瘢痕的注射治療

駱強

炎性的夏季，隨著皮膚排汗量增加，患有瘢痕增生的患者，局部瘙癢加重，也不便穿著身體過多暴露的衣服，身心兩疲憊。 局部藥物注射，不僅可以治療不同期的瘢痕，還可預(yù)防瘢痕的發(fā)生。 瘢痕注射治療的適應(yīng)癥瘢痕分穩(wěn)定期和不穩(wěn)定期都可注射治療。瘢痕注射冶療的禁忌癥1瘢痕感染、破潰或癌變。2全身相關(guān)疾病。 大家記住幾個關(guān)鍵詞1不癢，不紅，不腫，不丑。2變淡，變淺，變平，變潤。 一期針對浸潤生長期的瘢痕，局部及周緣紅腫，瘙癢疼痛感明顯。局部注射抑制生長藥物，減輕無菌性炎癥，停止浸潤性生長。目標，瘢痕周緣紅腫消退，瘙癢及疼痛感覺消失。 二期針對緩慢生長的瘢痕，局部紅腫，但周緣紅腫輕，瘙癢疼痛不明顯。局部注射抑制生長藥物，進一步抑制瘢痕生長。目標，真皮層血供減少，停止生長。外觀，瘢痕區(qū)局部表皮不紅，顏色變淺。 三期針對基本停止進一步生長的成熟期瘢痕，局部注射抑制生長藥物，破壞瘢痕組織。目標，表皮顏色變暗，出現(xiàn)細小皺紋。真皮層瘢痕組織萎縮退化，直至疤痕區(qū)變平或略凹陷。 四期針對凹陷性瘢痕，或前三期治療后表皮顏色和質(zhì)感較差的瘢痕。局部注射血小板或自體脂肪，改善局部營養(yǎng)，使表皮層豐潤有光澤，真皮層飽滿。目標，瘢痕區(qū)皮膚外觀和功能接近正常皮膚。 補充3點 1局部有細菌感染，先控制感染，不可直接注射治療。待感染控一周以上，才能注射治療。控制感染，可局部切開引流清創(chuàng)換藥，全身使用有效抗生素。感染控制后，及時停用抗生素。不可局部外用抗生素。以免產(chǎn)生多耐菌。同時可藍光照射輔助冶療。 2配合中藥對控制感染有效，對減輕無菌炎癥及表皮角化愈合效果明顯。常用抗疤中藥有蟬脫、羚羊角粉、水牛角粉、珍珠粉、細辛、土鱉蟲、海藻、地龍和大黃等 3瘢痕穩(wěn)定后，可繼續(xù)注射治療，也可選擇手術(shù)治療。不穩(wěn)定的瘢痕最好不要單純手術(shù)切除，這樣手術(shù)后生長的更快。瘢痕是介于良性腫瘤和惡性腫瘤之間的腫瘤，雖然不遠處轉(zhuǎn)移，但易復(fù)發(fā)和侵潤生長。一般治療穩(wěn)定后觀察三年。 聯(lián)糸單位 大同二醫(yī)院整形美容傷口門診聯(lián)糸電話 13994320058微信同號 正在治療中的疤痕圖片