記住這首歌訣，分分鐘掌握卵巢甲狀腺腫影像診斷港中大深圳二院影像科 <h1 style="text-align:center;"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> 卵巢甲狀腺腫影像診斷歌訣</span></h1><h1 style="text-align:center;"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">向子云</span></h1><h1 style="text-align:center;"><br></h1><h1 style="text-align:center;"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">囊實多囊邊界清，成份多樣質不均，</span></h1><h1 style="text-align:center;"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">C T 可見高密度，核磁 T2 現黑影。</span></h1><h1 style="text-align:center;"><br></h1><h1 style="text-align:center;"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">實性成份強化明，薄壁強化程度輕，</span></h1><h1 style="text-align:center;"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">腫塊可有鈣化現，或伴胸水腹水生。</span></h1> <div>解讀：</div><font color="#ed2308">1.囊實多囊邊界清，成份多樣質不均</font><br>卵巢甲狀腺腫（struma ovarii，SO）是卵巢單胚層成熟型畸胎瘤，此瘤完全或大部分（大于50%）由甲狀腺組織構成。瘤內富含甲狀腺及甲狀腺濾泡組織，因此多表現為囊實性或多房囊性，囊性部分為囊樣擴張的甲狀腺濾泡組織。<div>在CT平掃中，含有清亮囊液時囊腔密度較低，含有大量黏稠甲狀腺球蛋白及甲狀腺激素等膠凍樣物質時囊腔密度較高。如果合并囊內出血或有囊壁鈣化則密度可更高。因病變成份多樣，故質地極不均勻。</div> 圖1：女，42歲。右側附件區囊實性腫塊，邊界清楚，質地不均。 圖2：女，45歲。左側附件區多囊狀腫塊，邊界清楚。子宮后方可見積液。 <font color="#ed2308">2.CT可見高密度，核磁T2現黑影</font><div><br><div>（1）由于瘤內甲狀腺組織富含碘，故在CT平掃時可見明顯高密度結節；</div><div>（2）黏稠甲狀腺球蛋白等膠凍樣物質在磁共振T2WI上表現為極低信號影即“黑影”。<br></div></div><div><br></div> 圖3：女，42歲，左側附件區囊實性腫塊。腫塊前壁有一高密度結節，平掃CT值達83HU。 圖4：女，27歲。右側附件區囊實性腫塊，腫塊右后側有一高密度結節，平掃CT值達92HU。 圖5：女，42歲。左側附件區囊實性腫塊，T2WI可見腫塊內有多個極低信號區。 <p class="ql-block"><font color="#ed2308">3.實性成份強化明，薄壁強化程度輕；</font>因甲狀腺組織富血供，故增強時實性成份明顯強化；而囊壁相對強化程度要輕些</p> 圖6：女，44歲。腫塊前部見可見明顯強化結節，CT值達203HU。 圖7：女，44歲。腫塊前部見可見明顯強化結節，CT值超過200HU。 <font color="#ed2308">4.腫塊可有鈣化現，或伴胸水腹水生：</font><div>腫瘤囊壁和間隔內可見線條狀、斑點狀鈣化，且多發生于多房病變；少數病例可合并胸、腹水或假Meigs綜合征,但無盆腔及腹膜后淋巴結腫大、遠處轉移等其他惡性表現。</div> 圖8：女，44歲。手術證實為左側附件甲狀腺腫。左側附件區囊實性腫塊，腫塊邊緣可見鈣化（黃箭）。子宮后方可見積液（紅箭）。 <p class="ql-block" style="text-align:right;">（原文已發在丁香園影像時間：https://mp.weixin.qq.com/s/tORWT3o7piMKnXjVZp3j_g）</p> <h3 style="text-align: right"><br></h3>