掌握技能·挽救生命——莒縣寨里河鎮中心小學特邀縣中醫院、鎮衛生院醫護人員開展預防溺水安全知識教育培訓

莒縣寨里河鎮中心小學

為落實全環境立德樹人，提高全體師生預防溺水安全知識急救意識，本著掌握技能·挽救生命的學習原則莒縣寨里河鎮中心小學特邀請莒縣中醫院，寨里河鎮衛生院有關醫生到校進行預防溺水安全急救知識培訓。 醫護人員首先強調當遇到溺水人員被就到岸邊時第一時間要轉移陰涼通風處，查看是否有呼吸，有心跳。若發現無心跳無呼吸或非常微弱，要進行心肺復蘇。 醫護人員對老師及學生進行心肺復蘇急救知識培訓:一只手五指分開指尖上翹，另一只手五指依次穿插握于上翹手指間。雙臂伸直掌跟摁于胸口兩乳頭中間，用力摁壓，雙臂伸直，頻率用口快速念01 02 03……30。摁壓三十次后將頭向一側歪，清理出口腔異物，進行人工呼吸，手前上推下顎打開氣道，捏住鼻孔，包住嘴巴進行口對口呼氣，及時松開鼻孔，連續進行2次。在繼續進行3——5次判斷是否恢復心跳呼吸，直至救護人員來到現場。 教職工進行現場展示 學生進行培訓展示 最后于日強副校長感謝縣中醫院與寨里河鎮衛生院的醫護人員來學校進行預防溺水安全急救知識培訓，并要求全體師生員工學會今天的急救培訓知識，確保學校預防溺水安全。 普及心肺復蘇 心肺復蘇術操作過程主要包括識別心臟驟停、呼救、初級心肺復蘇（胸外按壓?和早期除顫?、開通氣道、人工呼吸?）、高級心肺復蘇（通氣與氧供、電除顫?、復律與起搏治療、藥物治療）。心肺復蘇術的操作過程具體如下：識別心臟驟停輕拍患者面部及雙肩，并在雙側耳邊大聲呼喊，觀察有無應答。如果沒有反應，說明意識喪失。快速觀察患者有無自主呼吸，觀察病人的胸廓有無起伏；并同時判斷有無脈搏，判斷時間為5-10s。若患者無意識、無脈搏、無自主呼吸，即可實施心肺復蘇術。呼救呼叫他人打電話通知并啟動急救醫療系統。胸外按壓和早期除顫患者應仰臥平躺于硬質平面，解開衣領和腰帶，操作者跪在其旁。操作者左手掌根部放在患者胸骨下1/3交界處（男性可選擇在雙乳頭連線的中點），右手平行重疊壓在手背上。操作者肩、肘、腕應位于同一軸線，身體與患者身體平面垂直。胸外按壓時應以掌根部為著力點，肘關節伸直，依靠自身重力垂直向下按壓。每次按壓后讓胸廓完全回彈，放松時雙手不要離開患者胸壁，保持已選擇的按壓位置不變。按壓和放松的時間大致相等。按壓頻率為100~120次/分；成人按壓幅度至少為5cm，但不宜超過6cm。兒童和嬰兒的按壓幅度至少為胸部前后徑的1/3(兒童約5cm，嬰兒約4cm)。如果具備自動體外除顫儀，應該聯合應用CPR和自動體外除顫儀。開通氣道行30次心臟按壓?后，開通氣道。清除病人口腔、鼻腔的異物和分泌物，若有假牙應取下。若無頸部創傷，一般采用仰頭抬額法開放氣道。即操作者將一手置于患者前額使頭向后仰，另一手的食、中兩指抬起下頦，使下頜角與耳垂的連線與地面呈垂直狀態，保持氣道通暢。人工呼吸開放氣道后，行2次人工呼吸，每次持續吹氣時間不少于1秒。在確保氣道通暢時，操作者左手的拇指與示指捏住患者鼻孔，吸一口氣，用口唇完全包繞病人的嘴部，然后緩慢吹氣，觀察患者有無胸廓起伏，確保足量的氣體進入患者肺部。每次吹畢即將口移開，患者憑借胸部彈性收縮被動完成呼氣。吹氣量以能看見患者胸廓起伏即可。按壓和通氣的比例為30:2，交替進行。對于嬰兒和兒童，按壓和通氣的比例可為15：2。通氣與氧供通常用面罩、簡易球囊維持通氣，醫院內病人在呼吸機?可用之前，使用球囊-面罩通氣。電除顫、復律與搏治療一次除顫后立即實施胸外按壓和人工通氣，5個循環的CPR后，再評估患者自主呼吸、心跳是否恢復或有無恢復的征象(如觸及大動脈搏動，肢體有自主運動等)，必要時可再次除顫。藥物治療心臟驟停患者應盡早開通靜脈通道。如果靜脈穿刺無法完成，可經氣管給予復蘇藥物。心肺復蘇術通常要做多久？胸外按壓30次以及2次人工呼吸為一個循環，5次循環（約2分鐘）為一組。如5次循環結束，意識仍未恢復，則繼續進行5個循環CPR，直至意識恢復或醫護人員到達。具體時間需要根據患者具體情況而定。