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【醫(yī)學(xué)科普】老年人常見十大疾病認(rèn)識(shí)誤區(qū)/老年病科

老年病科護(hù)士李歡?

<p class="ql-block">隨著年齡增長(zhǎng),老年人身體機(jī)能逐漸下降,需要更多對(duì)健康的關(guān)注,然而,網(wǎng)絡(luò)上的健康信息參差不齊,為了自己和家人的健康,一定要注意區(qū)別判斷。</p><p class="ql-block">接下來為大家介紹十個(gè)老年人常見的疾病認(rèn)識(shí)誤區(qū)。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">01低血壓就是貧血?</span></p><p class="ql-block">很多老人認(rèn)為低血壓就是貧血,反之高血壓就不會(huì)有貧血,所以臨床上有時(shí)遇到高血壓合并貧血的老人,建議他補(bǔ)血,老人卻堅(jiān)決不肯,認(rèn)為補(bǔ)了血壓更高。那為什么老人會(huì)認(rèn)為低血壓等于貧血呢?因?yàn)榈脱獕汉拓氀谝欢ǔ潭壬习Y狀相似。一般而言,低血壓可表現(xiàn)出頭暈眼黑、惡心嘔吐、肢軟乏力、視力模糊、認(rèn)知障礙等癥狀,而貧血可出現(xiàn)頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、記憶減退、躁動(dòng)不安、皮膚蒼白、呼吸困難、心悸胸悶、消化不良等癥狀,兩者存在一定相似。但是低血壓和貧血是兩個(gè)不同的概念,通常低血壓指上肢血壓低于90/60mmHg,貧血?jiǎng)t指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,兩者的差異類似于水管的管壁壓力和管內(nèi)水量。</p> <p class="ql-block">兩者的病因、診斷和治療也有一定差異。低血壓通常通過測(cè)量血壓即可診斷,但無癥狀者可觀察為主,有癥狀或伴隨疾病(如出血、腫瘤、結(jié)核、心梗等)時(shí)需要進(jìn)行處理,治療上通常有去除病因、加強(qiáng)鍛煉、調(diào)整飲食等方式。貧血通常要完善病史、體查和輔助檢查后才能明確其診斷,而由于其病因的多樣性,治療更加依賴于明確病因,如巨幼細(xì)胞貧血可由維生素B12或葉酸缺乏引起,因此治療上補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)即可。所以老人遇到醫(yī)學(xué)專業(yè)問題,切不可自己診斷,需找專業(yè)醫(yī)師診治。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">02血壓、血糖正常了就停藥?</span></p> <p class="ql-block">部分患者在診斷為高血壓、糖尿病之后,或許會(huì)收到醫(yī)生藥物治療或自主調(diào)控的不同處理方法。部分老年朋友可能對(duì)此抱有疑問而自行停藥,最終導(dǎo)致不良后果的發(fā)生。那為什么有的人可以自行控制,而有的人不能停藥呢?因?yàn)槌跗诘摹⑤p微的高血壓、糖尿病在早期是可以通過改變生活習(xí)慣來控制的,而大多數(shù)老年朋友因?yàn)槟挲g較大、疾病較多、忽視監(jiān)測(cè)等原因,血壓、血糖自行控制不夠平穩(wěn)、緩和,如果忽視藥物對(duì)血壓、血糖的控制而不規(guī)律服用藥物并不利于身體健康。同時(shí)高血壓、糖尿病作為慢性病,其長(zhǎng)期慢性的損害導(dǎo)致的并發(fā)癥(如冠心病、心力衰竭、周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等)更危害身體健康和生活質(zhì)量。而且突然停藥還可能引發(fā)危象(如動(dòng)脈夾層、心肌梗死、腦卒中、糖尿病酮癥酸中毒),危及生命。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">03手抖、頭搖就是帕金森病?</span></p><p class="ql-block">帕金森病又被稱為震顫麻痹,是中老年人常見的錐體外系疾病,由于其可能導(dǎo)致的肢體震顫、運(yùn)動(dòng)受限、認(rèn)知障礙、睡眠障礙等癥狀及較高的發(fā)病率而備受關(guān)注。但是需要注意的是手抖、頭搖并不止是帕金森的獨(dú)特表現(xiàn),老年朋友不能因?yàn)檎劇芭痢鄙兌鲆暽眢w其他疾病的可能性,病理性震顫除了見于帕金森病,還可見于原發(fā)性震顫、甲亢、小腦性疾病等,因此老年朋友們出現(xiàn)手抖、頭搖的問題還是需要找到專業(yè)的醫(yī)師診治,屬于原發(fā)性震顫的老年朋友切不可自己自行服用抗帕金森的藥物。