旅游中的高原反應解決方式

識途

過去這個月帶了兩條線，下撤了兩位隊員：一位是珠峰東坡嘎瑪溝徒步的第三天，到達湯湘營地，隊員徒步期間表示心臟疼，觀察階段血氧多次測量為六十左右，騎馬翻埡口提前出山至曲當鄉；一位是貢嘎大環線徒步的第四天，到達玉龍西村，隊員狀態持續虛弱，當晚開始咳嗽，領隊觀察肺部有氣泡音，當夜下撤至康定。沒有人敢拿性命冒險，但真要下撤時，隊員有的是猶豫和不舍，有的是擔憂和焦慮，看著他們上車/馬時，我跑題的想著：高原，還真是你之蜜糖彼之砒霜。 要命的高原反應“高反”2017 年，獨自沖到雨崩。徒步前我在網上搜相關游記時，看見了這個詞，但因為不了解自然，也不懂恐懼，就跟當時的我也不知道游記里提到的徒步鞋和沖鋒衣是什么一樣。老天眷顧，偶遇的朋友給力，這趟除了格外困之外，也沒有別的不適。畢業后入職了徒步中國這家戶外公司，學習到的戶外知識越多，就越發為自己一時興起的雨崩行程感到后怕——我和我脆弱的裝備，我對高原空白的知識儲備，曾將自己置于巨大的潛在風險中。 海拔~帶來更隱秘的風景但也將帶來威脅身體健康的不良反應即高原反應也稱高山病是指在低壓缺氧的高山環境里所產生的病狀，當海拔上升的速度超過身體適應的能力時就會出現。高原上氣壓降低，氧含量減少，呼吸同樣一口氣時的氧含量比平原的少，人體會隨之“自救”做出調整，例如加深加速呼吸、心肌收縮加強、心率加速···這也將帶來頭暈、惡心、嘔吐、頭疼、嗜睡等不同程度的高原反應，嚴重時甚至會危及生命。 虎跳峽徒步對戶外愛好者和游客來說常見的是環境突然變化快造成的急性高原反應通常高反癥狀會在海拔 3000 米以上集中出現，一些對海拔敏感的朋友可能在海拔 2000 米左右就會感覺不適。高反是一種人進入高海拔環境后的自然反應，被稱為急性高原反應（AMS），急性指的是只要你進入，這種反應便可能幾小時內迅速發生。慢性高原病是針對長期生活在海拔 2500 米及以上高原地區的朋友，對高原低氧環境逐漸失去習服而導致的臨床綜合征，主要包括高原衰退癥、高原紅細胞增多癥、高原心臟病和慢性高山病。 一般情況下，高反癥狀會在到達高原后的 3-7 日逐漸適應消退，人體產生新的內環境，心率會逐漸平緩，頭疼也得到緩解，骨髓的造血功能加強以攜帶更多的氧，但也存在部分患者由輕癥發展為肺水腫、腦水腫等重癥高原病，危及生命。輕度癥狀：頭痛、頭暈、厭食、失眠、惡心、周邊水腫、全身倦怠等；中度癥狀：嘔吐、使用一般止痛藥無法緩解的頭痛、尿量減少等；重度癥狀：意識改變、步態不穩、休息時呼吸困難、肺部可聽到鑼音、以及發紺。例如此次貢嘎大環線下撤的隊員，身體未能更好地調整以適應海拔，由于高原環境濕冷、運動量超負荷，造成身體應激消耗了更多的氧，自身抵抗力下降，由頭疼、乏力等輕度癥狀發展成輕度肺水腫，需盡快下撤降低海拔并接受相應治療。 高反面前，人人平等高反確實很恐怖很難熬，但正確看待很重要，作為戶外愛好者，也作為戶外領隊，我以自己從新人到現在經歷過的高反狀況舉例。其實我一直覺得自己高反適應能力不錯，平均海拔 3000 米的布恩山徒步全程無不適，平均海拔 4000 左右的珠峰大本營及岡仁波齊轉山行程全程無不適，更不用說阿里下來后去的木里-亞丁洛克線穿越，不高反這件事簡直相當于在高原徒步過程中開了掛，但是，打臉的時候雖遲但到。 我第一次真實的感受到高反，是在 2020 年五一的四姑娘山二峰大本營，開年第一趟高原之旅，我的人生第一座雪山，活蹦亂跳到了大本營，晚上卻高反反胃。我知道高反很正常，頭疼很正常，但是對高反吃不下飯這件事本身的失控感和恐懼卻讓我差點在大本營哭出聲。好死不死的是隔了一年，2021 年清明節的四姑娘山大峰攀登，我已有充足的高海拔長線徒步露營經歷，整個是覺得自己強到不行的狀態，但是在大峰大本營我經歷了至今都覺得難以忍受的、最為強烈的高反癥狀：一夜疼痛難忍，靠著芬必得止疼才走向沖頂路，沖頂返回大本營后還是疼，又吃著藥忍到了四姑娘山鎮。（不建議模仿，安全第一） 爬完大二峰后我就徹底把這兩座入門級雪山攀登行程拉黑了，缺乏科學海拔適應周期的行程更容易帶來更強烈的高反癥狀，而與忍受高反相關的回憶都很難美好。四姑娘山大二峰市場卷價格，為了降低成本，行程壓縮，海拔節奏變化快，缺乏科學適應周期。