<p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);"> 目前，隨著電子產品的普及，近視的患者比例越來越高。我們在工作中經常會聽到這樣的聲音：</span><span style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">“醫生我們想帶孩子來查一查近視沒有，但是聽說小孩子檢查近視需要散瞳不散瞳可以嗎？”“孩子那么小，散瞳會不會傷害眼睛呀？”“聽說有不同的散瞳藥，什么快散慢散的，那到底用哪種散瞳藥好呢？”</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 其實散瞳眼光已經成為兒童屈光不正檢查中常見的一項“</span><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">標準動作</span><span style="font-size:22px;">”了，那么為什么要進行散瞳眼光呢？散瞳的實質是放松眼部，防止由于長時間的過度緊張而造成眼部疲勞，從而得到眼睛真實的屈光狀態。</span><span style="font-size:22px; color:rgb(255, 138, 0);">散瞳驗光是應用藥物使眼睛的睫狀肌麻痹，使調節松弛下來，此時驗光我們可以得到眼睛松弛狀態下的客觀屈光度。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 這主要是因為青少年眼睛的調節能力較強，驗光時如果不散大瞳孔，睫狀肌的調節作用可以使晶狀體變凸 屈光力增強，不能把調節性近視即所謂的假性近視成分去除，從而會影響結果的準確性。年齡越小，調節能力越強，但活躍的眼睛調節并不利于屈光度檢查。</span><span style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">比如說部分孩子在小瞳孔下表現為近視，但是散瞳后近視度數就消失了，這就是我們俗稱的“假性近視”，這種情況下是不需要配鏡的。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 因此，為了驗光檢查的客觀準確穩定，青少年兒童甚至部分調節能力強或者有內斜視的成年人在進行驗光時，需要遵照醫囑進行散瞳驗光。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 有不少家長朋友認為散瞳會傷害孩子的眼睛，影響孩子的視力，心存顧慮，拒絕給孩子散瞳。其實，散瞳只是通過藥物麻痹睫狀肌，暫時消除眼睛的調節作用。由于瞳孔散大了，孩子會出現短暫的怕光，視近困難等癥狀，經過一段時間后，當藥效逐漸消失，這些癥狀就會慢慢減輕，眼睛會自行恢復正常。</span><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">眼睛不會因此受到任何的損傷，根據需要，即使短期內多次散瞳也是安全的。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 可能還會有一些家長朋友提出這樣的問題：聽說散瞳藥有很多種，什么快散慢散的，有什么區別嗎？哪種散瞳藥檢查出來的最準確呀？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> </span><span style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">其實目前市場上常見的散瞳藥有三種。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">（一）1%硫酸阿托品眼用凝膠</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 1%硫酸阿托品眼用凝膠是一種比較強效的睫狀肌麻痹劑，屬于</span><span style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">慢散藥物</span><span style="font-size:22px;">，多用于調節能力強的，比如低齡兒童驗光檢查。一般需要三天左右起效，藥物作用在三周左右消失。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">（二）復方托吡卡胺滴眼液</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 復方托吡卡胺滴眼液屬于快</span><span style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">散藥物</span><span style="font-size:22px;">，一般滴眼后半小時左右起效，點藥期間閉目等候，但不要睡著。藥物作用在停藥后6到8小時自行緩解。個別患者藥物消退慢。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">（三）鹽酸環噴托酯滴眼液</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 鹽酸環噴托酯滴眼液也屬于</span><span style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">快散藥物</span><span style="font-size:22px;">，一般在用藥后1小時左右起效，其睫狀肌麻痹作用比復方托吡卡胺強，接近于阿托品。但藥效消退需要1天左右。部分對藥物比較敏感的孩子，可能需要2到3天。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 那么，到底哪種散瞳藥適合孩子呢？</span><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">其實醫生會根據孩子的年齡，眼部屈光狀態，近期是否需要學習等情況給予不同的藥物推薦。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 當然，也有一些不適合散瞳的情況，比如說懷疑是青光眼的患者，或者檢查時發現眼部結構短小的患者，都需要謹慎散瞳。所以說是否能散瞳還是需要到專業的眼科進行檢查。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 總之，家長朋友們無需糾結，如果孩子看不清了，只需要帶孩子到專業的眼科醫生那里，一切就解決了，醫生會根據孩子的具體情況，采用相應的散瞳方法。</span></p>
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