說說關于抑郁這件事兒

羽公子

緣起： CoCo李玟因飽受抑郁癥困擾選擇輕生，于2023年7月5日與世長辭。痛失歌之精靈，讓無數熱愛她的歌迷淚灑心中。抑郁癥，再一次心驚地讓人警醒，當下有那么多被困擾被糾住的靈魂無處安放。 一位朋友當即有感而發寫下一些文字，我于心戚戚焉，遂理了理思緒，記錄并回應了當時的所思所感所悟。 今天10月10日正是世界精神衛生日，找出這篇不成熟的文字在此分享，雖水平有限，但初心不改，希望對手機屏幕前的你也能有一些些啟發和幫助，更愿每個人的心靈都能被尊重并理解。 我拜讀完你寫的文章，和你預料的沒錯，我實際上真是分了幾次認真看完的，感覺得到，你是認認真真的思考琢磨過這個領域的。而且你一直那么謙虛，在這里，向你學習并致敬，你跨界學習的能力真是沒得說！ 我們的生活每個細節背后，都幾乎有心理學的原理在起作用，只不過我們自己沒意識到罷了。就我自己這些年的思考和體會，我說說我的一些認知和收獲吧（都是碎碎念哈，沒什么邏輯，想到啥就說啥）。<div> </div><div>1、2017年我們在考心理咨詢師資格證時，教材的第一章就說到了人的神經，全是生理學理論，哎呀媽呀，好多同學都看不下去，不理解干嘛要學這個，背那些大腦小腦功能背得費勁得很，老師說對有醫學背景的同學更容易些，我當時也是暈頭暈腦的，為了背而背，其實也沒搞懂什么。 </div> 后來2018年有一次在南大心理提高班的培訓課上，當時聽省精神病醫院的張業祥老師講課時，那天他用一些事例和一些視頻解釋了一個概念： 第一信號系統：人和動物共有的，聲光電味（現實的具體的刺激） 第二信號系統：人類特有的，語言文字（現實的抽象的刺激） 其實在考證培訓班時，當時老師也說過，但那時我只是飄過。 但就在那天，突然間，我有點恍然大悟。臉發麻，頭發熱，腿打抖，腦子里電閃雷鳴，坐在椅子上呆若木雞，但小心臟嘭嘭嘭狂跳，我說得一點都不夸張，當時真的就是這樣。 也不知道怎么回事，當時我就覺得，我似乎把我這前半生的所有人生的認知和經歷，聯點成線，聯線成面，在這個時候，才真正全部串起來了。 從小到大，我所有的喜怒哀樂，我都似乎找到了一個解釋。 很多原來不解的困惑，一瞬間，真的是一瞬間，我似乎就明白了許多。 我自己認為，這是屬于我的“頓悟”吧，只是，它來得太遲太遲了！天哪，這一年，我都快四十歲了。而這，也許只是別人的常識和習慣！ 我很感激張業祥老師，后來，我曾問過南大的老師，想找到他的聯系方式，我想繼續向他請教并表達我的謝意。但是被張老師拒絕了，這也是一個蠻有個性的人呢！呵呵！ 好吧，回到主題，為什么當時這個概念會對我沖擊這么大？其實也和你說起的“抑郁癥”主題有關。 人，是社會的人，更是生物的人！ 人，不僅是活在思考里，更是活在感受里！ 2、產生心理疾病的原因：一是遺傳，腦部神經突觸有問題，本身神經韌性就差點意思。二是后天不良的環境和生活方式。 而抑郁癥，沒有天生的，學齡前基本沒有，要到初中高中才慢慢開始出現。 五六十年代的人，火紅的年代，上山下鄉，體力勞動比較多，很少人失眠睡不著覺。而現在的社畜，腦力勞動多，體力鍛煉少，身體活動少，生活方式讓腦神經興奮不均衡。用得最多的是大腦，幾乎不用的是小腦。我們都知道神經元的工作原理：來了刺激就興奮，沒有刺激就安靜。大腦一興奮，就指揮軀體興奮，大腦一安靜，就抑制軀體安靜。而這種興奮和抑制，是可以檢測出來，叫神經生物電（測謊儀的工作原理） “閑人就生事”。小腦興奮得太少了，白天不能興奮，當大腦晚上休息睡覺了，小腦就開始興奮了，肌肉開始不安靜了，就容易讓你翻來翻去睡不著。 周而復始，這種興奮和抑制的反復不良循環，就容易讓人的神經遞質出問題，神經系統缺乏彈性，會越來越脆弱，而神經系統是支撐心理現象的。如果加上負面的生活事件刺激，導火索一點，人的心理上一旦承受不了了，神經系統相應地也就崩了。 所以有些心理疾病，是時代病。講道理是沒用的，很多心理疾病，不僅僅需要心理工作，更需要生理調整。 多巴胺、內啡吠、血清素、催產素、去甲腎上腺素……這些神經遞質都在影響著我們的身心，它們出問題了，人的神經就出問題了，精神也就出問題了，僅憑調整認知和意志，是沒有用的。 3、肺結核，糖尿病，高血脂高血糖高血壓，這些病癥，都是和當下的社會生產力發展水平、生活方式息息相關的。 缺吃少穿的年代，普羅大眾里有幾個“三高”？ 抑郁癥，也是一樣。 現代人的生產生活方式，就決定了抑郁狀態（不一定是積成病癥）一定會越來越普遍。在社會發展的大背景下，要完全避免抑郁狀態，這就像“螳臂擋車”。 這不是悲觀，這只是一個事實。大家現在當然很難以接受，但不代表未來它不會變成事實（其實現在就已經越來越多了）。記得多年前的新加坡大專辯論賽上，有一個辯論題是“艾滋病是社會問題？還是醫學問題？” 