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我被診斷為“甲狀腺乳頭癌”

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<p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">今年體檢被診斷為“甲狀腺乳頭狀癌”,雖然甲狀腺癌被稱為惰性癌,但涉及到癌還是給自己帶來很大的壓力和不安。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">?特別是己70多歲的人,對手術(shù)的諸多的風(fēng)險,還是有所恐懼。以下是自己這次被診斷甲狀腺癌的經(jīng)歷,與大家分享,希望從中得到有益啟示。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">(一)甲狀腺超聲結(jié)論4b,專家診斷為“乳頭狀癌癥”</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">今年5月上旬,我在例行體檢中,甲狀腺有2個結(jié)節(jié)分別被確定為4a和4b類,這是比較嚴重的事情。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">據(jù)資料介紹,甲狀腺分為6個級別,主要根據(jù)超聲確定。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">一級至三級一般為為良性。四級惡性可能程度在5%-80%,需要根據(jù)臨床診斷。四級又分為4a類、4b類、4c類。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">?五級提示癌的可能性大于80%;六級基本上就是細胞學(xué)檢出。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">每年的體檢制度已有幾十年,開始比較簡單,以后體檢不斷完善,項目不斷增加。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">比如甲狀腺檢查,最初是醫(yī)生用手觸摸,全憑醫(yī)生經(jīng)驗和水平,體檢多年,只有一位醫(yī)生用手檢查出我的甲狀腺有結(jié)節(jié)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">可能是在2010年,增加為超聲檢查甲狀腺。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">2016年查體,我的甲狀腺超聲報告結(jié)論:</span><b style="font-size:22px;">結(jié)節(jié)部分鈣化,建議復(fù)查。</b><span style="font-size:22px;">2017年查體,我的甲狀腺超聲顯示:</span><b style="font-size:22px;">右側(cè)探及約0.5※0.7※0.8cm低回聲,形態(tài)欠規(guī)則,縱橫比失常,內(nèi)可見多個點狀強回聲,必要時進一步檢查。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">以后檢查左側(cè)也有類似結(jié)節(jié),并且情況更嚴重。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">這引起了我的注意。以后甲狀腺超聲,又說左側(cè)結(jié)節(jié)縱橫比&gt;1 。這都是惡性的標(biāo)志。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">也就是說,對于有的結(jié)節(jié),我已注意觀察了五六年。有時半年復(fù)查一次。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);">去年查體,甲狀腺超聲確定為4a。</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">所以,對于今年體檢甲狀腺超聲檢查確定為4b類,自己并不感到意外,也沒有緊張不安,認為雖然這個類已經(jīng)比較嚴重,但與惡性結(jié)節(jié)不能劃等號,還需要進一步確診。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">今年體檢甲狀腺超聲截圖。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">甲狀腺超聲截圖:右側(cè)葉下極探及約0.93*0.85*0.93cm低回聲結(jié)節(jié),邊界清,內(nèi)回聲不均質(zhì)。</span><b style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);">結(jié)論為4a類。</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">甲狀腺超聲截圖:左側(cè)葉中部探及約0.60*0.29*0.37cm低回聲結(jié)節(jié),邊界清,形態(tài)欠規(guī)則,內(nèi)回聲不均質(zhì)。</span><b style="font-size:22px;">結(jié)論為4b類。</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">讓我緊張不安的是體檢一個多月后的6月12日,這天讓一位知名專家看甲狀腺超聲檢查結(jié)果,他診斷意見為“乳頭狀結(jié)節(jié),切除”。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">下圖甲狀腺超聲檢查結(jié)論,用紅線圈起來的手寫字,是這位專家寫的診斷意見:</span><b style="font-size:22px;">乳頭狀結(jié)節(jié),切除。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">(二)甲狀腺乳頭癌并不可怕,緊張不安來自對年齡大手術(shù)風(fēng)險的擔(dān)心</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">據(jù)資料介紹,甲狀腺癌分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。