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冠心病患者為什么不讓吸煙?

南陽醫專一附院心內二科

<p class="ql-block">  當心內科護士在做健康宣教時,說的最多的就是,要戒煙限酒,那有的人就好奇,為什么冠心病患者不能抽煙呢?那我們今天就來談談吸煙誘發心血管疾病的機制是什么?</p> <p class="ql-block">  煙草燃燒時產生的化學物質,例如一氧化碳,會對血管內皮產生破壞,影響內皮多種形式的功能紊亂。內皮滲透屏障受損,滲透性增高;內皮細胞表面抗凝與凝血平衡被破壞,血管內抗凝性下降,血管內易出現沉積物形成斑塊;內皮產生的血管收縮與舒張因子失衡,冠脈血管易出現痙攣。由于吸煙,內皮多種形式的損傷逐漸發展成動脈粥樣硬化病理過程,加重冠心病病情。</p> <p class="ql-block">  吸煙產生的一氧化碳與血紅蛋白結合能力強于氧氣,拮抗血紅蛋白運輸氧的能力,心肌細胞與其他臟器組織細胞缺氧,引起心肌細胞與組織細胞死亡,進一步增加心臟負擔,危害心臟。</p> <p class="ql-block">  吸煙影響動脈粥樣硬化的形成過程,動脈粥樣硬化斑塊的大小與吸煙量有非常明顯的量效關系,吸煙者的冠狀動脈斑塊比不吸煙者的斑塊大1倍。相隔兩年重復冠狀動脈造影檢查的結果提示,55%的吸煙者有新的病變,而不吸煙者只有20%的人出現新的病變。</p> <p class="ql-block">  單獨吸煙者與不吸煙者比較,患心血管疾病的危險性增加1.6倍;吸煙+高血壓,患心血管疾病的危險性增加4.5倍;吸煙+高血壓+高膽固醇血癥,患心血管疾病的危險性增加16倍。</p> <p class="ql-block">  所以,冠心病患者必須嚴格戒煙限酒,遵循醫囑控制血壓、血脂與血糖。保持良好心態,日常進行適量運動。</p>
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