臥牛河鎮(zhèn)中心幼兒園秋冬季常見傳染病預(yù)防指南

臥牛河鎮(zhèn)中心幼兒園

秋冬季氣溫變化較大，隨著時間推移，天氣變冷、氣候干燥，是傳染病的高發(fā)季節(jié)。秋冬季常見傳染病有流行性感冒、新型冠狀病毒、手足口病、水痘、感染性腹瀉（諾如病毒）、肺結(jié)核等。學(xué)校是人群高度聚集的場所，學(xué)校和家長需要更好的了解疾病癥狀，做好預(yù)防保健和多病共防工作。 流行性感冒 　　一、特點 是由流行性感冒病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，全年均可發(fā)病，冬春季高發(fā)，容易引起暴發(fā)、流行或大流行。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型。 　　二、癥狀 發(fā)熱，部分可出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)到39到40℃；伴有畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀；常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀。 三、防控 （一）個人和家長 積極接種流感疫苗，降低罹患流感的概率，并減少重型和危重型流感的發(fā)生。 在流感流行季節(jié)，盡量減少去人員密集的場所，規(guī)范佩戴口罩，做好手衛(wèi)生。 盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀的人密切接觸。 （二）學(xué)校和托幼機構(gòu) 流感流行期間注意戴好口罩，注意手衛(wèi)生，勤洗手。 教室應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。 對衛(wèi)生間、食堂、樓梯扶手、門把手等重點部位進(jìn)行消毒。 認(rèn)真落實晨午檢和因病缺勤追蹤登記制度。 確診為流感的學(xué)生需等到體溫恢復(fù)正常、癥狀消失 48 小時后方可返校。 新型冠狀病毒 　　一、特點 新冠病毒感染主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，封閉環(huán)境中可經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品也可造成感染。發(fā)病后，主要癥狀有發(fā)熱、畏寒、干咳、乏力、肌痛、鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、腹瀉等。 二、癥狀 兒童感染新冠也分無癥狀感染、輕型、普通型和重型、危重型。輕型和普通型患病兒童，癥狀相對較輕，可出現(xiàn)咳嗽、流涕、鼻塞、低熱、咽痛等癥狀。少數(shù)患兒可能會出現(xiàn)明顯發(fā)熱癥狀，體溫超過38.5℃。 三、防控 與流感一致。 手足口病 一、特點 手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病。多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重合并癥，病情進(jìn)展快。手足口病多發(fā)生于 5 歲以下兒童。主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，或接觸病人皮膚、粘膜疹液而感染。 　　二、癥狀 （一）普通多數(shù)患兒表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐，口痛、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，疼痛明顯。手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹。3.皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個，不痛、不癢、不結(jié)痂、消退后不留痕跡。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀，多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。 （二）重癥少數(shù)病例(尤其是小于 3 歲者)病情進(jìn)展迅速。在發(fā)病 2-5 天左右出現(xiàn)腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。注意：當(dāng)患兒出現(xiàn)下列表現(xiàn)時，應(yīng)警惕為重癥患兒，及時到醫(yī)院就診:持續(xù)高熱，頭痛、嘔吐，精神反應(yīng)差、嗜睡、抽搐，肢體無力、急性偏癱，呼吸急促甚至呼吸困難、心率增快，面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼、發(fā)紺、出冷汗。 三、防控 （一）個人和家長避免接觸病人。避免和病人擁抱，分享玩具、餐具、洗浴用品等。勤洗手。飯前便后、外出回家后要認(rèn)真洗手。懷疑接觸了病人，可使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。注意食品衛(wèi)生。水果一定要清洗干凈或去皮后再食用，避免給兒童食用生的蔬菜和半熟肉食。避免舔玩具等物品的表面。生病后要居家隔離。患兒身上的皰疹都結(jié)痂（大約 1 周）后，才可出門接觸別的兒童。在疾病高發(fā)季節(jié)盡量避免去人口密集的場所玩耍。 （二）學(xué)校和托幼機構(gòu) 患者注意隔離，避免交叉感染。托幼機構(gòu)等易感人群集中單位在流行期按相關(guān)要求做好晨午檢工作，發(fā)現(xiàn)可疑患兒立即采取送診、居家觀察等措施。 教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)，定期開展課室、宿舍、食堂等公共場所的消毒并形成制度。 對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理，定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾、餐具）等物品進(jìn)行清洗消毒。 水痘 一、特點 水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。水痘的傳染性很強，病人是唯一的傳染源。水痘在全年均可發(fā)生，冬春兩季多見，兒童和青少年容易感染發(fā)病。水痘的潛伏期一般是接觸病毒后的 14-16 天(范圍在 10-21 天)。主要經(jīng)空氣傳播，直接接觸病人的皮疹或呼吸道分泌物也可造成傳播。 二、癥狀 患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲下降等癥狀，發(fā)病24 小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→皰疹→結(jié)痂→脫痂的演變過程。皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布，即軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。黏膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。在為期 1-6 日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)，脫痂后不留瘢痕。水皰期痛癢明顯，若因撓抓繼發(fā)感染時可留下輕度凹痕。水痘通常比較溫和，不會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，但個別患兒在病程后期可并發(fā)腦炎。 三、防控 （一）個人和家長接種疫苗，是應(yīng)對水痘的重要方式。如果健康狀況允許，易感人群應(yīng)接種水痘疫苗。疾病流行期間盡量不去人員密集和環(huán)境密閉的地方活動。 （二）學(xué)校和托幼機構(gòu) 得了水痘的患者要立刻隔離并及時就醫(yī)。 師生患者出疹后一周或身上水皰全部結(jié)痂后方可返校。 諾如病毒 免直接接觸污染物。患者家庭環(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。 保持健康生活方式。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運動等健康生活方式，增強身體對病毒的抵抗能力。 （二）學(xué)校和托幼機構(gòu) 1.及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理病例。 學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)做好學(xué)生健康管理，嚴(yán)格落實晨午檢和因病缺勤追蹤登記等工作。要按照《學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測預(yù)警技術(shù)指南》（WS/T 772-2020）制定和優(yōu)化相關(guān)制度和方案，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀病人，要及時就醫(yī)并隔離管理。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時立即向所屬疾控機構(gòu)及相關(guān)行政部門報告。 2.加強飲水和食品衛(wèi)生的管理。提供安全飲用水，做好飲用水管理，對飲用水供水管網(wǎng)的破損、滲漏情況等進(jìn)行排查，對二次供水設(shè)施定期清洗、消毒，做好飲用水水質(zhì)檢測，確保供水安全。做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。 3.加強廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理。學(xué)校和托幼機構(gòu)對廚工、保育員健康狀況監(jiān)測，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時，應(yīng)立即暫停工作，及時就醫(yī)，杜絕帶病上班。制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生。 4.做好環(huán)境清潔消毒。對學(xué)校公共場所(如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等)定期清潔與通風(fēng)，對重點部位(如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等)進(jìn)行定期清潔與消毒。 5.科學(xué)規(guī)范處理嘔吐物。發(fā)現(xiàn)病例的嘔吐物和糞便，應(yīng)由經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的人員按照相關(guān)操作指引規(guī)范處理。重點對被嘔吐物、糞便等污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒。 6.開展宣傳教育。充分利用微信公眾號、視頻號、微信、一封信等多種方式開展諾如病毒防控知識宣教，養(yǎng)成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衛(wèi)生習(xí)慣。 結(jié)核病 　　一、特點 結(jié)核病又叫“癆病”，由結(jié)核桿菌引起，主要侵害人體肺部。得了肺結(jié)核如發(fā)現(xiàn)不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴(yán)重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡。肺結(jié)核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。 二、癥狀 肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù) 2 周以上，應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時到醫(yī)院檢查。肺結(jié)核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。 三、防控 （一）個人和家長 勤洗手，多通風(fēng)，不扎堆，不隨地吐痰。咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播。 均衡營養(yǎng)多鍛煉，增強自身免疫力。 懷疑得了肺結(jié)核，要及時到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。 與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查排除。 免疫力低下者、糖尿病病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。 肺結(jié)核可防可治。休假規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人。 （二）學(xué)校和托幼機構(gòu) 認(rèn)真落實晨午檢工作，發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗、干咳及痰中帶血絲等癥狀要及時到醫(yī)院檢查。做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。加強學(xué)校重點場所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生。 每年定期做好師生員工結(jié)核篩查。 加強健康教育，讓師生懂得結(jié)核病的危害和傳染方式，鍛煉身體增強體質(zhì)，養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣。 一圖讀懂 臥牛河鎮(zhèn)中心幼兒園2023年11月26日