中醫話腦梗，不再談“梗”色變！

滄淵

前面帶大家了解了出血性腦卒中（腦溢血），今天再來與大家聊聊缺血性腦卒中，即腦梗塞。一文知曉腦溢血，避免悲劇更安全眼下時已入秋，早晚溫差距大漸漸拉大，對血管的健康影響也隨之增加，很容易爆發心腦血管系統疾病。腦梗塞也叫腦梗死，又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織缺血性壞死和軟化。腦梗到底有多可怕？它已經成為了國民排名第一位的死亡病因！據統計，每年因腦梗去世患者高達200萬，腦梗甚至比癌癥更可怕，在中國，每分鐘都有5人發生腦梗，而每20秒就會有人因腦梗而死亡。急救——心梗與腦梗人人談之色變的腦梗有三高的特點：致殘率高、致死率高、發病率高在日常生活中，我們經常能夠看到有人出現半身不遂的情況，這往往都是腦梗的后遺癥。腦梗多見于45~70歲中老年人，但是近年來不斷呈現年輕化的趨勢。今天就帶你了解了解這個可怕的疾病！ 1，哪些人群容易患腦梗90%的腦卒中（包括腦梗塞）與以下不健康生活方式和疾病因素相關（如下圖），這些人群屬于高危人群，容易患腦梗：1）“吃”出來的腦梗①高油食物經常性的食用大魚大肉，會導致血液中膽固醇、甘油三酯等含量升高。此時血液中脂質沉淀增多，血栓的形成幾率也大大升高，加速了腦梗的到來。②高鹽食物鹽分是人體必不可少的物質，但是過猶不及，過多的攝入鹽分對身體的傷害可不止一星半點了。食鹽中的氯化鈉在血液中堆積，會造成鈉離子滯留，引發血管平滑肌細胞腫脹，血壓升高。動脈斑塊受沖刷容易剝落，隨著血液流動。一旦堵塞腦血管，腦梗就離得不遠了。③高糖食物甜點、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸，會加速血管的病變，增加血液粘度，影響血液對腦部的正常供應。2）“喝”出來的腦梗①喝酒酒精進入人體后，會刺激血管壁內皮組織損傷，造成血管壁表面不平整。血液中脂質在凹凸不平的血管壁更容易沉淀聚集，形成血栓。喝酒時，交感神經興奮，血壓升高，也是引發腦梗的一大因素。②喝飲料市面上的飲料大多含糖量較多，長期攝入會使血糖升高，增加血液粘稠度，誘發高血脂。而血脂粘稠又會影響血液對大腦的正常供應，加劇大腦的缺血。并且飲料喝的多還會引發肥胖，肥胖是導致心腦血管爆發的元兇之一。3）“作”出來的腦梗①吸煙吸煙時產生的尼古丁、焦油等致癌物質，不僅會引起血管異常收縮，使凝血機制出現障礙。產生的一氧化碳還會和血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白，降低血液含氧量，減少腦部血液、氧氣供應，誘發腦梗。②熬夜長時間熬夜，身體處于應激狀態，分泌的腎上腺素等激素，會造成血管痙攣，血壓不穩定。還會增加心臟負擔，降低身體免疫力，增加心腦血管疾病的發生幾率。③久坐久坐不動，或運動量過少，身體代謝緩慢，血液垃圾不能及時排出，會加劇血液粘稠，血流速度較慢。此時血液中脂質易沉淀，不僅易誘發腦梗，還會引發肥胖。 2，如何預防腦梗腦梗的前兆（早期信號）：腦梗通常急性起病，突發臉部、肢體部麻木或者喪失運動能力、偏癱，視覺改變、口齒不清、失語和肢體抽動，嚴重時會暈倒，甚至意識障礙。預防腦梗，日常飲食非常重要，需要注意什么？1）低鹽低鈉、高鉀飲食低鹽低鈉飲食建議每日食鹽攝入量小于5克。尤其注意隱形鹽，如甜品、熟食、快餐、調料等。高鉀飲食鉀有助于鈉的排泄，利于降壓。富含鉀的食物如新鮮蔬菜（油菜、白菜）、菌類（蘑菇、木耳）、水果（橘子、香蕉）等。2）補充不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸（包括單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸）是血管清道夫，可清除血液中壞膽固醇，預防動脈硬化，遠離腦梗和心梗。