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">04頭暈都是頸椎導(dǎo)致的?</span></p><p class="ql-block">許多老年朋友會(huì)有反復(fù)頭暈的毛病,部分朋友會(huì)認(rèn)為是頸椎病導(dǎo)致的頭部供血不足引起的,但是有些時(shí)候依據(jù)頸椎病的診斷進(jìn)行治療往往收效不佳,甚至有加重的可能。原因在于頭暈是臨床常見的癥狀,其病因復(fù)雜,涉及耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、心血管內(nèi)科、脊柱科、眼科、內(nèi)分泌等多學(xué)科,在臨床的診斷和治療中也容易出現(xiàn)漏診、誤診、復(fù)發(fā)等情況。誠然,由于年齡因素,老年頸椎退行性病變是頭暈不可忽視的病因之一,但是老年朋友們也不能忽視耳石癥、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、貧血、心律失常、低血壓、哮喘等可能的病因。只有針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療,才能促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">05沒有偏癱就沒有中風(fēng)?</span></p><p class="ql-block">中風(fēng)也稱腦卒中,以猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、語言不利、半身不遂等為主要癥狀。其發(fā)病急驟,癥見多端,病情變化迅速,死亡率和致殘率都較高。部分老年朋友對(duì)中風(fēng)的印象可能停留于影視作品或親戚朋友中風(fēng)后癱瘓?jiān)诖玻蚨^多地關(guān)注中風(fēng)引發(fā)的偏癱后果,甚至?xí)J(rèn)為沒有偏癱就不是中風(fēng)或者不需要治療。實(shí)質(zhì)上,中風(fēng)除了偏癱癥狀外,可因其發(fā)生區(qū)域和損害程度而出現(xiàn)失語、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等等。過分關(guān)注中風(fēng)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害的結(jié)果而忽視其他癥狀,可能會(huì)使患者錯(cuò)過最佳救治時(shí)間或癥狀不可逆加重等情況。因此,對(duì)于身體發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)應(yīng)當(dāng)予以充分的了解和重視。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">06年紀(jì)大了記憶力就不好?</span></p><p class="ql-block">記憶力與年齡相關(guān)嗎?答案是肯定的,記憶是識(shí)記、保持、回憶和再認(rèn)的過程,受到情緒、睡眠、疾病、年齡、先天的影響,其中衰老可導(dǎo)致記憶過程需要的時(shí)間延長(zhǎng)或需要線索提示等等,這的確是正常的生理現(xiàn)象。</p> <p class="ql-block">但是,老年朋友們?cè)谡J(rèn)識(shí)到正常的記憶力減退現(xiàn)象時(shí),也要了解一些阿爾茨海默病等引起認(rèn)知障礙的疾病知識(shí)。如阿爾茨海默病會(huì)有一些反常的癥狀表現(xiàn)——近期遺忘、表達(dá)障礙、情感異常、定向障礙、二便失禁等,影響社交關(guān)系和日常生活。由于阿爾茨海默病尚無有效手段治療,因此需要早期診斷、早期治療,延緩其進(jìn)展。當(dāng)然,多動(dòng)腦、保證睡眠、健康飲食、堅(jiān)持鍛煉、戒煙戒酒等均有利于預(yù)防該病。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">07便秘就喝自己買的通便保健品?</span></p><p class="ql-block">便秘是一種常見的疾病,老年人多因腸壁張力/肌力減退、腸蠕動(dòng)較慢、腸道液體虧少等原因而出現(xiàn)慢性便秘,其長(zhǎng)期的排便困難不適可嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,同時(shí)慢性便秘對(duì)既往有冠心病、高血壓等疾病的老年人來說更是加重意外風(fēng)險(xiǎn)的因素之一。部分老年朋友會(huì)選擇購買一些通便保健品改善便秘情況。