健康科普——靜脈血栓栓塞癥（一）

王錦

1.休息與活動(dòng):抗凝治療期間嚴(yán)格臥床、抬高患肢并制動(dòng)，患肢抬高20-30°，略高于心臟水平，膝關(guān)節(jié)屈曲15-20°，避免膝下墊枕，髂內(nèi)靜脈呈松弛狀態(tài)，有助于靜脈回流，減輕患肢脹痛，嚴(yán)禁冷熱敷和不能用力按摩下肢。DVT形成后1-2周最不穩(wěn)定，警惕栓子脫落導(dǎo)致肺栓塞的危險(xiǎn)性。當(dāng)全身癥狀與壓痛緩解后，遵醫(yī)囑輕便活動(dòng)，下床活動(dòng)時(shí)可穿著梯度壓力襪。 2.心理疏導(dǎo):詳細(xì)介紹DVT病因、治療方案、預(yù)后及注意事項(xiàng)，采用治愈者現(xiàn)身說(shuō)法減輕心理壓力。 3.抗凝治療期指導(dǎo):指導(dǎo)患者正確服藥;在抗凝溶栓期間，加強(qiáng)對(duì)常見出血部位(穿刺點(diǎn)、鼻腔、牙齦、皮膚黏膜等)的觀察，指導(dǎo)患者禁食可能引起黑便的食物(如肉類、血制品、動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等);教會(huì)患者提高自我防護(hù)意識(shí)，如刷牙時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免摳鼻，防止跌倒等，以避免出血情況的發(fā)生。溶栓后患者不宜過(guò)早下床活動(dòng)，患肢不能過(guò)冷、過(guò)熱，以避免部分溶解的血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。 4.出院指導(dǎo):告知患者出院后3-6個(gè)月門診復(fù)診，指導(dǎo)患者規(guī)律服用抗凝藥物，根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)抽血化驗(yàn)出凝血時(shí)間。若出現(xiàn)下肢再次腫脹、疼痛或出血現(xiàn)象，請(qǐng)盡快就醫(yī)。 5.警惕發(fā)生深靜脈血栓的四大暗號(hào):疼痛、肢體腫脹、淺靜脈曲張、全身反應(yīng)（體溫升高、心率增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等)。 外周血管介入科電話:3508925 科室地址：2號(hào)樓20樓

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健康科普——靜脈血栓栓塞癥（一）

王錦