王叔和的傳說（二）

沙飛揚

王叔和“醫活死人”的故事一傳十、十傳百，上至王孫公子，下到庶民百姓，濟源城無人不知無人不曉。很快他的神奇醫術被曹魏政權所知。公元220年正月曹操去世，其子曹丕逼漢獻帝禪讓，正式取代漢王朝，改國號為“魏”。當時在位的是魏明帝曹叡。這個與曹操、曹丕并稱為曹魏“三祖”的皇帝，擅長吟詩作賦，十分重視文士，崇醫尚藥。即位第二年改年號為“太和”，詔令天下“凡公卿及侍從以上官員，每人舉薦良將或良醫一人?！本瓦@樣，在民間被譽為“藥王”的王叔和被舉薦入魏宮太醫院任醫工，負責古醫籍的搜集整理。這對王叔和而言，可謂正中下懷。王叔和再次舉家南行，跋山涉水100多里，定居襄陽。王叔和生活的魏晉南北朝時期，因政治時局混亂，天災人禍，瘟疫不斷，產生了大量的醫學名家和醫學著作。華佗和他的《青囊經》，張仲景和他的《傷寒雜病論》，張仲景弟子衛汛和他的《四逆三部厥經》《婦人胎藏經》及《小兒顱囟方》等等。王叔和生性淡泊、無意功名，是個十足“醫癡”。在來濟源之前，他不僅在自家藥鋪坐診，還經常四處游醫。在民間，他收集到一部《廣湯液經》殘卷。進入太醫院以后，他看到這部書與自己收藏的殘卷大不相同，就拿來仔細研讀。太醫院內還存有《黃帝內經》《神農本草經》等大量的醫著醫書，這讓潛心鉆研醫道的王叔和如獲至寶。他想在有生之年完成兩個宏愿：一是修編張仲景的《傷寒雜病論》，二是編著一本有關脈學的醫書。他利用職務之便，遍覽天下醫書。一邊救死扶傷，盡心竭力醫治病痛；一邊博覽群書，如癡如醉輯“論”著“經”。東漢末年，三國鼎立，戰亂頻仍，瘟疫橫行，民不聊生。令王叔和無限敬仰的“醫圣”張仲景耗盡心血著述的“方書之祖”《傷寒雜病論》，也在數十年的戰亂顛簸中散落遺失，對此，王叔和深感惋惜，暗生編修之心。他四處收集到張仲景散落在民間的散方、驗方十余帖，并屢有良機良緣。一日，王叔和游醫至常山一帶，在一個小山村的河邊歇息時，看到幾張殘缺的紙片從河面漂流而至，順手打撈起來一看，一張紙片上“黃連湯、瓜蒂散、小建中湯”模糊不清，其余紙片上密密麻麻的字尚可認出七七八八。他將紙片曬在河灘上，一字一句仔細辨認，越看越驚心，越看越歡喜。原來這是張仲景《傷寒雜病論自序》：余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生，但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務，崇飾其末，忽棄其本，華其外，而悴其內，皮之不存，毛將安附焉……王叔和喜出望外，認為這是天意，整理編修張仲景的《傷寒雜病論》非他莫屬。王叔和編修《傷寒雜病論》的宏愿得到魏氏政權的支持，同意以太醫院的名義張貼告示懸賞收集張仲景的藥方、散方。一張張方劑從民間搜羅回來，王叔和夜以繼日進行整理，歷時五年完成《傷寒論》部分的修編。之后又對《傷寒雜病論》中的雜病部分進行編修補充，輯成《金匱玉函要略方》，后世更名為《金匱要略》，使得《傷寒雜病論》這部曠世奇書得以傳世至今。對此，宋代名醫林億曾作如此評價：“仲景之書及今八百余年，不墜于地者，皆王叔和之力也?！币舱虼耍婚g才有了“沒有王叔和就沒有張仲景”之說。王叔和編次《傷寒雜病論》的卓越貢獻，奠定了他在太醫院的重要地位。比他小十多歲的晉皇甫謐的《黃帝三部針灸甲乙經》的序文中這樣寫道：“近代太醫令王叔和撰次仲景遺論甚精，指事施用。”被擢升為魏太醫令，走上其事業和人生的巔峰。在整理修編《傷寒論》和《金匱要略》的過程中，王叔和同時還在進行著另一項艱巨而偉大的工程——編著《脈經》，這也是縈繞他一生的偉大夢想。太醫院里存有《陰陽脈死候》《脈法》《內經》《難經》等脈學著作，但這些文獻記載的脈診內容簡短而零散。比如：《內經》占主導地位的診脈方法是“臟腑經絡分經候脈”，也就是“古遍診脈法”。此種診脈法的特點是診脈部位多，診察的脈象簡單實用、易于辨別。提出“獨取寸口”脈法，只論及寸口脈法的部位及原理；《難經》將寸口脈分寸、關、尺三步，并把寸、關、尺全長定為一寸九分，但未提及“關”的長度。王叔和就想集眾家之長，編寫一部既實用又全面的脈學著作。