守護(hù)健康、護(hù)佑生命??臨危而立的“拆彈高手”

小阿靜

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)重要指示精神，平羅縣人民醫(yī)院普外科把“堅(jiān)持以人民為中心，守護(hù)健康，護(hù)佑生命”作為頭等大事，牢固樹立以患者為中心的服務(wù)理念，站在患者需要的角度落實(shí)工作，不斷強(qiáng)化科室?？平ㄔO(shè)，多方位提升科室服務(wù)能力，為患者提供方便、快捷、連續(xù)、專業(yè)化的服務(wù)，讓患者在家也能感受到醫(yī)院的關(guān)懷。 　　隨著導(dǎo)管室的建設(shè)，平羅縣人民醫(yī)院普外科開展新業(yè)務(wù):腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕介入治療，手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我科在介入手術(shù)領(lǐng)域邁出了堅(jiān)實(shí)的一步，為周邊患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)大病不出縣努力奮斗，為醫(yī)院創(chuàng)立一流縣級醫(yī)院添磚加瓦， 為人民的健康保駕護(hù)航。 　　腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕是一項(xiàng)新的介入手術(shù)。隨著該項(xiàng)手術(shù)的發(fā)展，術(shù)后護(hù)理及康復(fù)鍛煉日益受到重視。平羅縣人民醫(yī)院普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過“家庭回訪”方式，深入患者家中實(shí)地了解患者康復(fù)情況，不斷延伸和完善服務(wù)功能。 　　盛夏酷暑，阻擋不住牽掛的腳步，7月5日在主管醫(yī)生糟紹祖和主管護(hù)師梅思佳的帶領(lǐng)下，來到兩名“腹主動脈瘤術(shù)后”患者的家中進(jìn)行家庭隨訪。 　　醫(yī)護(hù)人員每到患者家中，都親切地與患者和家屬交談，耐心傾聽他們的心聲，同時，認(rèn)真地對患者飲食、睡眠、服藥、功能鍛煉等進(jìn)行了詳細(xì)的詢問，通過測血壓、測血糖、查體等檢查，了解患者目前的身體狀況、康復(fù)情況，根據(jù)檢查情況提供合理的用藥方案，并針對疾病的康復(fù)特點(diǎn)，從恢復(fù)期功能鍛煉、藥物治療、飲食起居等方面進(jìn)行指導(dǎo)，提升他們的康復(fù)意識，從而促進(jìn)患者提高生活質(zhì)量的積極性。 　王爺爺既往患有糖尿病病史，我們的護(hù)士馬媛媛告訴爺爺要正確對待糖尿病，不要恐懼，積極配合醫(yī)生的治療，根據(jù)醫(yī)生制定的專業(yè)的、個體化的飲食和運(yùn)動指導(dǎo)，使用合適的藥物控制血糖處于正常范圍。與此同時，還需注意自我檢測血糖，定期去醫(yī)院復(fù)查。 授人以魚，不如授人以漁 護(hù)士馬媛媛教患者及家屬正確的監(jiān)測血糖，并告知正常的血糖數(shù)值。 　　規(guī)范的操作，用心的護(hù)理，輕柔的動作，將心比心，用自己的愛心，誠心，細(xì)心，換回患者的舒心，放心，安心。 　　主管醫(yī)生糟紹祖對患者進(jìn)行?？撇轶w，檢查患者下肢血運(yùn)感覺、足背動脈搏動、活動及傷口恢復(fù)情況。 　　看到兩位爺爺身體恢復(fù)的非常好，我們由衷的高興，患者的健康就是我們最大的心愿，祝兩位爺爺身體健康！ 　　爺爺很感謝我們?nèi)タ赐麄?，在我們交談期間他們的臉上一直洋溢著笑容。我們知道，手術(shù)治療帶給他的不止有健康的身體，還有更積極的生活態(tài)度！ 　　最后主管醫(yī)生糟紹祖向病人表示:精湛的手術(shù)技術(shù)離不開術(shù)后精心護(hù)理及注意事項(xiàng):1.生活方式調(diào)理：保持飲食清淡，注意營養(yǎng)平衡；戒煙、戒酒；避免劇烈運(yùn)動，休息充足。 2. 藥物控制：積極控制與腹主動脈瘤相關(guān)的疾病，如高血壓、高血糖、高血脂等，按醫(yī)生囑咐進(jìn)行藥物控制。 3. 定期復(fù)查：定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，如腹部彩超、CT等。 4. 注意事項(xiàng)：如出現(xiàn)不適應(yīng)及時就診，切勿自行用藥，以免延誤病情。 　　相聚總是短暫的，而我們用心記下這些場景。患者對我們的到來連連道謝，一路送我們到停車處，作為醫(yī)務(wù)人員，同時感慨萬千，我想這就是家庭回訪的意義所在！看著爺爺們的幸福笑容，我們意識到我們?nèi)霊綦S訪不僅走進(jìn)了患者的家，同時也走進(jìn)了患者心中的家。 　　在知識的海洋里面挖呀挖呀挖，種小小的“知識”，開大大的“花”，接下來由我為大家科普一下腹主動脈瘤相關(guān)小知識吧！ 