其中甲狀腺乳頭狀癌最常見,約占全部甲狀腺癌的85%左右。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">甲狀腺乳頭狀癌分化好,生長緩慢,惡性程度低,其愈后也比較好。但甲狀腺乳頭狀癌較早期可以出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">這位專家說現(xiàn)在天氣炎熱,建議我秋天動手術(shù)效果比較好。但我想既然是惡性的,還是早動好,為此我緊鑼密鼓的托關(guān)系找手術(shù)大夫。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">我退休已近10年,直接關(guān)系已蕩然無存,只能關(guān)系找關(guān)系,有的能推薦五六個關(guān)系的線索,但都過于間接,操作比較麻煩。以后還是找到了一個在醫(yī)院工作的關(guān)系,他滿口答應(yīng)了我的要求。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">說以上這些內(nèi)容,是因為找合適手術(shù)大夫,而拖延了手術(shù)的時間,也為轉(zhuǎn)機帶來了機會。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">雖然甲狀腺癌是人所共知的屬于惰性癌癥,發(fā)展慢,治療效果好,但是還是給我?guī)硪欢▔毫?,特別是對老年人手術(shù)風(fēng)險的擔(dān)心。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">比如先后有4位同事因不同部位動手術(shù),沒下手術(shù)臺就去世了,其中兩位才60幾歲,年齡大的是79歲。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">還有一位同事60多歲時,做直腸癌手術(shù),結(jié)果肺栓塞,醫(yī)院都下了病危通知書了。他一動不動在醫(yī)院躺了一周,終于轉(zhuǎn)危為安,躲過一劫。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">雖然這些都是個例,但老年人躺到手術(shù)臺上,一切皆有可能,年齡越大風(fēng)險越高。但兩害相權(quán)取其輕,一切從實際出發(fā),該做手術(shù)就要及早做。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">對于手術(shù)安全的臆想臆測,徒生煩惱和不安。白天還好,爬爬山,干干家務(wù),壓力不是太大。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">?到了晚上睡覺時,那些亂七八糟想法不斷在腦海翻騰,越想越精神,入睡困難,有時要靠安定。所以我還是想盡早手術(shù),盡早了卻這事。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">(三)峰回路轉(zhuǎn),超聲女大咖檢查我的甲狀腺為良性</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">在找手術(shù)醫(yī)生過程中,有人對我說,還是多找專家看看。孩子的一位在醫(yī)院工作的朋友,說省立醫(yī)院張華偉主任甲狀腺超聲做得很好,可以讓她復(fù)查。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">我感到有道理,因為前面那位專家說過,結(jié)節(jié)上有炎癥。炎癥可能掩蓋真象而蒙蔽人。</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">6月27日,讓張華偉做了甲狀腺超聲。她操作儀器看了一下我的甲狀腺,說你是什么問題,我說最近體檢結(jié)論是4b,她說:“哪來的4b?”</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">我把體檢甲狀腺超聲報告遞給她,她快速看了一下,又操作儀器看了一下,又說:“哪來的4b?都正常,沒什么問題。〞我說那乳頭狀是怎么會事?她說那是片狀炎癥。她的語氣堅定,不容置疑。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">她還說,你的甲狀腺狀況不錯,不用過度關(guān)注,每年正常體檢時做超聲即可。</span></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">我不由自主地放聲笑了起來,眼角流出了淚花,是激動也是壓力的釋放。</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:22px;">下圖山東省省立醫(yī)院門診樓,來自網(wǎng)絡(luò)。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">張華偉主任醫(yī)師做得甲狀腺超聲截圖。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">張華偉主任做得甲狀腺超聲報告非常簡潔,沒有以前報告出現(xiàn)頻率很高的低回聲、強回聲、不規(guī)則等詞語。</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">張華偉,主任醫(yī)師,博士,中共黨員,現(xiàn)任山東省立醫(yī)院超聲診療科副主任。從事超聲診療工作多年,臨床經(jīng)驗豐富,年門診工作量近2萬人次。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">我相信她的診斷,因為每年的上萬門診量,練就了她的火眼金晴。并且40多歲的她己是主任醫(yī)師,正教授級職稱,這應(yīng)與其水平和業(yè)績相匹配。</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);">下面張華偉主任照片,來自網(wǎng)絡(luò)。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">(四)甲狀腺知名專家解疑釋惑,讓我吃了定心丸</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">在高興心情平靜下來以后,我感覺這反轉(zhuǎn)來的太快,已經(jīng)觀察五六年的那些描述都是假的嗎?