近日，我院外一科團(tuán)隊(duì)在省胸科醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，再次成功開展一例經(jīng)胸賁門癌根治術(shù)，這標(biāo)志著外一科在病情復(fù)雜的食管及賁門癌手術(shù)治療領(lǐng)域的成熟與實(shí)力。<br><br>患者李某，73歲，3月前無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)上腹部疼痛不適、硬食難以吞咽，無反酸、惡嘔吐、胸悶、心悸等不適，在外院行電子胃鏡示:賁門癌，胃竇黏膜隆起，慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流，病理示:賁胃竇黏膜慢性炎，貢門乳頭狀腺癌。遂來我院外一科需求進(jìn)一步治療<font color="#ed2308">。在完善相關(guān)檢查后，考慮患者腫瘤大，一次行手術(shù)難以解決問題，患者還有既往高血壓、2型糖尿病病史，科室立即申請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診，外一科、腫瘤內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌腎病科、麻醉科、影像科專家全程參與會(huì)診，商討最佳診療方案。</font>會(huì)診后，決定先給予患者“奧沙利鉑+替吉奧+阿帕替尼”術(shù)前新輔助治療（轉(zhuǎn)化治療），術(shù)前新輔助治療兩個(gè)周期，并于8月在外一科于行“經(jīng)胸賁門癌擴(kuò)大根治術(shù)”，避免了給予患者腹部再切口，提高患者術(shù)后舒適度。 <font color="#ed2308">據(jù)吳鵬主任介紹，賁門癌是指腫瘤位于胃食管連接處2cm以內(nèi)腫瘤。賁門癌位置特殊，臨床表現(xiàn)隱匿，診斷時(shí)常把賁門腫瘤同胃腫瘤或食管腫瘤混在一起，</font>大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是不可切除的局部晚期或出現(xiàn)全身性轉(zhuǎn)移。<div><br><div>它發(fā)生的部位跟食道和胃有很大的關(guān)聯(lián)，但是賁門癌跟其他胃部的癌癥又有很大的不同，它有自己的解剖學(xué)組織學(xué)的特殊性和臨床表現(xiàn)，所以手術(shù)徑路有多樣性。</div></div> 賁門癌根治術(shù)需切除全胃或包括腫瘤在內(nèi)的胃上部，以及一部分食管，對(duì)消化道進(jìn)行重建，并清掃周圍淋巴結(jié)的手術(shù)。賁門癌根治術(shù)可通過經(jīng)腹、經(jīng)胸、胸腹聯(lián)合三種手術(shù)路徑，也可在腹腔鏡輔助下完成。<br><br><font color="#ed2308">近兩年來，我院外一科不斷引進(jìn)新技術(shù)，通過專家手術(shù)幫扶的形式成功開展多例高難度手術(shù)，在MDT建設(shè)的持續(xù)深入的推動(dòng)下，不斷提高科室業(yè)務(wù)水平，賁門癌根治術(shù)的順利完成，是科室致力于專研新技術(shù)、新方向的一個(gè)重要標(biāo)志</font>，同時(shí)使我縣的普外科相關(guān)危、急、重病、疑難病、惡性腫瘤病患者在家門口就能得到及時(shí)、科學(xué)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。 <div><br><div><div style="text-align: right;">資料提供：外一科 段路豪</div><div><br></div><div>科室門診地址：龍耀醫(yī)院門診二樓普外科、神經(jīng)外科診室<br>科室病房地址：住院部外科一病區(qū)<br>外一科電話：0374-3888928 3566505 15038950766<br></div></div></div> <b><font color="#ed2308">健康科普：賁門癌的早期癥狀</font></b><div><br></div><div>1.打嗝<div><br>賁門位于食管和胃的連接處，當(dāng)賁門發(fā)生癌變時(shí)，會(huì)持續(xù)刺激到胃和食管的粘膜，從而引起打嗝。不過，賁門癌引起的打嗝具有兩個(gè)明顯特征：不會(huì)因?yàn)轱嬍尺^多時(shí)出現(xiàn)，而且具有反復(fù)、不易止的特點(diǎn)；打嗝的同時(shí)還會(huì)伴有劍突下疼痛、進(jìn)食不順暢等癥狀。<br><br>2. 吞咽時(shí)有異物感<br><br>在吃第一口食物時(shí)，異物感非常明顯，而且還會(huì)伴有劇烈的疼痛，輕微的心窩痛。<br><br>3. 快速進(jìn)食時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸骨痛<br><br>快速進(jìn)食時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸骨脹悶和疼痛感，同時(shí)還伴有咽喉干燥的癥狀，這種癥狀只在咽食時(shí)明顯，平時(shí)并不會(huì)出現(xiàn)，所以很容易被忽視。<br><br>4. 吞咽食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)停滯或頓挫感<br><br>簡單來說，就是吞咽食物的過程中，在某一部位會(huì)出現(xiàn)停滯的感覺，不過這種癥狀在早期不明顯。<br><br>5. 嘔血和便血<br><br>賁門癌早期還會(huì)出現(xiàn)上消化道出血的癥狀，主要表現(xiàn)為嘔血和便血。<br></div></div>
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