這個思辯，拿到討論“抑郁癥”上，今天它同樣成立。 從預防上說，應該從社會角度上引起重視。從治愈上說，最終還是必然會回歸到醫學角度上。 輿論世界里的民眾，有生物學、醫學知識背景的，畢竟只是少數。吃瓜群眾多是從娛樂消遣的角度來看待，而精英們大都是從社會學、倫理學、乃至哲學的角度來討論和評判。 畢竟這些生物學、醫學知識認知壁壘有點高，不太符合傳播學規律，不太容易吸引大眾注意力。所以對抑郁癥在生物學、醫學上的科普傳播，怎么加強都不為過的。 而從社會學、倫理學、哲學的角度來看待，本身，潛臺詞就意味著，會強調它是一個社會問題，而忽略了，它同時更應該是一個醫學問題。 提高人的認知，改善社會環境，當然是有用的也是非常有必要的，就像鍛煉身體一樣。日常不保健，當然就容易生病嘛。 “心理咨詢”，就像是在“治未病”。 而“心理危機干預”，就是在做外科手術，緊急縫補傷口而已，做不到從人的系統內治愈。 人已經生病了，單憑認知和意志力，是無法控制軀體反應，是很難改善軀體癥狀的。 人的意志力很偉大，但它不是萬能的。 人，是社會的人，但更是生物的人。 本能的力量，真的比我們想像得要強大的多。 一萬句有道理的話，有時也抵不上幾元錢的一顆小藥丸。 4、現代人，太容易糾結了，一糾結就容易抑郁。我所理解的“糾結”，就是人的“身”和“心”分開了。 “糾結”，實際上就是，“你想的”和“你做的”，不一致或不同步。身心不一，心口不一，就糾結了。 糾結，就是擰巴，久了，人就容易生病。抑郁，也是其中一種表現形式和結果。 人是活在各種社會角色里的，對自己“真”，并不容易做到。 現在流行的禪修，冥想打坐，我的理解，其實就是讓“身”“心”慢慢一致，讓你的腦子思考和身體感覺同步。 讓腦子慢下來，用呼吸來調整身體感覺。就是這個原理。 俗話說“人活一口氣”。氣就是我們的呼吸，一呼一吸，一進一出，是我們身體運行的一個動力，動力足，身體就好。 在所有的情緒活動中，都有一種呼吸的模式。 從我們的成語中就可以知道，呼吸和情緒的關系。 “垂頭喪氣、揚眉吐氣、理直氣壯、氣喘吁吁、盛氣凌人、一鼓作氣、唉聲嘆氣、心平氣和、神清氣爽、氣勢洶洶、趾高氣揚、氣急敗壞…” 所以，調息就是最簡單的由心調身的養身辦法。 情緒激動而難以克制時，要停下來有意識的作深呼吸。呼吸平穩了，情緒也會隨之平穩。 5、吹一陣寒風，有的人打個噴嚏就完事了，有的人立馬發燒得吃藥了，有的人直接肺炎住院了，更有的人引起其他病癥直接KO了。而那個打噴嚏的人，基本上是無法理解為什么有人吹了個涼風就直接掛掉了。 這其實也是我們現在對抑郁癥群體的認知和接納情況。 因為，“人的身體素質個體有差異，人的神經韌性更是有差異！” 如果作為一個知識點，一說出來，大家肯定都是點頭稱是，本身就不難理解嘛。但在實際生活中，我們經常，是的，經常就給忘了！ 肉體上的疼痛，我們這些凡人，體會是無差別的。 但心理上的疼痛，就因人而異了。此之蜜糖，彼之砒霜。價值觀完全不一樣，悲喜根本無法相通。 所以，我們才會經常對他人的遭遇和狀態，無法理解，更談不上接納。 也正所以，我們對抑郁人群的理解和關懷，非常非常缺失。 另外，特別需要澄清的是，“抑郁情緒”和“抑郁癥”是完全兩回事。現代社會，只要是個正常人，就難免偶爾會有“抑郁情緒”，它只是偶爾心情不好，但大腦中的神經遞質并沒有病變。 親們，切記，切記！別一心情不好，就給自己貼個時髦的標簽。 6、羅馬不是一天建成的，抑郁不是一天形成的。 我在110工作了整整10年，每天接收四面八方那么多社會面信息，對其中各種非正常死亡信息也都是非常規范地處理。我呢，算是多了個心吧，曾有意識地梳理匯總分析過，還組織過接警員進行業務培訓。這些事件背后的故事，其實我也無法持續地深入探尋，但從面上的情況看，還是能證實一些東西的。 我預測，下一撥抑郁的高峰群體，是現在急哄哄考編上岸的985、211畢業的大學生們，尤其是考到鄉鎮體制內的，學了一身屠龍技，結果上班后一看，龍呢？龍在哪？ 7、你說的我們對生命有“選擇權”，但無“裁決權”，這真的是取決于人的價值觀。 喚醒對“生命意義”的認識，這也取決于，你認為“活著是一種意義”？還是“活著是為了一種意義”？ 認為“活著是為了一種意義”的，是不愿意茍且的。 認為“活著是一種意義”的，是愿意妥協的。 而我屬于哪種？ 你猜！ 好吧，就這樣，今天我在單位上值班，抽時間理了理思緒，因為我也只是半桶水，所以現在我也有點頭暈了。 賴貝麗 2023年7月9日于江西吉安

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說說關于抑郁這件事兒

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