特別是那位非常有名的專家診斷是誤診嗎?</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">我決定再找高人看看。我是在齊魯醫(yī)院體檢,省立醫(yī)院超聲復(fù)查,我的目光盯向了千佛山醫(yī)院。一查還真找到一個高人。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">他叫付榮湛,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,山東省千佛山醫(yī)院乳腺甲狀腺外二科主任,山東大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師,</span><b style="font-size:22px;">山東省醫(yī)師協(xié)會乳腺甲狀腺醫(yī)師分會主任委員。</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">上面我標(biāo)的黑體字,是我所看重的,說明在乳腺甲狀腺這個專業(yè),他是山東的大拿,看來非他莫屬。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">這時我老伴查到了他助理電話,雖然已是晚上10點鐘了,我還是毫不猶豫撥通了電話。電話那頭傳來女士的聲音,她認真負責(zé)回答了我的問題。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">一是明天全天付主任門診;二是現(xiàn)在還有號,可以網(wǎng)上掛號,也可以到醫(yī)院掛號。我決定明天直接去醫(yī)院。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">第二天,也就是6月30日上午,我和老伴來到千佛佛山醫(yī)院,8時掛付主任的號己是85號。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">?候診室坐滿了等待門診的人,我們旁邊坐著是從壽光和淄博來就診的。壽光是位60歲的婦女,付主任一個多月前,給她動的甲狀腺手術(shù),這次是來復(fù)查。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">那位來自淄博的是一位年輕女性,她陪母親來讓付主任診斷甲狀腺疾病。</span><b style="font-size:22px;">她說全省這個醫(yī)院看甲狀腺病是最好的。</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">我第一次聽到這樣的評價,可能是因為這個醫(yī)院有甲狀腺方面的帶頭人。在這里等待就診的幾十人中,外地人應(yīng)該不少,說明付主任名聲的遠播。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">等了約3個小時,我走進付主任的診室。付主任與一位年輕醫(yī)生并排坐在桌子后面,他示意我在旁邊凳子上坐下。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">付主任60多歲,身高中等偏上,身材適中,留短發(fā),顯得干練,但說話輕聲慢語,節(jié)奏平緩。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">他聽說對我甲狀腺診斷有兩種截然不同的意見,瞄了一眼檢查報告,慢條斯理談了他的意見。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">規(guī)納起來有以下幾點:(1)這個結(jié)節(jié)比較小,你也觀察多年,不管它是惡性的還是良性的,只要沒有變化,就不要理它;(2)一年或半年做一次超聲檢查;(3)時間越長越說明這個結(jié)節(jié)沒有問題;(4)省立醫(yī)院張華偉我認識,她甲狀腺超聲做得比較好。</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">他的話雖然對我非常關(guān)心的,這個結(jié)節(jié)是惡性還是良性的沒有涉及,但他的意見既是原則性方向性的,也是具體可操作的。我有頓開茅塞的感覺,一些疑慮也已經(jīng)解決,壓在心頭讓我不安的石頭徹底落了下來。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">但我還是問了一句那個“乳頭狀”的問題。</span><b style="font-size:22px;">他說乳頭狀看不出來。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">那天晚上我睡了一個好覺。</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);">下圖診室門口旁掛著對付主任情況介紹牌上的頭像,似他50多歲時的照片,現(xiàn)在60多歲的他已剪成短發(fā)。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);">以上3位專家都是本專業(yè)執(zhí)牛耳者,其診斷意見,我都是恭順重視。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);">雖然,那位診斷為乳頭狀癌的專家和張華偉主任做的超聲檢查,意見相左,但二者都不可偏廢而掉以輕心。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);">靜觀其變,以時間驗證,這期間可能就是與癌共存!</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">(本文約3300字)</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">點開鏈接請欣賞以下美篇:</b></p> <p class="ql-block"><a href="http://www.xsjgww.com/4u0rna6d" target="_blank">23年前我被診斷為“肺癌”</a></p> <p class="ql-block"><a href="http://www.xsjgww.com/4mxp5a4v" target="_blank">兩次患癌兩次手術(shù)卻長壽必有過人之道</a></p>
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