吸引鞘可在維持腎盂壓力控制在較小范圍的情況下成功將結石擊碎后取出。在廣東省人民醫院手術室，劉久敏教授先后通過機器人輔助根治性前列腺切除術和經尿道等離子前列腺剜除術向大家展示了腔鏡和內鏡手術技巧。陳漢忠教授為我們帶來腹腔鏡腎部分切除術，陳漢忠教授對腎門部進行精細解剖，最終拆彈成功。蒲小勇教授為我們帶來機器人輔助前列腺切除術，手術過程一氣呵成。在中山大學腫瘤防治中心手術室，劉卓煒教授帶來機器人輔助腎盂癌根治術，展示了嫻熟的技藝、清晰的解剖，令在線同道大飽眼福。李永紅教授帶來機器人輔助前列腺癌根治術，通過教科書式的操作將精湛的技藝以及機器人的縫合優勢充分展示出來。韓輝教授和張志凌教授各自帶來機器人輔助腎部分切除術，不同專家教授對相同術式的不同演繹，精彩薈萃，各具特色。 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