464 青少年心理危機的預防和干預 —————北京大學徐凱文

妙妙

徐凱文，北京大學心理學博士，副教授，精神科臨床醫生。 　　當前孩子們的心理問題越來越多受到社會關注，學習壓力造成青少年內心的彷徨和焦慮，一部分學生甚至發展到自傷、自殘。太平盛世，孩子們要什么有什么，但是他們不快樂，這是為什么呢？ 一、當前孩子存在的心理問題及教師的作用 通過許教授的調查，當前影響孩子心理問題最大的是網絡，極端事件的產生，都和網絡有關。相約自殺，模仿自殺，天天都在發生。孩子們和成年人似乎生活在兩個世界里。成為最熟悉的陌生人，大人不知道孩子的所見、所見、所想。網絡的負面信息，引導孩子們如何對抗大人，老師和學校的方法充斥網絡，吸引孩子們觀看學習。一些孩子甚至裝瘋賣傻，尋死覓活，威脅大人。疫情之后，有心理問題的孩子越來越多，自殺率越來越高，自殺年齡越來越小。百分之二十的學生有過自殘行為，而且孩子們自己建小群，自殘分享，互相影響，網絡的危害社會應該高度關注。初中生的心理問題更是焦點，自殺率甚至達到百分之二十七點四。孩子們越來越苦，考試越來越難，教師越來越難干，教育競爭造成教育的嚴重內卷，是當前存在的嚴重社會問題。心理問題造成學生學習成績越來越好，但學生的注意力和創造性越來越差。孩子們缺乏創造力，探索精神，缺乏超越前人的勇氣、缺乏志存高遠的追求。家長為了孩子的學習竭盡所能，買學區房，上培訓班，請名師，學特長。但是往往父母對孩子的要求越高，親子關系就越差。學習很重要，知識很有用，但孩子們的感覺是“當所有有趣的知識成為考試題目的時候，知識就沒有興趣了。 ” 通過老師案例統計，幾乎孩子的問題都是大人造成的。大人的自以為是，對孩子的道德綁架，學習逼迫，是造成孩子問題的根源，所以家庭教育極其重要，親子關系極其重要。家長陪孩子們多做一些開心的事情，孩子們就會減少抑郁癥的發生。痛快的玩，專心的學，才是正確的。 北京青少年心理健康論壇，顧明遠先生講到，“學習不能講競爭，學習應該講互助友愛。”每一個孩子都一定有學習的動力和能力，只是被嚴格要求的行為，會造成孩子們的對抗情緒的產生，學習也就變得沒有興趣了。 人生意義教育要重視，也要重視現在的教育模式，造成很多孩子感覺活著沒意義。再聰明的頭腦，如果沒有志存高遠的志向，沒有正確的人生觀和價值觀，孩子們就會沒有力量。培養孩子們對國家的情感，對人生價值的追求，是很重要的。而不是僅僅為考大學，找工作，孩子們現在不缺錢。缺的是愛和呵護，每個人都需要好媽媽，好媽媽能治愈孩子。 注重老師的心理健康，讓老師們快樂生活和工作，也是需要關注的方面。“老師快樂，孩子們才能快樂。” 二、給孩子做心理輔導的注意點1.不能欺騙學生，有什么說什么，不能欺騙孩子。季羨林老師說過，“做人，假話不能說，真話不能全說”。2.給孩子安全感和尊重。4.要有同理心理5.學生有權利表達自己的需求。 　三、給與孩子愛和陪伴的重要性 甲骨文里的智慧，從甲骨文“好”讓我們知道媽媽抱著孩子是這個世界上最美好的事情。是一種愛的表達，愛的傳遞。老師給大家分享，自己的女兒分娩出來，自己第一次看到孩子那一刻，感覺自己一定要好好活著，孩子是世界上對自己最重要的人，要呵護好孩子，要對孩子有責任。女兒成年后，給自己寫了一封信，感覺父母很好，無論在物質上還是精神上從來沒有讓孩子感覺匱乏過。老師看到女兒的信，感覺很幸福，很快樂。 “朋”字，讓我們認識到，人的生存，需要朋友的溫暖。人與生俱來有對親密感的需要。所有，對孩子進行心理輔導，首先要處理的是孩子的親子關系，讓孩子滿足溫暖和愛的需求。成長的中心是人際間親密的情感鏈接，即依戀。所以孩子的成長，最好在父母身邊，不要為了圖簡單，而把孩子留給老人照看。母子關系是其他關系的基石，是依戀關系的本質。是他信任別人，愿意給別人合作的勇氣。所以，家長能給孩子最好的東西就是陪伴。讓孩子知道，媽媽時刻就在身邊，媽媽不會離開自己，媽媽會保護自己。