微創PLUS——東方骨科運動醫學中心成功開展交叉韌帶全內重建術（ALL - inside A/PCLR）東方骨科關節鏡運動創傷 <p class="ql-block">隨著全民健身時代的到來，運動損傷越來越常見，膝關節常見的運動損傷——前交叉韌帶損傷發生率越來越高。前交叉韌帶是維持膝關節穩定的重要穩定結構，斷裂后會影響患者的膝關節功能，過早退變甚至出現嚴重的骨性關節炎直至接受人工關節置換。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">東方總院骨科運動醫學中心近日收治一男性患者，45歲，不慎扭傷膝關節腫痛活動受限，來我院就診，經過核磁共振等檢查后診斷：交叉韌帶撕裂 半月板撕裂。經過全面評估傷情后制定手術方案，微創關節鏡手術——全內交叉韌帶重建。該技術國內先進，省內領先。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">手術中探查，前交叉韌帶完全撕裂</p> <p class="ql-block">全內前交叉韌帶重建技術是國際上新近發展出現的一項新技術。相比傳統方法，新技術可有效的保留骨質，更精準的建立骨道，更微創，避免固定物吸收引起的切口并發癥，減少膝前痛發生。同時該術式需要的肌腱移植材料更少，移植物編織的更粗壯，可以提高遠期手術效果。</p> <p class="ql-block">全內前交叉韌帶重建技術最大程度上避免了術后膝關節屈膝力量及內旋功能的下降，保護受傷膝關節的原有功能，且創傷更小，術后疼痛更少，康復更快。</p> <p class="ql-block">傳統的前交叉韌帶鏡下重建，需要從外鉆一個較長的粗骨道。相比較而言，全內重建方式的粗骨道較短，可以更多地保留骨質，有利于愈合；傳統的重建方式，對切取的自體肌腱長度要求較高，需切取2-3條肌腱進行編織，以保證肌腱的長度和直徑達到所需的強度要求。而全內重建的方式所需肌腱的長度相對較短，通常只需切取1條肌腱編織即可達到重建前交叉韌帶所需的直徑及強度，不僅可以更多地保留骨量，并且可以保留患者更多的自體肌腱，更有利于患者術后恢復以及將來重返運動。對于肌腱短小的患者，全內重建的方式無疑是更好的選擇。</p> <p class="ql-block">全內交叉韌帶重建技術比較傳統的備取兩條肌腱創傷減半，僅僅移植一條半腱肌腱。</p> <p class="ql-block">制備股骨骨道</p> <p class="ql-block">制備股骨骨隧道鏡下觀</p> <p class="ql-block">脛骨端打入套筒</p> <p class="ql-block">倒打鉆制備脛骨骨道</p> <p class="ql-block">脛骨側可調袢固定</p> <p class="ql-block">脛骨骨道微創鈦板“懸吊”固定，更少的使用耗材，當前DIP醫保付費下，更合理的診療服務。</p> <p class="ql-block">半月板“全內”縫合后鏡下效果</p> <p class="ql-block">重建后的前交叉韌帶（前外側入路觀）</p> <p class="ql-block">重建后的前交叉韌帶（前內側入路觀）</p> <p class="ql-block">術后復查x片，現患者已經康復出院。</p> <p class="ql-block">該項技術成功在衛生健康委科研立項</p> <p class="ql-block">學科帶頭人江濤主任簡介</p> <p class="ql-block">東方骨科運動醫學中心是安徽省運動醫學中心第一家地市級分中心，是淮南地區最早的也是唯一的診療運動創傷的獨立醫療單元，專業為患者解除創傷病痛，“重返運動，功能至上”是不變的追求！</p>