由于市場需求，大峰行程基本上是三天內完成，第一天從成都 560 米到小金 3600 米，第二天就到了大本營當夜沖頂，缺乏適應海拔的時間，休息時間也比較倉促，容易出現高反癥狀。二峰其實攀登周期也是一樣的，只是下山后無需趕夜車，而是在小金休整一晚。 而今年 3 月我又去了趟格聶，這是我今年第一趟高原行程，上次去的時候是六月端午，我活蹦亂跳虎虎生風，今年是三月中旬，我全程頭疼難忍靠在車門上自憐與病弱的黛玉有得一比。同樣的地方，不同的高原反應，這事兒說明了什么朋友們？一個是說明高反癥狀和所處環境有關，同等海拔下，植被覆蓋率高的情況下含氧量也相對更高；另一個就是說不是上過高原就完全不會高反，高原適應并不會和肌肉記憶一樣牢牢的刻在你身體里，不同身體狀況下，或者時隔很久后再次出于高原環境中，對高原的適應狀況也可能有所不同。 高反狀況因人而異，而同一個人在高原上不同時期的適應狀況也與當時的環境、自身身體狀態有關，所以出行前我們往往會建議隊員保持健康的生活作息，不要過于疲勞。而我也真的很怕前期咨詢時有人說：我上過高原，我不會高反。確實有更能適應高原環境的少數高原奇才，我分享自己的經歷也并不是“我這樣高頻率高原出行的人都會高反，你就一定會高反”的高傲，而是想告訴你，即使如戶外領隊這樣高頻率出行都會或多或少的面臨高反不適，你也無需過于恐懼以至于被網上的分享“勸退”，對高原保持敬畏，對自身癥狀保持關切，并在發生后正確應對就好。 關于高反的“誤區”與應對戶外確實大有破圈趨勢，在各個社交平臺都可以看見越來越多新人或常規游游客進入更高海拔地區觀光或進行戶外運動，很多人也會分享自己的高反經歷，但網絡上流傳的關于“高反”的說法確實值得討論討論。以下是個人心得，歡迎大家在評論區留言討論。 “高反是正常的，忍一忍過兩天就好了”給身體適應海拔的時間是正確的，但也不能過度忽視高原反應的癥狀，謹慎對待，及時處理就醫，才能安全回家。??“吸氧真是高反救星！”說實話，景區賣的這些游客氧氣罐含氧量不高，而不管是游客氧氣瓶還是制氧機，選擇吸氧會打斷身體對高原環境的適應進程，并且身體會依賴性，一旦開始吸氧就無法再斷開，除非下撤到低海拔地區。??“晚上睡不著，吃點安眠藥”安眠藥幫助睡眠，卻沒有幫助身體適應低氧低壓的環境，其次，高海拔含氧量更低，需要通過更頻繁的呼吸來幫助吸氧，但安眠藥會讓身體動作更舒緩，被藥物抑制了呼吸頻率，睡著的時候吸入的氧氣更少，加重缺氧。??“出門前，紅景天吃起來”適應海拔的原理是使身體的紅細胞增加，使血液里的 ph 值達到穩定，這些都需要時間，紅景天對于促進紅細胞的增加是有一定作用的，但是需要提前兩周左右，但畢竟是中成藥，對它能夠促進紅細胞的增加、提前多少天能增加多少也沒有準確研究數據，可以考慮作為保健品服用，對心態的作用可能更大。 高原反應雖然恐怖，但并非沒有減緩或有助于從高原反應中恢復的方法：??最有效的辦法就是讓海拔緩慢上升選擇節奏更科學的行程，給適應海拔留下更充足的時間；??“渣男語錄”確實有效：多喝熱水在高原地區多喝水有利于維持機體平衡，控制和避免血液粘稠，幫助身體適應海拔；??飲食上要避免過飽多吃易消化的食物，補充高蛋白、高糖分的食物，并且適當增加碳水的攝入，戒煙戒酒，避免增加其他疾病觸發的風險；??初上高原地區可適當動作放緩，以減輕心臟負擔，睡覺不要太早，睡時墊高頭部也對環節高原反應有效；??尤其注意頭部保暖，嚴防感冒一般分享時說的初到高原不要洗澡，不僅僅是因為洗澡時耗氧量增大，更主要的原因是高原溫差大，洗澡容易感冒，感冒可能加劇高原反應惡化。而戴帽子，是我在戶外線路中對隊員說過的除了“多喝熱水”之外最多的一句話，高原別耍單，耍不起。 我愛高原，真的，空氣稀薄之處自有天堂，以至于無數人愿意冒著高反的風險踏上高原，戶外隊伍更是如此，少有人至的風景更是誘人，但每年也實打實的見著隊員在行程剛開始時忍受高原反應帶來的不適，頭疼、惡心食欲不振、肌肉酸痛···更有甚者，心懷遺憾一步三回頭的爬上馬背下撤，離開這片為之籌備良久的山野。但，山總在這里，命只有一條，以最大的謹慎，擁有最長久的快樂。祝大家快樂出行，安全回家。

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