健康科普——下肢靜脈曲張

王錦

一、什么是下肢靜脈曲張?下肢靜脈曲張是下肢淺表靜脈因血流回流障礙而引起的以靜脈擴張，迂曲為主要表現的一種疾病，晚期常合并小腿慢性潰瘍，多與久站，久坐，重體力勞動有關。2.危險因素？可能與遺傳、久坐少動、長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等有關。3.靜脈曲張易發人群？孕婦、白領一族、老年人、久坐、久站。 二、輔助檢查？下肢靜脈彩色多普勒檢查可以初步了解下肢深淺靜脈情況，下肢靜脈造影可以進一步明確下肢靜脈和髂靜脈的情況。 三、臨床癥狀有哪些？癥狀：主要表現為長時間站立后患肢小腿感覺沉著、酸脹、乏力。體征：下肢淺靜脈擴張、隆起和迂曲。后期出現足靴區皮膚營養不良、皮膚色素沉著，濕疹、皮炎和潰瘍。 四、下肢淺靜脈曲張的分級？0級：無可見或可觸及的靜脈疾病體征：1級：可見患肢有毛細血管擴張、網狀靜脈、踝部潮紅；2級：可見彎曲增粗的表淺靜脈血管高出皮膚，腿部抬高或平臥后消失。3級：靜脈曲張有所發展，有水腫表現，患肢常比對側腿增粗，出現明顯疼痛。4級：有靜脈疾病引起的皮膚改變。5級：有靜脈疾病引起的皮膚改變和已愈合的潰瘍癥狀。 五、如何治療?(1)保守治療1.抬高患肢、使用醫用彈力襪等。2.服用促進靜脈回流的藥物。(2)傳統手術治療常用的手術方法是大隱靜脈高位結扎+剝脫術，一般靜脈曲張2級以上可以采取該手術，該手術安全、有效、費用較低，但創傷大，切口不美觀。(3)微創治療微創治療使手術切口、創面變小，恢復時間縮短。切口很精細，即“微痕手術”。微創治療手段有:激光腔內閉合術、微波、腔內射頻精準閉合術以及CHIVA術。硬化劑注射治療:是指將硬化劑直接注入病變血管內，通過其化學刺激作用使血管閉塞纖維化。腔內激光治療:將特殊的紅外線半導體激光的能量通過光纖傳送至曲張的靜脈血管內，激光熱能使靜脈永久地閉合，形成纖維化。 外周血管介入科電話:3508925 科室地址：2號樓20樓門診3樓57診室

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王錦