胰腺炎的健康教育

蘇凱迪

胰腺是一個有內外分泌功能的腺體，它的生理作用主要是分泌胰島素、調節血糖和分泌胰液參與消化。 胰腺外分泌：主要分泌胰液，胰液分泌量每日約750ml-1500ml，胰液中含有胰蛋白酶和淀粉酶。胰液通過胰管排入十二指腸，有消化蛋白質、脂肪和糖的作用。胰腺內分泌：胰腺的內分泌部分是胰島，主要負責維持血糖平衡。當胰腺受損時，影響胰島素的分泌，導致胰源性糖尿病。因此，保護好胰腺是非常重要的。 一、急性胰腺炎病人入院后為什么要禁食、插胃管進行胃腸減壓呢？1.禁食、胃腸減壓可以減少胃酸與食物刺激胰液分泌，使胰腺得到充分休息，而且對減輕嘔吐與腹脹有重要作用。2.護士將胃管妥善固定后，患者及家屬不要自行關閉調節器，如果固定膠布松脫，請告知護理人員重新粘貼固定。請用別針將胃腸減壓器妥善固定于衣服上，防止牽拉脫出。胃液全部由護士傾倒、記錄，請家屬不要隨意傾倒，胃腸減壓器內胃液達到2/3滿時請及時告知護士傾倒。 二、生長抑素這類藥物有什么作用？1．生長抑素、奧曲肽等藥物可減少胰腺外分泌，能有效預防和治療胰腺炎，輸注時一般需要24小時均勻維持，個別病人用后可能會出現惡心、眩暈、臉紅等副作用。2.生長抑素和奧曲肽以微量泵泵入的方式輸注，主要作用是控制輸液速度，請家屬不要隨意調節按鍵，也不能隨意搬動，出現報警及時呼叫護士進行處理；大小便盡量在床旁進行。3.連續補液及營養支持使患者活動受限，自理能力下降，易引起情緒波動，家屬應給予安撫，穩定情緒，配合治療。三、急性胰腺炎的病人為什么要輸營養液？因急性胰腺炎病人需較長時間的禁食和胃腸減壓，為了提供足夠的熱量、氨基酸和各種必須的營養物質，減少體內蛋白質的消耗，使機體能夠進行正常的生長發育和新陳代謝，促進機體康復，所以最初幾天就應開始從靜脈輸注營養液。四、急性胰腺炎的病人飲食需要注意什么？1.急性期應絕對禁食禁飲，使胃腸道處于“休息”狀態，待血、尿淀粉酶降至正常，腹痛、嘔吐基本消失后開始進食不含脂肪的清淡流食，如米湯、藕粉、果汁、菜汁等，適應后再加稀粥、蛋清湯。避免食用刺激性、生冷及易脹氣食物。2.嚴禁暴飲暴食，鼓勵少食多餐，慢慢適應，避免由于飲食不當引起胰腺炎反復發作。3.病情緩解后改為無脂半流質，例如：粥類、素面片、餅干、蔬菜水果類；忌食含脂肪多的蛋黃；忌油膩、肥厚、干豆、硬果類、含粗纖維多和易引起脹氣的蔬菜（比如蘿卜）及刺激性調味品。4.恢復期可采用低脂肪飲食或普食，可根據個人耐受情況掌握。5.病愈后相當時間內避免吃含高脂肪食物（如動物油脂、內臟、蛋黃、核桃等）。 五、休息與活動1.早期臥床休息，有助于減輕胰腺負擔和增加臟器血流量、增加組織修復和體力恢復。但要經常變換體位，變換體位時幅度不宜過大。2.劇烈腹痛時取彎腰、屈膝側臥位，以此緩解疼痛，但請注意安全，防止墜床。六、基礎生活指導1.患者在禁食及胃腸減壓期間，易導致口腔感染及潰瘍的發生，家屬每天早晚應協助患者漱口刷牙，舌苔較厚者應增加漱口刷牙的次數，刷牙時注意動作輕柔，防止損傷口腔粘膜，并注意觀察口腔粘膜的變化，如有口腔潰瘍，應及時告知護士?；颊哂捎诮臣拔改c減壓可有咽喉部不適、口渴、饑餓等現象，可含漱或用棉簽蘸水濕潤口唇，以減輕不適及口唇干燥。2.解痙止疼藥物所致的口干、呼吸道分泌物變粘不易咳出等現象為正?，F象，為防止發生肺部感染，囑患者進行有效咳嗽咳痰及適當活動。3.帶有尿管的患者，家屬早晚用溫水沖洗尿道口并擦拭尿管上的分泌物，護理人員每天會進行兩次尿道口消毒，預防尿路感染。4.患者盡量在床旁排便，以防止體力不支導致暈倒摔傷。七、出院指導1.出院后須禁煙酒，規律進食，選擇易消化的食物，切忌油膩食物和暴飲暴食。由于消化吸收功能的減退，多數患者會出現營養不良，因此進食要有足夠的碳水化合物及以蛋白質為主的食物以加強營養，如大米、面類、豆制品、瘦肉、禽、魚肉等，還要有足夠的蔬菜、水果，以補充維生素及礦物質。同時要特別注意飲食衛生，預防腸道感染，以防本病復發。2.注意休息，避免疲勞、情緒激動、緊張等。要適當參加活動，做到勞逸結合，根據病情恢復情況，一般2～3個月后可從事輕便工作。保持心情舒暢，避免生氣發怒。3.患病后，胰腺的分泌功能有不同程度的損害，對脂肪及蛋白類食物的消化能力有所降低，可能出現食欲減退或特征性脂肪瀉，因此如果在大便中發現脂肪滴，應及時到醫院復診。4.積極預防和治療與胰腺炎發生有關的疾病，如膽道疾病、十二指腸疾病等。5.堅持用藥，定期復查，出院后1個月、3個月、半年復查一次。如出現持續性腹痛，陣發性加劇并伴有惡心、嘔吐等癥狀時，提示病情可能出現反復，應及時來院就診。

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