<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">9月21日是世界阿爾茨海默病日</b></p><p class="ql-block"> 老年癡呆也叫<b>阿爾茨海默病</b>（Alzheimer’s disease AD），是一種起病隱襲、呈進行性發展的神經退行性疾病。1906年德國神經病理學家阿爾茨海默 (Alois Alzheimer) 首次報告了一例具有進行性記憶力下降表現的51歲女性患者。后來科學家們就提議將此病命名為阿爾茨海默病。</p><p class="ql-block"> 我國目前1300萬老年癡呆患者，這些老人，猶如腦海中的橡皮擦一樣，記憶會被一點點擦去，他們逐漸失去自理能力、不知饑飽、忘記自己甚至親人的名字、直至完全失去認知能力！同時也會有程度不一的精神行為癥狀，如煩躁不安、游走、妄想、幻覺、焦慮、抑郁、失眠、容易激惹等，這些癥狀會給老人造成很大的痛苦，給家人造成沉重的照料負擔。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">一、老年癡呆的危險因素</b></p><p class="ql-block">吸煙、酗酒、高血壓、高血糖、高血脂、高體重、低教育水平、腦外傷、聽力損害、缺乏鍛煉、社交孤獨、抑郁障礙、年齡增加、空氣污染、癡呆家族史。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">二、老年癡呆的十大早期癥狀</b></p><p class="ql-block">（1）記憶力減退：出現近期記憶力減退、忘記熟人的名字，重復詢問是否吃過飯、丟三落四等現象，學習新事物的能力也在減退。</p><p class="ql-block">（2）做不好熟悉的工作：往往表現為不能勝任以前駕輕就熟的工作，熟練度和完成度都會下降。</p><p class="ql-block">（3）語言能力減退：詞不達意或者不能命名物體，或者語言的邏輯性下降，變得沉默寡言、不善言辭。</p><p class="ql-block">（4）搞不清時間和地點：這是老年癡呆患者視空間能力和定向力減退的表現，老人會晝夜顛倒，有時候迷路找不到家，嚴重的會導致走失。</p><p class="ql-block">（5）思維判斷力減退：經常會上當受騙，造成財產損失。</p><p class="ql-block">（6）把握做事情進度有困難：做事情不能有先有后、有條不紊地進行。</p><p class="ql-block">（7）東西放錯地方：丟三落四。</p><p class="ql-block">（8）情緒和行為出現改變：對什么事情都沒興趣、淡漠、多疑、愛發脾氣、無端找茬、被竊妄想、幻覺、睡眠障礙、對食物的口味發生變化、撿拾垃圾、和朋友或者家人不合適地開玩笑、焦慮抑郁等。</p><p class="ql-block">（9）理解視覺和空間信息有困難：造成找不到家的方向而走失、經常摔倒等意外發生。</p><p class="ql-block">（10）性格變得孤僻，不愛搭理人。</p> <p class="ql-block">A（activity）是指生活功能改變：發病早期主要表現為近記憶力下降，對患者的一般生活功能影響不大，但是從事高智力活動的患者會出現工作能力和效率下降。隨著疾病的進展，工作能力的損害更加突出，同時個人生活能力受損的表現也越發明顯。在疾病晚期，患者在包括個人衛生、吃飯、穿衣和洗漱等各個方面都需要完全由他人照顧。</p> <p class="ql-block">B（behavior）是指精神和行為癥狀：即使在疾病早期，患者也會出現精神和行為的改變，如患者變得主動性缺乏、活動減少、孤獨、自私、對周圍環境興趣減少、對周圍人較為冷淡，甚至對親人也漠不關心，情緒不穩、易激惹。認知功能的進一步損害會使精神行為癥狀惡化，可出現片斷的幻覺、妄想（多以被偷竊和嫉妒為主）；無目的漫游或外走；睡眠節律紊亂，部分患者會出現晝夜顛倒情況；撿拾收藏廢品；可表現為本能活動亢進，如性脫抑制、過度進食；有時可出現激越甚至攻擊行為。</p> <p class="ql-block">C（cognition）是指認知損害：阿爾茨海默病的神經認知損害以遺忘為先導，隨后會累及幾乎所有的認知領域，包括計算、定向、視空間、執行功能、理解概括等，也會出現失語、失認、失用。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">三、家有老年癡呆患者的注意事項</b></p><p class="ql-block">（1）防走失：可以給患者隨身佩戴含有基本信息的掛牌或“手環”（包括姓名、疾病、家庭地址和家人聯系方式等）。也可以讓患者貼身攜帶電子定位儀，貼身標記家庭個人信息。</p><p class="ql-block">（2）防火災：在家中安裝煙霧和一氧化碳報警器，盡量減少使用明火烹飪。</p><p class="ql-block">（3）防意外：白天外出記得鎖好房門，如果不與患者同住，可考慮在家中安裝24小時網絡攝像頭。</p><p class="ql-block">（4）服藥管理：由家人管理藥品，看著患者咽下藥物后收好或鎖好，免得老人漏服藥物或過量服藥</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">四、預防老年癡呆的十大措施</b></p><p class="ql-block">（1）65歲以上人群應保持體重指數在一定范圍內，不宜太瘦；</p><p class="ql-block">（2）多從事認知活動，如閱讀、下棋等刺激性腦力活動；</p><p class="ql-block">（3）保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病；</p><p class="ql-block">（4）保護頭部，避免外傷；</p><p class="ql-block">（5）65歲以下人群應保持健康的生活方式，避免罹患高血壓；</p><p class="ql-block">（6）避免直立性低血壓發生；</p><p class="ql-block">（7）保持良好的心理健康狀態，及時干預抑郁癥狀；</p><p class="ql-block">（8）放松心情，平時避免過度緊張；</p><p class="ql-block">（9）早年應盡可能多地接受教育；</p><p class="ql-block">（10）定期檢測同型半胱氨酸水平，補充維生素B和/或葉酸。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">五、認知障礙的快速篩查</b>→<a href="http://www.xsjgww.com/4wtbk7vu" target="_blank" style="font-size:18px; background-color:rgb(255, 255, 255);">3分鐘測試癡呆</a>，如果測試異常，請及時找專業醫生，進行全面的評估和治療！</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">六、阿爾茨海默病的藥物治療</b>:國家藥品監督管理局批準用于治療AD的藥物包括：膽堿酯酶抑制劑（如多奈哌齊、卡巴拉汀）、谷氨酸受體拮抗劑（美金剛）、甘露特鈉膠囊、侖卡奈單抗注射液、輔助藥物（奧拉西坦、吡拉西坦、腦蛋白水解物、銀杏葉提取物）；控制精神和行為癥狀的藥物：非典型抗精神病藥（如奧氮平、利培酮、喹硫平）和5-羥色胺類藥（如西酞普蘭、丁螺環酮）。</p> <p class="ql-block"> 疾病雖然“偷”走了患者對歲月的記憶，卻沒有剝奪他們對生活的熱愛和對親情的渴求。疾病殘酷，孝心、情義、良善和愛永遠有效！</p>
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