保守治療到底好不好？

馬小胖的晴天

早上，小李因為要趕高鐵急匆匆的下樓，“哎呀”一不小心腳踩空了，右腳的腳踝感覺使不上一點力氣。“從你的片子上看，右腳的腳踝骨折了，建議你打個石膏保守治療，在家休養(yǎng)。”醫(yī)生看了小李的片子給出了建議。“醫(yī)生，我有點不明白，為什么骨折了不給我做個手術接一下骨頭，保守治療骨頭會長好嗎，我會不會留下后遺癥，還能正常走路嗎，不會一瘸一拐的嗎？保守治療要多久呀，會不會沒有手術效果好一些，我的認知里面覺得骨折了不應該做個手術嗎”小李帶著一串的問號詢問醫(yī)生。保守治療真的那么不靠譜嗎？其實是因為大家對于保守治療還沒有一些深入了解，以為骨折就意味著要手術，并不是所有的骨折都需要做手術的。在臨床上，骨折如果沒有達到手術的指征，一般推薦采取保守治療，如果達到手術指征，是需要行手術治療的。 骨折是生活中常見的一種疾病，往往受到暴力因素的影響，患者會出現(xiàn)骨折。出現(xiàn)骨折之后，大致分為保守治療和手術治療。骨折保守治療的指征通常包括骨折無明顯移位、骨折穩(wěn)定、骨折對位對線好、患者身體素質(zhì)良好等。 1、骨折無明顯移位 如果患者骨折后，骨折端沒有出現(xiàn)明顯的移位情況，可以采取保守治療的方式進行治療。醫(yī)生會使用石膏或者夾板等工具進行外固定，同時患者還可以在醫(yī)生指導下使用接骨七厘片、仙靈骨葆膠囊等藥物促進骨折愈合。 2、骨折穩(wěn)定 如果患者骨折后，骨折端的穩(wěn)定性比較好，并沒有出現(xiàn)明顯的移位情況，也可以進行保守治療。醫(yī)生會使用手法復位，將骨折端恢復到正常的位置，然后使用石膏或者夾板進行外固定。 3、骨折對位對線好 如果患者骨折后，骨折端的對位對線比較好，沒有出現(xiàn)明顯的移位情況，也可以進行保守治療。醫(yī)生會使用手法復位，將骨折端恢復到正常的位置，然后使用石膏或者夾板進行外固定。 4、患者身體素質(zhì)良好 如果患者身體素質(zhì)良好，沒有嚴重的心臟病、高血壓等疾病，也沒有嚴重的骨質(zhì)疏松癥，可以耐受手術，也可以進行保守治療。醫(yī)生會使用手法復位，將骨折端恢復到正常的位置，然后使用石膏或者夾板進行外固定。 5、其他因素 如果患者是兒童，由于其骨折愈合能力較強，所以一般不建議進行保守治療。如果患者是老年人，由于骨折愈合能力較差，所以一般也不建議進行保守治療。 除此之外，建議在治療期間，患者要注意臥床休息，清淡營養(yǎng)飲食。可以遵醫(yī)囑口服接骨片、跌打丸、跌打損傷散等藥物促進骨折的康復。 當然如果達到了手術適應征，還是需要積極進行手術治療的。 腳踝骨折，保守建議三個月左右再進行走路要好，具體還要結合自身的恢復情況決定。 腳踝骨折以后，可以根據(jù)損傷程度決定治療方法，比較常見的是夾板固定或者石膏固定的方法。在恢復期間，建議減少活動，可以加強補鈣，多喝牛奶、骨頭湯，有助于輔助恢復。 可在6~8周左右進行復查，具體看骨痂生長程度，如果恢復良好，后期可以結合拐杖扶行，但是還是要減少下肢力量，避免造成二次損傷。 兩個月左右，可以慢慢試著靠自身力量行走，由于長時間的不活動，肌肉可能有輕度的萎縮現(xiàn)象，這些都可以通過后期的鍛煉，慢慢恢復自身功能。 由于腳踝骨折的損傷程度輕重有差異，自身營養(yǎng)包括恢復情況也有差異。所以能正常走路通常需要三個月左右的時間，具體還要看自身的情況決定。 骨折后有哪些注意事項？ 1.避免盲目補鈣：很多人覺得骨折后應及時補鈣，這樣可讓骨折斷端更快恢復。其實并不是如此，發(fā)生骨折之后，患者的行動會受到阻礙，鈣質(zhì)消耗也會減少，并不需過度的補鈣。如果說補鈣過多，有可能會引起一些不良的后果，比如說血鈣濃度過大。 2.不要經(jīng)常吃肉或喝骨頭湯：大多數(shù)骨折的患者都認為骨折之后應該要多吃點肉或者是喝骨頭湯，這樣可以促進骨折更快愈合。實際上在骨折的初期飲食應該要保證清淡，如果吃了太多肉或者是喝了太多骨頭湯，反而會起到反作用。而且骨頭湯當中的鈣元素和磷元素含量比較多，容易使骨質(zhì)當中的無機鹽成分增加，對骨折部位的愈合并沒有好處。 綜上所述，大部分的骨折會在4~6周左右形成骨痂，可以拆除外固定，進行適當?shù)墓δ苠憻挘?~3個月左右基本上骨折相對穩(wěn)定，可以負重鍛煉，慢慢就會恢復的。

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