<p class="ql-block ql-indent-1">七月終，八月啟，夏之絢爛，秋之豐盈；用七月帶來的星辰，去敲開八月的大門。夏秋之際，山海自有歸期，萬事終將如意。《眼科半月談》愿你有人愛，有事做，有所期待。 八月破浪而行，若結(jié)局非你所愿，就在塵埃落定之前奮力一博。</p> 科普板塊—近視后的眼底改變 <p class="ql-block ql-indent-1">近視作為全球性健康問題，特別是在兒童青少年近視發(fā)展中已呈現(xiàn)出迅速化、低齡化、高度數(shù)化的趨勢。</p><p class="ql-block ql-indent-1">患病率高還不是最可怕的，最可怕的是近視發(fā)生早。近視發(fā)生越早，高度近視越普遍。近期有研究發(fā)現(xiàn)， 6-8歲是近視發(fā)生的敏感期，8歲以前發(fā)生近視，高度近視的發(fā)生率會在50%，8-9歲之間發(fā)生近視，高度近視的發(fā)生率會在30%。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">可能有人會認(rèn)為近視除了摘了眼鏡看不太清、有點(diǎn)麻煩以外，好像也沒什么大不了的？高度近視只是近視度數(shù)比較高而已，只要戴上眼鏡就能矯正，不會把它與嚴(yán)重的眼底病聯(lián)系在一起，更不會想到會致盲。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">其實(shí)當(dāng)軸性近視后，眼軸的延長得不到有效的控制，隨著眼軸的不斷伸長，導(dǎo)致視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜變薄，出現(xiàn)各種眼底并發(fā)癥，高度近視可能就會發(fā)展成病理性近視。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">當(dāng)近視度數(shù)增長，眼軸逐漸變長的時候，眼球被無限的拉長之后，必然在某一些部位就可能出現(xiàn)過薄的區(qū)域，過薄了之后就可能伴有視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險。出現(xiàn)裂孔之后，如果再伴有玻璃體液化等很多其他問題，就會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">為什么高度近視這么危險？</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">高度近視的人，除了看啥都像帶了層模糊濾鏡之外，人生中還有很多不能解鎖的模塊。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">我們的眼球，包裹著鞏膜、脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜等一系列重要的結(jié)構(gòu)。把眼睛想象成一個氣球，氣球越吹越大，球壁也就越來越薄，鞏膜、脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜也是如此。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">近視患者眼底出現(xiàn)的豹紋狀改變，其實(shí)是血管的紋路，就是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜太薄而顯露了出來。而視網(wǎng)膜一薄，各種眼底病變就容易找上門來。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">圖中所示的就是已經(jīng)發(fā)生病變的眼底，當(dāng)中那些泛白的色塊，就是高度近視引起了脈絡(luò)膜局部萎縮，從而暴露出了下方白色的鞏膜。</p><p class="ql-block ql-indent-1">容易病變是一方面，極端情況下，受到了點(diǎn)外力沖擊，這些膜就會裂開或者脫落……</p> <p class="ql-block ql-indent-1">為了避免風(fēng)險，游樂園在過山車、跳樓機(jī)、大擺錘旁的注意事項(xiàng)都會提到：高度近視者需謹(jǐn)慎參加此項(xiàng)目。就是這個原因所在。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">有人可能要問了：我做過近視矯正手術(shù)，是不是就沒問題了？</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">答案是：依舊有問題。因?yàn)榻暿中g(shù)解決的只是「看不清」的問題，但近視帶來的眼球結(jié)構(gòu)變化已經(jīng)發(fā)生了，即使做了手術(shù)也無法改變這個事實(shí)。</p><p class="ql-block ql-indent-1">正因如此，為了盡早發(fā)現(xiàn)病變，預(yù)防最壞的結(jié)果發(fā)生，我們建議：</p> <p class="ql-block ql-indent-1">高度近視每年都要做一次眼底檢查，因?yàn)橛行┭鄣撞∽冊缙冢]有什么癥狀，但后續(xù)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">眼底檢查之所以必要，就是可以<b>盡早發(fā)現(xiàn)這些病變</b>，便于醫(yī)生及時采取補(bǔ)救措施。比如有些人的視網(wǎng)膜，可能局部存在裂孔，這個時候就可以通過手術(shù)，將視網(wǎng)膜的裂孔處“焊牢”，讓視網(wǎng)膜變得更加穩(wěn)定，避免失明的悲劇發(fā)生。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">而且，眼底檢查比想象中要簡單得多，它的全名叫做“散瞳眼底檢查”：開始之前，醫(yī)生會往你的眼球表面里滴入一種藥水，讓瞳孔擴(kuò)大，也就是“散瞳”，現(xiàn)在眼底檢查的辦法有很多：有配合裂隙燈直接觀察的，也有使用儀器的（檢眼鏡、眼底照相或全視網(wǎng)膜照相等）。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">現(xiàn)在每年做常規(guī)體檢的人越來越多了，而對于眼睛這樣一個重要的部位，除了好像一直都在被大家忽視。如果你也是高度近視，或者如果身邊的家人朋友是高度近視，那么記得提醒自己或他們：<b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">每年進(jìn)行一次全面的眼底檢查。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">檢查的注意事項(xiàng)</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">1. 檢查前請半天假，最好有人陪同（很重要）；</p><p class="ql-block ql-indent-1">2. 檢查當(dāng)天就不要戴隱形眼鏡了，框架眼鏡會省事很多；</p><p class="ql-block ql-indent-1">3. 檢查后需要 6～7 個小時的恢復(fù)時間，期間眼睛會有點(diǎn)怕光，最好戴上墨鏡；</p><p class="ql-block ql-indent-1">4. 如果有條件，還可以再做一個黃斑 OCT 檢查，這個檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜黃斑區(qū)有沒有細(xì)微的病變。</p> 白內(nèi)障手術(shù)項(xiàng)目 <p class="ql-block ql-indent-1">甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院眼科、新區(qū)（院區(qū)）眼科為白內(nèi)障患者帶來福利，每例患者補(bǔ)助1000元!歡迎廣大患者前來咨詢就診。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">甘肅省康復(fù)中心新區(qū)（院區(qū)）眼科干眼門診為廣大干眼患者帶來福音！</p> <p class="ql-block ql-indent-1">汝亞琴主任給新區(qū)干眼患者面對面認(rèn)真講解干眼相關(guān)知識并給患者答疑解惑。</p> <p class="ql-block">編輯：馮玉沛</p><p class="ql-block">校準(zhǔn)：王國斌，李泉</p><p class="ql-block">編審：周小明，鄭忠禮</p><p class="ql-block">總監(jiān)制：王登廷</p>
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