【新技術(shù)】不開刀微創(chuàng)治“腿梗”！重塑下肢“生命通道”

龍耀醫(yī)院

心血管“堵”了，叫心梗腦血管“堵”了，叫腦梗下肢動(dòng)脈“堵”了，我們稱之為「腿梗」 我們都知道“心梗”與“腦梗”很危險(xiǎn)，隨時(shí)可能會(huì)危及生命。但 “腿梗” 您了解嗎？“腿梗”，醫(yī)學(xué)上稱“下肢動(dòng)脈閉塞癥”，是最常見的外周血管疾病之一，是動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)形式，也是造成人們?nèi)粘Ｋf的“老爛腳”的常見原因。下肢動(dòng)脈閉塞性疾病是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等原因，造成下肢動(dòng)脈狹窄、下肢缺血，出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀：下肢疼痛、蒼白、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙和動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。間歇性跛行是下肢缺血性疾病患者最常見的癥狀，隨著疾病的發(fā)展，患者還可以出現(xiàn)下肢皮溫減低、靜息痛、缺血性潰瘍、壞疽等癥狀，如果不能及時(shí)治療或得不到恰當(dāng)?shù)闹委煟€可能面臨截肢的危險(xiǎn)，將會(huì)給患者和家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)。 今年，我院外一科積極響應(yīng)全院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)能力提升的號(hào)召，將新技術(shù)引進(jìn)作為提高醫(yī)療服務(wù)能力的核心貫穿于日常醫(yī)務(wù)工作中，并積極引進(jìn)目前最先進(jìn)的診療技術(shù)——“下肢動(dòng)脈硬化閉塞介入治療”，此技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快們可以讓我縣下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者不出縣就能享受到精準(zhǔn)、高效的介入治療。 據(jù)外一科（普外科、神經(jīng)外科）吳鵬介紹，近年來，人們生活水平的不斷提高，高血壓、糖尿病患者不斷增多，下肢動(dòng)脈閉塞性疾病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。由于傳統(tǒng)手術(shù)方式創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、住院時(shí)間長(zhǎng)，但下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者多為高齡，且常合并其他基礎(chǔ)疾病，難以耐受較大的手術(shù)創(chuàng)傷，或在心理上不愿接受大創(chuàng)傷性的手術(shù)方式。而介入治療融合了內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)，且兼具診斷和治療的雙重意義，具有創(chuàng)傷小、重復(fù)性強(qiáng)、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)逐漸成為下肢動(dòng)脈閉塞癥治療的主流手段。 什么是下肢動(dòng)脈硬化閉塞微創(chuàng)介入治療？下肢動(dòng)脈造影+球囊擴(kuò)張成形術(shù)的基本原理是借助動(dòng)脈自然連續(xù)的腔道，以表淺的動(dòng)脈作為入路，修復(fù)遠(yuǎn)處病變的動(dòng)脈。一般過程是通過穿刺股動(dòng)脈建立血管通道，操控導(dǎo)絲順著血管自然的腔道，通過病變部位，到達(dá)目標(biāo)部位，從而在體外和治療目標(biāo)部位之間架起一條“軌道”，然后根據(jù)治療的需要，將治療器械順著這條“軌道”輸送到病變部位，擴(kuò)張撐開狹窄、閉塞的動(dòng)脈。什么樣的人群容易得下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥？常見三高人群、吸煙人群，臨床尤以糖尿病病人多見，另外房顫病人常常因?yàn)檠撀鋵?dǎo)致急性栓塞，此情況需緊急處理。如何盡快診斷自己得了下肢動(dòng)脈閉塞？間歇性跛行為二期典型表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)自己行走一段路有下肢不適、疼痛應(yīng)盡快到醫(yī)院行彩超檢查或者咨詢專業(yè)醫(yī)生，如果出現(xiàn)休息時(shí)疼痛說明病情進(jìn)展到達(dá)三期，而四期也就是老百姓常說的糖尿病足，發(fā)生潰爛難以愈合。彩超為初步篩查手段，下肢動(dòng)脈造影為金標(biāo)準(zhǔn)。 此類疾病典型癥狀：1、疼痛：在休息時(shí)間也可感到肢體疼痛，尤以夜間最為明顯。2、感覺異常和運(yùn)動(dòng)障礙：自覺肢體麻木，有針刺樣感；下肢運(yùn)動(dòng)麻痹，活動(dòng)無(wú)力，可出現(xiàn)足下垂。3、皮色蒼白：動(dòng)脈栓塞后，由于組織缺血，皮膚乳頭下靜脈叢血液排空，皮膚呈蠟樣蒼白。若皮下淺血管仍有少量血液留存，亦可出現(xiàn)青紫色斑塊及條紋，病久發(fā)生壞死呈紫黑。4、皮溫降低：皮膚溫度明顯降低，越遠(yuǎn)降低越明顯，而且界限清楚。5、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失：栓塞動(dòng)脈處常有壓痛，其遠(yuǎn)端脈搏搏動(dòng)減弱或消失，栓塞肢體嚴(yán)重缺血4-6小時(shí)，即可發(fā)生壞死。 外一科為了造福全縣更多下肢動(dòng)脈閉塞，目前已經(jīng)引進(jìn)該技術(shù)。在下肢血管介入治療領(lǐng)域，外一科已擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，將會(huì)更好的服務(wù)于大眾，為每一位有需求的患者保駕護(hù)航科室門診地址：龍耀醫(yī)院門診二樓普外科、神經(jīng)外科診室科室病房地址：住院部外科一病區(qū)外一科電話：0374-3888928 3566505 15038950766