和靜縣人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學科成功開展“頸內動脈閉塞再通術?頸內動脈支架植入術”

和靜縣人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學科

2023年07月08日由和靜縣人民醫(yī)院王天恩主任醫(yī)師及謝廣峰主任帶領的神經(jīng)醫(yī)學科醫(yī)護團隊開拓進取，聯(lián)合自治區(qū)人民醫(yī)院專家地力木拉提主任成功開展“頸內動脈閉塞再通術?頸內動脈支架植入術”，再次救治一例急性腦梗死患者，提高了患者生活質量，增強了我科介入手術的實力。 　　患者男性，51歲，因“突發(fā)左側肢體無力7小時”入院，明確診斷為：急性腦梗死。患者術前左側肢體肌力0級，無明顯肢體運動。患者6月14日行腦血管造影檢查提示：右側頸內動脈閉塞。遂邀請自治區(qū)人民醫(yī)院地里木拉提主任遠程會診，建議手術治療。詳告知該手術風險及注意事項，患者及家屬表示同意，并積極配合治療。 患者術前右側頸內動脈閉塞圖像 　　于7月8日在自治區(qū)人民醫(yī)院地里木拉提主任醫(yī)師指導下，帶領神經(jīng)醫(yī)學科醫(yī)護團隊在全麻下行“頸內動脈閉塞再通術?頸內動脈支架植入術”。 術后頸內動脈血流通暢，恢復了患者腦組織血供，臨床效果顯著。 術后患者肢體癥狀明顯改善，左側肢體肌力由0級恢復至4級，可攙扶站立行走。 頸內動脈閉塞（internal carotid arteryocclusion，ICAO）指頸內動脈完全不通，如本來通暢的河道由于阻塞物填塞，導致河水完全停止流動，它是引起缺血性卒中的主要原因之一。 頸動脈閉塞導致卒中的發(fā)病機制主要為腦組織低灌注以及相應的血栓清除能力障礙  ，而大的動脈栓塞相對少見。目前,針對慢性頸動脈閉塞有多種治療方式  ，包括藥物、顱內外動脈旁路移植、血管內介入治療和復合手術等  ，部分慢性頸動脈閉塞患者可自發(fā)再通。血管內治療具創(chuàng)傷性小、手術并發(fā)癥低、安全性和成功率高的優(yōu)勢。 頸內動脈閉塞的血管內開通需要規(guī)范化的管理，包括術前評估、圍手術期藥物、手術策略、術后監(jiān)護和隨訪。術前仔細評估，嚴格篩選適應證患者，充分預估可能出現(xiàn)的風險。根據(jù)患者的具體情況，圍手術期選擇合適的藥物方案。根據(jù)術前血管評估結果，術中要考慮到各種開通技術策略  ，反復多次嘗試開通不成或患者有嚴重不良反應時，適時終止手術。術后嚴密監(jiān)測生命體征。定期隨訪，包括臨床隨訪和影像隨訪。隨著介入器械的發(fā)展和技術的進步，未來會有更多的患者從中獲益。 　　在自治區(qū)人民醫(yī)院地里木拉提主任指導下成功完成“頸內動脈閉塞再通術?頸內動脈支架植入術”，我院成功開展該項技術，在整個巴州縣域內屬首例，為和靜縣該項疾病的救治帶來了新的理念和技術水平。該技術為腦梗死患者提供了一項全新的診療手段，對延長患者生命、改善患者預后、提高患者生活質量都起到了極大的幫助。該手術的順利完成，填補了我院此項技術的空白，標志著我縣醫(yī)院介入技術水平再上新階梯。小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，推進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到縣域，是基層群眾的民生福祉。 　　我院神經(jīng)醫(yī)學科業(yè)務開展始于2004年， 2009年獨立成科。經(jīng)過近10余年的發(fā)展，目前已形成一支技術力量雄厚、具有現(xiàn)代全新專業(yè)知識的優(yōu)秀醫(yī)療護理團隊。全科現(xiàn)有醫(yī)護團隊20人，醫(yī)療組8人，主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師4名；護理組12人，主管護理師1人，護理師4人，護士7人。編制床位15張，開放床位47張，神經(jīng)醫(yī)學科重癥監(jiān)護床位4張，病區(qū)環(huán)境干凈整潔，設施完整，服務一流。新開展項目：腦血管造影檢查、動脈支架置入術、球囊擴張術、動脈瘤栓塞術、血管閉塞再通術。主要診療項目:1、顱腦損傷 2、腦出血3、腦梗死4、顱內腫瘤5、神經(jīng)系統(tǒng)感染6、腦積水7、癲癇8、面神經(jīng)麻痹9、CO中毒10、頭痛、頭暈等。常規(guī)開展的手術項目:(1)開顱血腫清除術(2)去大骨瓣減壓術(3)顱骨骨折整復術(4)顱骨修補術(5)腦室-腹腔分流術(6)腦膠質瘤切除術(7)腦膜瘤切除術等。神經(jīng)醫(yī)學科咨詢電話：5011931

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