世界避孕日|科學(xué)避孕，為優(yōu)生優(yōu)育保駕護(hù)航

永濟(jì)婦幼健康宣教平臺

2023年9月26日，是第17個“世界避孕日”，這是一個國際性的紀(jì)念日，其愿景為“建立一個沒有意外妊娠的世界”，今年的宣傳主題是“科學(xué)避孕，為優(yōu)生優(yōu)育保駕護(hù)航”。 避孕是應(yīng)用科學(xué)手段使婦女暫時不受孕。主要控制生殖過程中的三個環(huán)節(jié)：1、抑制精子與卵子產(chǎn)生；2、阻止精子與卵子結(jié)合；3、使子宮環(huán)境不利于精子獲能、生存，或者不適宜受精卵著床和發(fā)育。 各時期女性適用的避孕方法 （一）新婚夫婦：可選擇避孕套、短效口服避孕藥、外用避孕藥。（二）已生育一孩準(zhǔn)備過幾年再生育的夫婦：可選擇宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑、長效避孕針、短效口服避孕藥、外用避孕藥、避孕套。（三）產(chǎn)后哺乳期的婦女：可選擇宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套、外用避孕藥。（四）希望終止生育的夫婦：可選擇皮下埋植劑、宮內(nèi)節(jié)育器、男性或女性絕育術(shù)。（五）更年期婦女：可選擇避孕套、外用避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器。（六）流動人口育齡夫婦：各種探親避孕藥、短效口服藥、避孕套、外用藥、皮埋、宮內(nèi)節(jié)育器。（七）特殊人群避孕方法選擇：1、有性傳播疾病、艾滋病、各種傳染病者宜選擇避孕套；2、有慢性病者宜選擇外用藥膜、避孕套；3、重體力勞動的已婚育齡婦女宜用口服注射藥、皮下埋植劑；4、過敏體質(zhì)對藥、橡膠過敏者，宜選擇用宮內(nèi)節(jié)育器；5、有盆腔炎癥、重度宮頸炎、對精液過敏者，最好采用避孕套；6、精神病患者或智障者，在家人幫助下，采取長效避孕方法。 避孕節(jié)育注意事項 （一）口服避孕藥不能預(yù)防性病及艾滋病，可同時使用安全套，雙重保護(hù)更安心。（二）藥物可能帶來的的副作用永遠(yuǎn)少于不采用任何有效避孕措施帶來的非意愿妊娠以及由此導(dǎo)致的流產(chǎn)危害。（三）有一種避孕只要能堅持正確使用，都能有效避免非意愿妊娠。（四）“上環(huán)”并不是已生育女性的專利，未婚未育女性也可以選擇適合自己的宮內(nèi)節(jié)育器。（五）對使用長效避孕藥者建議停藥6個月后懷孕。（六）使用短效避孕藥者建議停藥3個月后懷孕，自然月經(jīng)來潮1-2次后再懷孕。 常用避孕藥具品種 宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理：殺死精子或受精卵，引起子宮內(nèi)膜變化，改變生化環(huán)境并阻止受精卵在子宮著床。放置時間：放置宮內(nèi)節(jié)育器可選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)；產(chǎn)婦分娩后一般滿3個月，如仍處于哺乳期，經(jīng)檢查證實(shí)未懷孕；負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)或中期引產(chǎn)轉(zhuǎn)為正常月經(jīng)，剖腹產(chǎn)半年后。優(yōu)點(diǎn)：避孕效果好，長效，作用可逆，對性生活無影響，簡便，費(fèi)用低。缺點(diǎn)：放置宮內(nèi)節(jié)育器初期月經(jīng)延長，月經(jīng)量增多；極少數(shù)宮內(nèi)節(jié)育器可能會脫落。注意事項：①放置前要由醫(yī)生做體格檢查和盆腔檢查。②術(shù)后兩周內(nèi)避免性生活及盆浴。③術(shù)后休息兩天，不宜做體力或蹲位勞動。④放置后三個月內(nèi)應(yīng)注意節(jié)育器是否脫落。⑤放置宮內(nèi)節(jié)育器后每年應(yīng)定期隨訪。 長效避孕針避孕原理：抑制排卵，并增加宮頸黏液黏稠度，影響子宮內(nèi)膜。優(yōu)點(diǎn)：高效、長效。缺點(diǎn)：需定期注射。部分人有月經(jīng)改變，主要是不規(guī)則出血等。不良反應(yīng)：會引起不規(guī)則陰道流血、體重增加、頭痛等癥狀。上述情況嚴(yán)重須到醫(yī)院就診。注意事項：應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員注射。 皮下埋植劑避孕皮下埋植劑避孕原理：抑制排卵，影響子宮內(nèi)膜，干擾著床，增加宮頸黏液粘稠度。放置時間：植入埋植劑的最佳時間是月經(jīng)期，最晚不超過月經(jīng)期開始的第七天，放置前要進(jìn)行婦科檢查。取出埋植劑可在月經(jīng)期任何時間進(jìn)行。必須由經(jīng)過培訓(xùn)的服務(wù)人員放置和取出。優(yōu)點(diǎn)：①高效：妊娠率極低，年妊娠率僅為0.5%。②安全：不含雌激素，對心血管系統(tǒng)影響輕微。③長效：埋植一次有效期為五年。④方便：埋植手術(shù)非常簡便，損傷小。⑤可逆：一旦取出埋植物，使用者的生育能力即可恢復(fù)。缺點(diǎn)：部分人月經(jīng)改變，主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長和不規(guī)則出血。 口服避孕藥避孕原理：主要為抑制排卵，對子宮內(nèi)膜及宮頸黏液也有明顯影響。服用方法：初次服藥應(yīng)分別在月經(jīng)來潮的第5天和第25天各服一片，以后每個月按第二次服藥同一日服一片。優(yōu)點(diǎn)：高效、長效、可逆，不需每日服藥。缺點(diǎn)：可能引起月經(jīng)量增加、閉經(jīng)。不良反應(yīng)：惡心、困倦等不良反應(yīng)可能較短效口服避孕藥明顯，必要時可與避孕反應(yīng)抑制片合用，其服用方法為每次1 片，每天1~2 次，共用1~2 天。 避孕膜、凝膠、栓避孕原理：殺死精子，也可由于子宮頸口被藥物覆蓋，影響精子進(jìn)入子宮內(nèi)。若與避孕套合用，效果更好。優(yōu)點(diǎn)：無全身不良影響。缺點(diǎn)：使用不當(dāng)，易失敗；極少數(shù)人有過敏反應(yīng)。注意事項：1、殺精劑應(yīng)送到陰道深部，并保證劑量充足。置入藥物后不要立即坐起，以免藥物流出。2、藥物未完全溶解前不要開始房事，至少不要射精。3、每次性交都要堅持使用。 男用避孕套避孕原理：避免精子進(jìn)入陰道，阻止卵子和精子相遇。使用方法：使用前先用手捏癟套子前端的小囊，擠出囊內(nèi)空氣，同時把避孕套套在已勃起的陰莖上，邊推邊套，直到陰莖根部。射精后，應(yīng)在陰莖軟縮前捏住套口連同陰莖一起抽出陰道。優(yōu)點(diǎn)：可防止性病、艾滋病等的傳播，使用方法簡便。缺點(diǎn)：對性快感稍有影響，使用不當(dāng)，易失敗。使用失敗后應(yīng)盡快采取緊急避孕措施。

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