<p class="ql-block">近日，我院外一科（普外科 神經外科）介入團隊在吳鵬主任醫師的帶領下，再次成功為一下肢深靜脈血栓患者開展“左下肢靜脈造影術+下腔靜脈濾器置入術”，自該介入技術已外在一科開展2年余時間，已成功為近40例下肢深靜脈血栓患者帶來了福音，解除了血栓脫落造成的巨大風險。</p><p class="ql-block">患者余某，男，76歲，庫莊鎮人，來院7天前無明顯誘因出現左下肢腫脹，并伴有疼痛癥狀，期間未進行治療，隨后腫脹癥狀加重，在某醫院給予口服藥物治療，癥狀未緩解，遂來到我院外一科進行檢查。彩超示：左下肢深靜脈及大隱靜脈血栓形成。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">彩超檢查</p> <p class="ql-block">“下肢深靜脈血栓形成后，如果不及時處理，血栓會隨著血流進入肺動脈，形成肺動脈栓塞。<span style="color: rgb(237, 35, 8);">如果血栓脫落，血栓將直接堵塞肺動脈主干，猝死風險極大。再加上患者年紀大，還有高血壓、高脂血癥、腦梗死、高尿酸血癥、心房纖顫等眾多基礎病，</span>如若進行開放性手術，則不利于恢復”。看著于大爺的病例，我吳鵬主任擔憂地說道。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">術中造影</p> <p class="ql-block">在經過緊急多學科會診及一系列討論研究后，決定為患者施行介入治療，再征得患者家屬的同意后，5月14日，在到導管室為患者進行介入手術。<span style="color: rgb(237, 35, 8);">該介入手術方式屬微創治療，局麻下進行，于雙側腹股溝處做米粒大小的靜脈穿刺通道，同時，在DSA（數字減影血管造影技術）引導下，于下腔靜脈精準放置靜脈濾器，左下肢靜脈放置溶栓導管及支架，便可從根本上解決深靜脈血栓形成及其發生的誘因。術中，吳主任操作熟練操作，1個小時順利完成手術，經過一周的住院治療，患者訴左下肢腫痛明顯好轉，下地活動自如，無明顯不適出院。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">術中視頻</p> <p class="ql-block">據長吳主任介紹：深靜脈血栓形成是血液在深靜脈內不正常凝結引起的靜脈回流障礙，常發生于下肢。血栓脫落可引起肺動脈栓塞，甚至導致死亡。對于此類血栓患者，以往外科手術需要切開肌肉、血管抽取血栓，會給患者帶來更大的痛苦、留下更大的疤痕，而外一科開展的這項介入微創手術切口不足5毫米、手術全程無痛苦、術后半天就可以下床活動。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">我院外一科介入團隊現已能開展如針對囊腫、血管病變、腫瘤、出血等各種疾病的血管、非血管微創介入診療項目，以更小的創傷、更好的療效、更經濟的費用服務廣大患者，助力醫院發展。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">知識小科普</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">什么是下肢深靜脈血栓？</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">下肢深靜脈血栓的主要癥狀是血液回流障礙引起的肢體腫脹，且通常是單側肢體的腫脹，同時伴有皮膚溫度及顏色的變化。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">下肢深靜脈血栓常見的6大癥狀</span></p><p class="ql-block">1.下肢突然腫脹</p><p class="ql-block"> 由于血栓累及的深靜脈部位不同，水腫可能出現在腳、踝關節，如果靜脈阻塞部位較高，水腫可累及小腿，甚至大腿。</p><p class="ql-block">2.有明顯疼痛</p><p class="ql-block"> 疼痛是最早期出現的癥狀，主要是血栓激發靜脈壁炎癥反應和血栓遠端靜脈急劇擴張，刺激血管壁內末梢神經感受器的緣故。</p><p class="ql-block">3.淺靜脈曲張</p><p class="ql-block"> 下肢深靜脈血栓形成，導致深靜脈回流不暢，從而引起淺靜脈代償性的迂曲擴張。</p><p class="ql-block">4.全身反應</p><p class="ql-block"> 靜脈血栓形成后，部分會出現不同程度的全身反應，如體溫增高，脈率加快，白細胞計數增多等。</p><p class="ql-block">5．嚴重并發癥</p><p class="ql-block"> 肺動脈梗塞：出現胸悶氣短、憋氣、胸痛、咳嗽、咯血等癥狀時，提示很可能發生了肺栓塞，嚴重的可危及生命。</p><p class="ql-block"> 股青腫：當血栓不斷滋生蔓延，累及了整個下肢深靜脈和淺靜脈系統，會引起強烈的動脈痙攣，靜脈系統淤積明顯，表現“股青腫”，下肢動脈缺血逐漸加重后，甚至出現股白腫，需要急診手術治療。</p><p class="ql-block">6.遠期并發癥</p><p class="ql-block"> 深靜脈血栓后綜合征，如靜脈曲張，下肢皮膚瘙癢，皮膚色素沉著，靜脈性潰瘍；下肢酸脹感等。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">科室門診地址：龍耀醫院門診二樓普外科、神經外科診室</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">科室病房地址：住院部外科一病區</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">外一科電話：0374-3888928 3566505 15038950766</span></p>
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