父母不能打罵孩子，不能夫妻吵架，不要讓孩子上全托幼兒園。這一切不良影響，會讓孩子無所適從，情感感受紊亂，家里缺愛的孩子就會早戀。王朔的和母親的情感經歷，以及他為人處事的表現，讓我們認識到，缺乏親密關系的孩子，人生會有很多問題。陪伴是這個世界上最有底氣的愛。十年樹木，百年育人，樹根是最主要的部分，根深才能葉茂。對于一個人來說，樹根就是他的家庭。讓孩子感覺家里有關愛他的人，有牽掛他的人，有可以給他關愛和依靠的人，孩子才會自信，才會有力量。另外，同伴支持，朋友關愛也很重要。僅僅學習好，不足以支撐孩子的幸福。一線老師和班主任，真的需要一些心理知識，需要有心理危急干預的能力。 在人絕望的時候，不要講大道理，不要講責任，可以給他說“拿起電話，撥打求救電話：12345，喚醒希望。”這樣的提醒很重要。危機干預是一個團隊工作，需要相互配合。需要找到孩子困惑的原因，幫助孩子解決緊急問題，就是挽救孩子的辦法。老師列舉救助實例，二個小時之內，九個人參與了對一個絕望孩子的救助。而真正見過孩子的只有孩子的輔導員一個人，救人在默默無聞中。老師要有善心，來訪者的生命第一，是老師的職責。 　　三、挽救絕望孩子的一些方法（風險評估的策略） 以問題的方式詢問孩子，根據孩子的答案，心理老師自己篩選，評估，這對老師的水平很重要。 1.心理老師可以直接問，但要要鎮定自若，胸有成竹的去干預更重要。要給孩子力量，給孩子能挽救他的希望。“你家里最近有很多事情，你心里壓力怎么樣？能承受得了嗎？有沒有想過自殺？”2.注意多問細節，通過細節發現問題。“在什么時候，什么地點，準備采用什么方法？”如果孩子回答要跳樓，你可以接著問“你打算去哪個地方？有沒有去踩過點？”如果他去踩過點，就是嚴重的表現。通過這些細節，老師可以掌握孩子風險的等級。3.如果孩子在自殺前給你打電話，你要怎么辦？需要盡可能拖延時間，把談話拖延下去。自殺是一種情緒，情緒是多變的。但談話的節奏要慢下來，不能表現出非常焦急的樣子。實踐證明容易發生跳河自殺的橋欄桿增加半米，拖延了爬高的時間，自殺率就會減少。所以拖延時間很重要。問孩子在哪里？問什么原因造成的這個想法？問準備采取什么方法？在哪里跳樓？或是吃什么藥？有多少藥？從哪里來的？盡可能拖延時間后，再想辦法幫助孩子解決根本問題，進而實現挽救的可能。 要了解孩子有沒有牽掛的人，擔心的人，放不下的人，要給他關愛，因為關愛就是干預。學生會強烈反對告訴父母，但是只有把孩子送給父母，學校的責任才能減輕，盡管孩子不想讓告訴父母，但是一定要說服孩子，告訴父母，讓孩子知道這是法律要求。但可以征求孩子，你希望告訴誰？這樣間接一點，會更好。 評估出來學生有問題怎么辦？要及時通知父母，帶孩子去救治，必要時要住院治療。一定要尋求家長配合，打消家長一些顧慮。如果評估出來孩子很危險，家長不配合治療，要讓家長寫一個保證書，保證孩子出問題，家長承擔責任。也有一些家長不配合，這時候學校要把自己做的事情，完整記錄下來，做了哪些評估，怎么聯系了家長，家長怎么做了，學校做到自己應該做的。另外對于危險的學生，學校做好監護，嚴密看護孩子，直到把孩子送給家長。 徐教授一天的授課結束，我們學到了很多實用的對孩子進行心理排查和心理預防的知識。深切感覺到孩子心理問題需要家庭和學校、需要家長和老師們密切關注，并且學習一定的溝通技巧，心理救助方法，非常重要。孩子的成長很不容易，呵護孩子們健康成長，不是一句口號，是腳踏實地，是時時關注，是處處用心的愛護過程。當然，最重要的是讓孩子生活在愛的世界里，做有意義的事情，做真正喜歡的事情，只有心里有力量，生活才會有希望。 2023年7月14日于開封

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464 青少年心理危機的預防和干預 —————北京大學徐凱文

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