心臟問題大揭秘！夏季如何預防心血管疾病？

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心臟作為人體內血液循環的核心，它的每一次跳動，都在為人體的新陳代謝注入新鮮的養分。近年來，隨著大家對自身健康的重視，心臟方面的問題越來越受到大家的關注。夏季及室內溫度過高時，人體血管處于擴張狀態，血液集中于體表血管，就會導致心臟、大腦血液供應量相對不足。再加上晝夜溫差大或空調溫度較低，導致血管收縮、血壓波動，也容易誘發心腦血管急性事件。2023年6月29日，《名醫面對面》欄目邀請到首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟康復中心負責人及心內科監護室科主任劉文嫻醫生分享心臟健康相關的問題。 本節目由招商信諾人壽特約播出，作為一家以健康保障為專長的中外合資壽險公司，招商信諾人壽通過用心打造有品質、有特色的產品與服務，以“信”相守，陪伴和守護客戶及家人的美好人生。夏季炎熱，心臟問題不可掉以輕心劉文嫻表示，在心血管專業領域，心腦血管疾病冬季高發，夏季并不多見，所以夏季人們相對放松一些，也容易掉以輕心。 但是夏季高溫天氣，人體本身出汗較多，當人體內水分丟失，血液就會變得更黏稠，而在這個時候，如果再進行比較劇烈的運動，就會讓水分丟失更多，造成血液的濃縮，這就容易誘導心血管疾病的發生。所以夏季預防心腦血管疾病，除了要多補充水分之外，也要盡量避免在溫度較高時在室外進行劇烈運動。 其次需要注意的是溫差的變化。夏天室外溫度高，室內大多數場所都開了空調，并且溫度較低，這種情況下，人在室外血管完全擴張，一進到室內血管就會馬上收縮，對于高血壓患者而言，就容易導致血壓出現明顯的波動。所以，夏季從室外進到室內溫度較低的空間時，最好能有一個緩沖的時間。另外，劉文嫻提醒大家，高血壓患者在夏季要特別關注自己的血壓，每天測量，做到心中有數。 最后，劉文嫻還提到，夏季燥熱，大家也可能會出現睡眠不好、情緒容易變得急躁等情況，而這些因素就會造成人體中樞神經調節的不平衡，繼而導致血壓產生波動。 要想在夏季預防心血管疾病，就要盡量避免以上情況的出現。 胸悶、胸痛、心悸是不同疾病的表現對于夏季部分人群出現的胸悶、胸痛、心悸等情況，劉文嫻解釋，胸悶、胸痛、心悸其實是不同疾病的表現。 心悸主要表現為心律不整齊。比較常見的是“竇性心律不齊”，而“竇性心律不齊”是心電圖的診斷。理論上來說，心臟的每一跳都是明顯的，整體波段會很整齊，但如果每次心跳中間間隔超過心電圖上的一個大格，就會表現得不齊，這就是“竇性心律不齊”。 劉文嫻表示，出現“竇性心律不齊”，一般沒有大的問題，大家不用緊張。但是心悸除了表現為“竇性心律不齊”之外，可能還有別的表現，比如“早搏”，如果早搏偶爾出現，那就不用特別在意，但如果早搏的情況出現較多，那可能跟基礎心臟病有關，要去醫院進行專業的診斷。需要補充的是，心律失常也可能由其他原因導致，比如房顫、房性的心律失常或者是室上速。 有的患者在就醫時會說自己胸悶、胸痛，劉文嫻介紹，雖然胸悶和胸痛經常在一起說，但其實背后成因也各有不同。比如跟冠心病最密切有關的是胸痛，大部分冠心病病人如果在心絞痛的階段，那么他的胸痛往往是跟活動有關，活動量大才會出現，休息就能夠緩解，這是特別典型的胸痛。不過也有一些人并不是典型的癥狀，比如有人心臟會有針刺的感覺或者表現為持續性的隱隱作痛，這兩種情況跟心臟關系不大。 劉文嫻建議患者感覺身體發生問題時，自己先進行觀察，到醫院后向醫生描述清楚自己的情況，可以有一定的猜想，比如可能和哪些因素有關或者受到什么影響，這樣會有助于醫生更快更準確地判斷病情。 體檢報告顯示心臟正常，不代表心臟就真的沒問題對于體檢結果，很多人抱有疑慮，不知道報告單上顯示自己心臟正常是否就代表心臟真的沒有問題。對此，劉文嫻表示，我們在去體檢中心體檢時，一般都有不同的套餐，涵蓋不同的內容，所以大家要自己知道所做的體檢都查了哪些內容，能回答哪些問題。 就心臟病來說，有些體檢項目當中并不都涵蓋針對心臟的檢查，大部分的心臟檢查可能是做了心電圖，但在體檢中這一次心電圖的正常其實并不能夠說明我們的心臟完全正常，之所以這樣解釋，有以下幾種原因： 首先，患者如果有心絞痛的情況，在休息之后得到緩解，這時候做心電圖，心電圖一定會有改變，但如果患者已經恢復，再去醫院做心電圖，那這時候呈現出的結果可能是完全正常的，所以如果單從一份心電圖就確定心臟完全正常，這樣的結論是不科學的。 其次，有人在體檢中做了心臟彩超，心臟彩超無異常是否就能證明心臟沒有問題？劉文嫻解釋，心臟彩超可以診斷心臟的結構和功能，比如心臟室壁的厚度、心腔的大小是否正常，瓣膜的活動是否正常，啟閉是否正常，有沒有瓣膜的反流等。另外，心臟彩超也能看到心臟的收縮力，超聲能更詳盡地回答心臟的舒張功能，心臟通過收縮把血液射出去，通過舒張把血液收回來，所以如果患者心臟舒張功能不好，是可以通過超聲確定的。比如患者得過心肌梗死，心臟彩超上就能夠看到截斷的室律存在異常，但如果是冠心病導致的心絞痛，那么心臟彩超會顯示正常，因為患者沒有在心肌缺血的時刻去做這項檢查。 總的來說，體檢中的項目基本上能夠回答這些檢查項目能夠回答的問題，告訴你心臟的這方面是否正常，而其他方面是否正常則無法保證，體檢項目涵蓋的內容越多，能夠回答的問題也就越多。 當然，也有一些心臟病需要通過更進一步的檢查來確定，比如冠心病、心絞痛、心肌缺血，可能普通的體檢不能夠完全回答，那么就需要再做針對性的檢查。如何提高心臟供血能力？劉文嫻提出，運動是很好的鍛煉心臟供血能力的方式，尤其是有氧運動，比如快走、慢跑、游泳、爬山等，但運動方式的選擇不能一概而論，因為每個人自身情況不同，選擇的運動方式也是不同的。 在運動之前，有心血管病等高危險因素的，比如有高血壓、糖尿病或者肥胖、有家族病史的人群，在準備開始做運動的時候，建議做一個專業的評估，目前很多醫院都可以做“心肺運動試驗”，這樣能夠對自身的運動能力有一個科學的認識，尤其是運動量的掌握。比如冠心病病人活動心律一旦達到120次就可能心肌缺血，那么在選擇運動方式時就要選擇心律在100～110次的。 最后，劉文嫻強調，大家在運動時一定要循序漸進，不要刻意去挑戰極限，跑步過程中要讓自己跑得舒服、跑得愉快，要關注自己的心率變化，更科學地運動。本文摘抄。

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