雖然有部分保健品可以提供一些幫助,但是在選購時(shí)應(yīng)該注意其通便的藥效成分和作用機(jī)制,以免對(duì)身體健康造成影響。比如,部分便秘患者長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥通便,可能會(huì)導(dǎo)致藥物依賴性、消化不良、腸道黑病變、腸道黏膜神經(jīng)損害等,影響身體健康。同時(shí),對(duì)于長(zhǎng)期慢性的便秘,患者也要了解其病因,便秘與年齡相關(guān),但是也受到不良生活習(xí)慣、精神心理因素、原有疾病等因素的影響,因此在使用通便治療之前糾正影響因素后,還可以根據(jù)體質(zhì)辯證使用中藥潤(rùn)腸通便。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">08一味追求“有錢難買老來瘦”?</span></p><p class="ql-block">通常來說,由于年齡的影響,老年人較年輕人更容易出現(xiàn)超重、肥胖的問題,增加了高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn),因此較多老年朋友會(huì)追求更瘦的體型。但是從醫(yī)學(xué)的角度而言,一味追求越瘦越好并不科學(xué),實(shí)際上對(duì)于老年朋友們而言,體型關(guān)系到營(yíng)養(yǎng)狀況、肌肉強(qiáng)度、免疫功能等等,因此要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整飲食攝入、堅(jiān)持體育鍛煉等來調(diào)控合理的體重范圍,既不能太胖,也不能太瘦。過度的消瘦需要警惕消耗性的疾病,如糖尿病、甲亢、腫瘤等。那如何才能科學(xué)控制體重呢?一是要合理飲食,少食多餐、合理搭配;二是要保障充足的睡眠;三是合理運(yùn)動(dòng)等等。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">09喜歡吃同事朋友介紹的藥品?</span></p><p class="ql-block">藥品的開具應(yīng)當(dāng)是在詳細(xì)了解病情和專業(yè)知識(shí)判斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,因此擅自服用同事朋友介紹的藥品是存在安全風(fēng)險(xiǎn)的,是對(duì)自己和同事朋友的不負(fù)責(zé)。同事朋友介紹藥品可能出于好心,認(rèn)為自己或者他人嘗試后療效不錯(cuò)故進(jìn)行介紹,但是各類藥品具有相關(guān)的適應(yīng)癥及可能的副作用,只適合特定的人群,且普通患者專業(yè)知識(shí)不夠,只能簡(jiǎn)單通過癥狀進(jìn)行判斷,不能了解同癥不同病的情況,誤用不適當(dāng)?shù)乃幬锟赡芪<敖】怠I踔敛糠滞扑]的藥物可能并不合格,其成分、功效不明,服用后對(duì)健康的影響不能預(yù)測(cè),且意外發(fā)生后維權(quán)也存在極大的問題。因此,對(duì)于介紹的藥品應(yīng)當(dāng)本于對(duì)自己、對(duì)他人負(fù)責(zé)的角度出發(fā),多角度地了解自己的身體健康狀況和藥品適應(yīng)癥,最好可以咨詢專業(yè)醫(yī)師。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">10出現(xiàn)急癥自己在家觀察?</span></p><p class="ql-block">眾所周知,急癥是突發(fā)的、嚴(yán)重的健康問題,需要馬上進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),但部分患者可能會(huì)選擇在家觀察或簡(jiǎn)單處理,這是一種具有較高風(fēng)險(xiǎn)的行為,更易導(dǎo)致不良后果的發(fā)生,如腦卒中,其發(fā)展較快,若早期干預(yù)則預(yù)后較好,可降低致死率和致殘率。不過,老年患者出現(xiàn)急癥喜歡在家觀察也是有客觀原因存在的,有缺乏認(rèn)知、恐懼焦慮、流程繁瑣、經(jīng)濟(jì)問題、缺少照料、信任問題等等。因此,這需要多方努力,醫(yī)院和醫(yī)生永遠(yuǎn)是老年患者獲取疾病醫(yī)療知識(shí)、熟悉就醫(yī)流程、了解醫(yī)保和慢病政策、進(jìn)行情緒溝通的良好對(duì)象。同時(shí)我們也呼吁患者家屬能更多地關(guān)注患者身心健康,共同構(gòu)建老年快樂生活。</p>
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