不飽和脂肪酸的主要來源：橄欖油、花生油、菜籽油、堅果類（核桃等）和魚類（甲魚和深海魚）等。3，腦梗的中醫病機中醫認為腦梗的根本原因是氣血逆亂。氣血逆亂上升至腦，導致腦部經絡阻滯，神機受損。氣血逆亂表現為氣郁、氣逆，又可以稱作“五志過極”（喜傷心，怒傷肝，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎）。比如在生活中，暴怒、狂喜、思慮過度、過悲、過恐等情志的突然變化會引起氣血逆亂，進而造成腦梗。痰也是引發氣血逆亂的因素。痰瘀化火，肝風內動。肝風夾痰，上蒙清竅，造成腦梗。當然“肝腎虧虛”也是誘發腦梗的病機之一。隨著人年齡的增大，不斷的耗傷會造成肝腎不足，肝腎虧虛的狀況，隨之出現陰不制陽，肝陽上亢的問題。總而言之，氣、血、痰、虛，是造成氣血逆亂的原因。 4，腦梗的五種類型1）肝陽暴亢、風火上擾證年老體衰，肝腎陰虛，水不涵木，肝陽鴟張，陽化風動，風陽煎的津液為痰，風痰阻于經絡，故半身不遂，口舌歪斜，舌強語蹇或不語，偏身麻木；肝腎陰虛、風陽內動，上冒巔頂，故眩暈頭痛、面紅目赤；肝陽暴亢，引動心火則心煩易怒、口苦咽干；熱移膀胱則尿赤；熱灼津液，大腸失潤則便干；舌質紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力，均為陰虛陽亢、風火上擾之征。治則：平肝潛陽，息風止痙方藥：鎮肝熄風湯加減2）風痰瘀血、痹阻脈絡正氣不足，脈絡空虛，衛外不固，風邪乘虛入中經絡，痹阻氣血，故半身不遂、口舌歪斜、舌強言蹇或不語；正氣不足，氣血虛弱，肢體肌膚失養故偏身麻木。正氣不足，氣血虧虛，腦失所養故頭暈目眩。舌質暗淡，苔薄白或白膩，脈弦滑均為風痰瘀血、痹阻脈絡之征。治則：祛風通絡，豁痰開竅方藥：止痙散，溫膽湯加減3）痰熱腑實、風痰上擾嗜酒肥甘、饑飽失常致脾虛失運，聚濕生痰。或肝陽素旺，橫克脾上，脾失健運，濕停為痰，痰濁停聚，郁而化熱，熱盛即可動風，風痰上擾，橫竄經絡，痹阻氣血故出現半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木；痰熱夾濕阻于中焦，傳導失司，升清降濁受阻，下則腑氣不通故便干便秘，腹脹，上則清陽不升故頭暈目眩；舌苔黃或苔膩，脈弦滑是痰熱腑實之征。脈大為病進，偏癱側脈弦滑而大是痰濁阻絡，病有發展趨勢。治則：瀉火通便，祛痰通絡方藥：桃核承氣湯，豁痰湯加減4）氣虛血瘀氣為血帥，氣虛不能運血，氣不能行，血不能榮，氣血瘀滯，脈絡痹阻，則出現半身不遂，口舌歪斜，言語蹇澀或不語，偏身麻木；氣虛則面色皓白，氣短乏力，口流涎，自汗出；心氣虛故心悸；脾氣虛，水濕不運，泛于肌膚則手足腫脹；中氣下陷則便溏；舌質暗淡，舌苔薄白或自膩，脈沉細，細緩或細弦，均為氣虛血瘀之征象。治則：活血化瘀，益氣健脾方藥：補陽還五湯，八珍湯加減5）陰虛風動肝腎虧虛，陰虛陽亢，虛風內動，脈絡瘀阻故半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木；腎陰不足，不能上交于心，虛火上擾心神，故煩躁失眠；腎精虧耗，髓海空虛，故眩暈耳鳴；手足心熱、舌質紅絳或暗紅，少苔或無苔，脈細弦或細弦數，均為陰虛火旺、虛風內動之象。治則：滋陰補腎，息風通絡方藥：杞菊地黃湯加減日常生活中，我們要有良好的養生保健意識，養成良好的生活作息習慣，始終保持一個輕松愉快的狀態，注重養生，身體會更加健康。

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