《黃帝內經》隨性（94）

浮塵

<a href="https://www.meipian0.cn/4yzl6z71" target="_blank">《黃帝內經》隨性（93）</a>【 欬論篇（3）】　　*導讀： “欬”指咳嗽。本篇就咳嗽的形成原因、分類、癥狀、病理改變、針治大法等進行了詳細的討論。因全篇專論咳癥，故以此名篇。　　 本篇全面討論了咳嗽的病因、病機、辨證分型、證候表現、傳變規律，以及針刺原則，不僅提出咳本屬肺，還從整體觀的高度提出“五藏六府皆令人欬，非獨肺也”的論點，并指出五臟對相應的季節時邪有一定的易感性，和五臟久咳不已必傳為六腑的規律。 本段講述了六臟腑羅列了五臟久病不愈，轉移到六腑，六腑病變引發的咳嗽的癥狀。 * 原文 帝曰：六府之欬奈何？安所受病？岐伯曰：五藏之久欬，乃移于六府。脾欬不已，則胃受之；胃欬之狀，欬而嘔，嘔甚則長蟲出。肝欬不已，則膽受之；膽欬之狀，欬膽汁。肺欬不已，則大腸受之；大腸欬狀，欬而遺矢。心欬不已，則小腸受之；小腸欬狀，欬而失氣，氣與欬俱失。腎欬不已，則膀胱受之；膀胱欬狀，欬而遺溺。久欬不已，則三焦受之，三焦欬狀，欬而腹滿，不欲食飲。此皆聚于胃，關于肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。 帝曰：治之奈何？岐伯曰：治藏者，治其俞；治府者，治其合；浮腫者，治其經。帝曰：善。 * 釋意： 黃帝道：六腑咳嗽的癥狀怎樣？又是怎么得病的呢？　　 岐伯說：五臟咳嗽，日久不愈，就要轉移到六腑。脾咳不好，胃就要受?。晃缚鹊陌Y狀，咳而嘔吐，厲害的時候，可嘔出蛔蟲。肝咳不好，膽就要受病；膽咳的癥狀，咳嗽起來，可吐出膽汁。肺咳不好，大腸就要受??；大腸咳的癥狀，咳嗽的時候，大便失禁。心咳不好，小腸就要受??；小腸咳的癥狀，咳嗽時要放屁，經常是咳嗽和放屁并作。腎咳不好，膀胱就要受??；膀胱咳的癥狀，咳嗽的時候，小便失禁。以上各種咳嗽，如果經久不愈，那么三焦就要受病；三焦咳的癥狀，是咳嗽的時候，肚腸脹滿，不想吃東西。這些咳嗽，無論是哪一臟腑的病變，其寒邪都是聚合于胃，聯屬于肺，使人多吐稠痰，面目浮腫，氣逆。 黃帝問道：治療的方法怎樣？　　 岐伯說：治療五臟的咳嗽，要取腧穴；治療六腑的咳嗽，要取合穴；凡是由于咳嗽而致浮腫的，要取經穴。*補充： 咳嗽雖與五臟六腑均有關系，但重點是肺和胃。就肺而言，其重要性不言自明，然咳為何與胃有關系？可以從三個方面來理解：其一，胃（脾）為五臟六腑之海，氣血生化之源，若胃弱則化源不足，臟腑失于充養，抗病力弱，易于感受外邪而病咳；其二，肺之經脈起于中焦，下絡大腸環循胃口，所以胃獨受邪或由其他臟腑內傳于胃的邪氣，均可通過肺的經脈上傳于肺而為咳嗽；其三，胃主受納，脾主運化，若脾胃損傷，水津失運，停聚于胃則為痰飲，痰飲上逆于肺而為咳嗽。<a href="http://www.xsjgww.com/4tnrem6x" target="_blank" style="background-color:rgb(255, 255, 255); font-size:18px;">《黃帝內經》隨性（1）</a>

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