把好寶寶髖關(guān)節(jié)第一關(guān)——新生兒髖關(guān)節(jié)公益性篩查

超聲醫(yī)學(xué)科

先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早診斷、早治療，可以避免和降低致殘率。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期超聲篩查是實現(xiàn)早期診斷和早期治療重要的有效手段。現(xiàn)在很多地區(qū)髖關(guān)節(jié)檢查時兒童保健必查項目，目的在于排除是否有先天性髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等疾病存在。但是很多家長可能還是不太了解，而且很多基層醫(yī)療機構(gòu)并沒有開展相關(guān)的檢查。 　　目前我院超聲科常規(guī)開展相關(guān)檢查項目。今年科室聯(lián)合黨支部開展新生兒髖關(guān)節(jié)超聲公益性篩查，在附近多個衛(wèi)生院設(shè)立公益檢查點，為高危因素的寶寶提供第一輪篩查，提高了患兒髖關(guān)節(jié)脫位檢出率，也提高了基層衛(wèi)生院超聲同道髖關(guān)節(jié)超聲操作能力。 什么是DDH 　　發(fā)育性髓關(guān)節(jié)發(fā)育不良（英文縮寫簡稱DDH）是兒童期最常見的骨骼肌肉系統(tǒng)疾病之一，是指髖關(guān)節(jié)在胚胎、胎兒和嬰兒時期的發(fā)育過程中出現(xiàn)偏差、惡化、導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常的一系列疾病。包括髖關(guān)節(jié)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良。長期發(fā)展下去會造成多種損傷：引起一側(cè)肢體短縮，導(dǎo)致雙側(cè)肢體不等長，進而出現(xiàn)跛行；影響髖關(guān)節(jié)活動和功能，引起關(guān)節(jié)炎；影響脊柱和骨盆發(fā)育等。 哪些寶寶要做這個檢查？ 1. 臨床醫(yī)生體格檢查提示：臀紋或者腿紋的不對稱、雙下肢不等長等；2. 早產(chǎn)兒、臀位產(chǎn)、第一胎、羊水過少等； 3. 基因缺陷、原發(fā)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等；4. 先天性肌性斜頸或足部畸形； 超聲檢查方法及優(yōu)勢 　　髖關(guān)節(jié)超聲具有無創(chuàng)、無輻射、可重復(fù)性高的優(yōu)點；可觀察到髖關(guān)節(jié)髖臼、股骨頭、股骨頸、股骨干等骨組織，以及盂唇、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織，根據(jù)其位置關(guān)系判斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，為篩查和診斷DDH的有效方法。 目前指南推薦Graf法檢查小兒髖關(guān)節(jié)。通過測量α角和β角，分別評價骨性髖臼和軟骨性髖臼覆蓋股骨頭的程度。Graf方法根據(jù)不同的測量指標，髖關(guān)節(jié)被分成四型和數(shù)個亞型，從而來判斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的嚴重程度。 檢查注意事項 1. 髖關(guān)節(jié)超聲檢查時間最好在寶寶6個月內(nèi)完成，年齡超過6月的患兒不建議髖關(guān)節(jié)超聲檢查，需行X線檢查；2. 髖關(guān)節(jié)超聲檢查體位特殊，需在寶寶安靜狀態(tài)下進行。 支部黨員陶爽爽及余錦金在衛(wèi)生院