他深讀細研《內經》《難經》等脈學文獻，匯集扁鵲、華佗、張仲景等名醫的脈學理論，并結合自己豐富的臨床經驗，數十年如一日潛心著述，于公元250年左右完成我國第一部完整而系統的脈學專著——《脈經》。他在自序中寫道：“夫醫藥為用，性命所系，和鵲至妙，猶或加思；仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗，故傷寒有承氣之戒，嘔噦發下焦之問?！边@段文字，提供給后人兩個信息，一是他編次了張仲景的《傷寒論》，二是編著了《脈經》。《脈經》計10卷98篇10余萬字。第一卷15篇，為論脈專篇。包括：脈形狀指下秘訣；平脈早晏法；分別三關境界脈候所主；辨尺寸陰陽榮衛度數；持脈輕重法；兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順；辨臟腑病脈陰陽大法；辨脈陰陽大法；平虛實；從橫逆順伏匿脈；辨災怪恐怖雜脈；遲疾短長雜脈法；平人得病所起；診病將瘥難已脈。第二卷4篇，亦為論脈專篇。包括：平三關陰陽二十四氣脈；平人迎神門氣口前后脈；平三關病候并治宜；平奇經八脈病。第三卷5篇，為論五臟六腑之生理與病理。包括肝膽部；心小腸部；脾胃部；肺大腸部；腎膀胱部。各篇又細分為新撰、四時經、素問針經張仲景三部分。第四卷8篇，亦為論脈專篇。包括：辨三部九候脈證；平雜病脈；診五臟六腑氣絕癥候；診四時相反脈；診損至脈；診脈動止投數疏數死期年月；診百病死生決；診三部虛實決死生。第五卷5篇，為論諸家脈法及察聲色。包括：張仲景論脈；扁鵲陰陽脈法；扁鵲脈法，扁鵲華佗察聲色要訣；扁鵲診諸反逆死脈要訣。第六卷11篇，為論五臟六腑之病證。包括：肝病證；膽病證；心病證；小腸病證；脾病證；胃病證；肺病證；大腸病證；腎病證；膀胱病證；三焦病證。第七卷24篇，為論治法宜忌。包括：病不可發汗證；病可發汗證；病發汗以后證；病不可吐證；病可吐證；病不可下證；病可下證；病發汗吐下以后證；病可溫證；病不可灸證；病可灸證；病不可刺證；病可刺證；病不可水證；病可水證；病不可火證；病可火證；熱病陰陽交病少陰厥逆陰陽竭盡生死證；重實重虛陰陽相附生死證；熱病生死期日證；熱病十逆死日證；熱病五藏氣絕死日證；熱病至脈死日證；熱病損脈死日證。第八卷16篇，為雜病脈證。包括：平卒尸厥脈證；平痙濕暍脈證；平陽毒陰毒百合狐惑脈證；平霍亂轉筋脈證；平中風歷節脈證；平血痹虛勞脈證；平消渴小便利淋脈證；平水氣黃汗氣分脈證；平黃疸寒熱瘧脈證；平胸痹心痛短氣賁豚脈證；平腹滿寒疝宿食脈證；平五臟積聚脈證；平驚悸衄吐下血胸滿淤血脈證；平嘔噦下利脈證；平肺痿肺癰咳逆上氣痰飲脈證；平癰腫腸癰金瘡侵淫脈證。第九卷9篇，為論婦人小兒雜病脈證。包括：平妊娠分別男女將產諸證；平妊娠胎動血分水分吐下腹痛證；平產后諸病郁冒中風發熱煩嘔下利證；平帶下絕產無子亡血居經證；平郁冒五崩漏下經閉不利腹中諸病證；平咽中如有灸裔喜悲熱入血室腹滿證；平陰中寒轉胞陰吹陰生瘡脫下證；平婦人病生死證；平小兒雜病證。第十卷為手卷圖21部。包括足三陽脈；足三陰脈；陽蹺陰蹺帶脈；手三陰脈等，有殘缺。在《脈經》中，王叔和將脈象分為浮、芤、洪、滑、數、促、弦、緊、沉、伏、革、實、微、澀、細、軟、弱、虛、散、緩，遲、結、代、動24種，創立“獨取寸口”診斷法；主張脈、證、治并論，平脈辨證，脈癥合參，反對僅憑脈象診斷疾?。惶岢t者在學習實踐中要遵古、博古、習古、繼古，才能知新、用新、創新。他對脈學的研究與創新使中醫發展達到了一個前所未有的高度。公元249年，曹魏太傅司馬懿趁大將軍曹爽攜皇帝與眾文武官員出城祭陵之際，突然在洛陽城中舉事，奪得兵權，在誆回曹爽后，將其三族并一干黨羽盡皆處斬，史稱高平陵之變。高平陵之變后，魏氏政權旁落司馬家。公元265年，魏滅蜀，建立晉朝。王叔和出身民間，對深受戰亂之苦的百姓葆有極大的同情心。他一方面為自己不能療民疾而深感內疚，另一方面厭倦了晉朝政治的黑暗和官場的勾心斗角、爾虞我詐，晚年辭官避難至湖北麻城白果鎮老爺山，在此結廬而居，為民治病，直至老死埋葬于此。王叔和死后被尊崇為“藥王”，人們將此地命名為“藥王沖”，埋葬他的地方叫“藥王墳”，并修建“藥王廟”緬懷他。

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