什么是主動脈瘤？ 　　想知道什么是主動脈瘤，我們首先要搞清什么是主動脈？   “動脈”，是血液從心臟流出，到達(dá)其它地方的血管，“靜脈”是血液從其它地方回流到心臟的血管。 　　如果將人體的動脈看作樹的枝Y，人的“養(yǎng)料“經(jīng)由動脈，抵達(dá)身體各個器官組織，而樹的”養(yǎng)料“則經(jīng)由樹枝，抵達(dá)樹的各個組織。主動脈就相當(dāng)于樹的主樹干，是最粗大的那一支。樹干上還有很多分支的小樹干，它們就相當(dāng)于分支動脈了。 　　主動脈是人體內(nèi)最粗大的動脈，從心臟的左心室發(fā)出，向上、向左、向后形成主動脈弓，再沿脊柱左側(cè)向下行直達(dá)平肚臍的水平。主動脈上還有很多分支動脈，支配著頭、頸、軀干、內(nèi)臟、四肢的器官組織。 主動脈了解了，我們再看看什么是主動脈瘤？ 　　血管問題，要么是變窄了，要么是變寬了。血管窄了，血液過不去，就會發(fā)生某些器官或肢體供血不足，誘發(fā)一些疾病，比如心梗，冠心病，腦梗塞等等。血管寬了也是病，寬了就叫動脈瘤。變寬后血管的直徑是正常血管直徑的1.5倍，一般就叫作動脈瘤。 　　主動脈瘤擴(kuò)張，越來越粗，越來越漲，管壁會越來越薄，一旦管壁承受不住內(nèi)壓了，就可能爆了，也就是動脈瘤破裂。這就像我們吹氣球，吹太大就容易炸了。 　　也正是如此，人們又常常把動脈瘤比喻成埋在血管里的“不定時炸彈”。一旦爆了，患者就會因體內(nèi)大量失血而造成短時間內(nèi)猝死。 血管怎么會變寬？ 　　一條河流，每天遭受著流水的沖擊，慢慢地，河道就會被沖擊地越來越寬，因此，為防止決堤，就需要時時加固，填埋些土、沙袋。  主動脈內(nèi)，血流不息，時間久了，彈性自然就差了，越來越松弛。如果不幸得了高血壓，血流沖擊力忽大忽小，管壁越?jīng)_越松弛，血管沖得越來越寬。 　　還有動脈硬化、抽煙、高鹽飲食、動脈疾病家族史、糖尿病等因素，都容易讓血管變寬。 怎么知道自己有沒有主動脈瘤？ 　　耶魯大學(xué)的“拇指手掌測試”，可以用來初步判斷自己是不是主動脈瘤攜帶者。 這項(xiàng)“拇指手掌測試”非常簡單： 舉起一只手，將手掌攤開。將大拇指向掌內(nèi)收攏（其他四指盡可能保持不動），看最遠(yuǎn)能達(dá)到什么程度。1、如果你的大拇指收攏后如圖②所示的程度，說明正常。2、如果大拇指能輕松越過平坦手掌的邊緣（如圖③所示），說明你可能隱藏著動脈瘤。 　　需要注意的是，這個測試只能用作初步判斷，并不能精準(zhǔn)判斷一個人有沒有主動脈瘤。出現(xiàn)可能隱藏動脈瘤的結(jié)果，并懷疑有心血管疾病的，應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)行全面地診斷，進(jìn)而決定下一步的治療。 　　一般情況下，從動脈瘤發(fā)展到動脈瘤破裂還需要幾十年的時間，所以發(fā)現(xiàn)動脈瘤，對于預(yù)防動脈瘤破裂就顯得尤為重要。 　　主動脈瘤常見于人體的兩個部位。一處是在胸腔內(nèi)，稱為胸主動脈瘤。另一處是在腹部，稱為腹主動脈瘤。  若出現(xiàn)下面這些情況時，我們也應(yīng)該引起注意，可能是主動脈瘤前期的“信號”。 預(yù)防動脈瘤破裂，我們要做好這三件事控制好“三高” 　　高血壓不僅會引發(fā)腹主動脈瘤，還可能會造成已經(jīng)形成的腹主動脈瘤生長速度加快，甚至破裂。  當(dāng)血液里的血脂含量高時，血脂就可能沉積在血管內(nèi)皮下方形成動脈硬化，造成血管內(nèi)的營養(yǎng)成分無法進(jìn)入平滑肌，導(dǎo)致內(nèi)層靠近血液的平滑肌細(xì)胞壞死。壞死后的平滑肌細(xì)胞會變得松弛、擴(kuò)張，從而形成了動脈瘤。 控?zé)?、?lt;/span> 科學(xué)研究證實(shí)，吸煙是腹主動脈瘤形成的獨(dú)立因素，臨床發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤病人中，80%有吸煙習(xí)慣，且有吸煙習(xí)慣的人患腹主動脈瘤的幾率，高出不吸煙的人約4倍。  酒精不僅會導(dǎo)致酒精性心肌病、高血壓等，更會造成心梗、腦梗、房顫、心衰、腦血管破裂等問題。 老年人行動要輕緩 年齡越大，血管壁越薄，血管也越松弛，突然的拉伸、摩擦、擠壓都可能引起血壓驟升，血流突然沖擊血管壁，增加動脈瘤破裂風(fēng)險。 　　盡管腹主動脈瘤這枚“不定時炸彈”十分危險，但及時的診斷和治療能使疾病達(dá)到基本治愈，大大降低腹主動脈瘤的死亡率。正確認(rèn)知腹主動脈瘤；改善日常生活方式；定期體檢和及時的診治，使我們能夠及時的發(fā)現(xiàn)和“拆除”這枚炸彈，但這些仍然需要進(jìn)行全民的知識普及和健康教育。最后，希望大家遠(yuǎn)離“炸彈”，享受健康生活！

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小阿靜

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