2023年第七季產后大出血，介入保子宮

鄒文革上饒市人民醫院介入科

27歲產婦、順產，胎盤黏連殘留，產道大出血約800ml。遂急診送入我院，產道仍持續出血，急診行選擇性子宮動脈栓塞術。左側髂內動脈造影，顯示子宮動脈走行分布。微導管頭端置于子宮動脈開口，顯示子宮動脈，通過導管注入適量明膠海綿顆粒，至子宮動脈血流停止。栓塞后造影，子宮動脈不顯影，髂內動脈其他血管顯示正常。右側髂內動脈造影，顯示子宮動脈走行分布。導管頭端置于子宮動脈開口，顯示子宮動脈，通過導管注入適量明膠海綿顆粒，至子宮動脈血流停止。栓塞后造影，子宮動脈不顯影，髂內動脈其他血管顯示正常。導管頭分別選擇性置于子宮動脈口，栓塞子宮動脈，產婦出血迅速停止。<br>拔除導管、血管鞘，血管穿刺點加壓包扎，手術結束。<br>手術時間約30分鐘。子宮動脈栓塞術后第二天，產科行剖腹胎盤取出術，術中見：胎盤位于宮底部、大小約6×7cm，部分植入子宮肌層，植入面約2×3cm。產后出血時有發生，產后大出血的原因很多，一旦大出血，威脅產婦生命，不少年輕女性會因急診手術不得不切除子宮。<br>選擇性子宮動脈栓塞，迅速控制出血，保障產婦的生命安全，同時能讓女性避免子宮切除。

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2023年 第七季 產后大出血，介入保子宮

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