水痘高發期做好戰“痘”準備

吉的堡幼兒園

水痘是什么？水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染所引起的以皮膚黏膜的斑丘疹、皰疹、結痂為主要表現，好發于冬春季節的一種急性呼吸道傳染病。水痘常見于兒童，傳染源為病人；傳播途徑以呼吸道飛沫和接觸傳播為主，人群普遍易感。 常見部位軀干、頭面部皮疹密集，四肢皮疹稀疏。同一部位可見斑疹、丘疹、水泡、結痂，為“四世同堂”表現。 主要臨床表現有哪些？水痘首先見于軀干和頭部，然后延至面部和四肢，由紅色斑疹變為丘疹，再發展為皰疹，皰疹常伴瘙癢，周圍有紅暈，呈向心性分布。兒童發病的首發癥狀通常是出現皮疹。 為什么兒童易感染水痘？01兒童免疫力較弱相對來說，兒童的免疫系統發育還不是特別成熟，抵抗力相對較弱，再加上隨著兒童長大和活動范圍越來越廣，受到病原體侵襲的機會也逐漸加大，容易罹患水痘等傳染病。 02水痘感染性極強近十年分析顯示：水痘相關的突發公共衛生事件，占所有傳染病相關突發公共衛生事件的20%以上，且全部發生在幼兒園和學校。水痘俗稱“見面傳”，托育機構/中小學等兒童集中場所一旦出現傳染源，容易通過飛沫傳播（交談/咳嗽/打噴嚏等）、直接接觸（使用公用物品等）等途徑進行擴散。 水痘的兇險之處有哪些？高度傳染性：因其傳染性強，我們的老祖宗稱之為“見面傳”。易感家庭接觸者的繼發感染率在61%以上。出疹前期癥狀類似新冠，此時已具傳染性。 一個病毒，兩種疾?。?lt;/p>原發感染得水痘，“青睞”學生；水痘病毒喜歡玩潛伏，有時甚至潛伏幾十年，再次發病得帶狀皰疹，“鐘愛”老年人。水痘發生在VZV急性原發感染期，病毒首先在被感染者鼻咽部繁殖，然后在局部淋巴結內復制再釋放入血形成首次病毒血癥。當病毒運輸至在肝、脾等網狀內皮系統器官時完成第二輪復制，形成了第二次病毒血癥，廣泛播散至全身，故臨床表現為全身性皮疹。感染水痘后，VZV有時會在體內隱藏起來，潛伏在感覺神經節內神經元中，呈“沉睡狀態”，多年以后可再激活“醒來”。當VZV再激活后，會持續復制并在神經節內擴散，累及多個感覺神經元，隨后順行向下擴散到感覺神經，導致皮膚內感染并引起典型的帶狀皰疹。換句話說，所有得過水痘的人將來都有可能成為帶狀皰疹的候選人，所以別以為得了水痘就是出幾個痘痘那么簡單。 具體該如何護理呢？01注意消毒隔離一旦發現水痘，須馬上隔離，隔離治療至皰疹全部結為干痂。在此期間，患者的衣物、被褥、洗漱用品等都要實施暴曬或煮沸等消毒處理。接觸患者要做好防護，戴好口罩及手套，穿隔離衣，接觸前后要洗手，所有治療用品要做到“一用一消毒”。02發熱護理體溫≤39℃可多飲水，物理降溫為主，按時監測體溫。體溫＞39℃的患者絕對臥床休息，可酌情予退熱藥物降溫，密切監測體溫變化，避免酒精擦拭，避免使用激素。注意保持室內適宜溫度18-20℃，定時開窗通風，保持室內空氣清新。03皮膚護理從出疹期到結痂前不宜洗澡。對于較大水泡局部消毒后無菌抽取泡液再用藥。水泡破潰處避免沾水，皮膚瘙癢難忍時可適當予爐甘石外涂。水痘可自行結痂脫落，切勿搔抓摳皮，避免留疤。注意保持床單清潔，穿著寬松、柔軟的衣物，避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。04飲食護理可進食軟、爛、易吸收、高蛋白、高纖維食物，以流質或半流質為主，禁食生冷、海鮮、酸辣食物，禁煙酒。 如何預防水痘？①接種水痘疫苗；②保持空氣流通，避免處于密閉空間；③做好個人衛生防護，勤洗手，避免與病例接觸；④一旦感染水痘，應立即回家隔離治療，以免引起疫情擴散；⑤對患者的用品采用日曬或煮沸等方式消毒。 家長們：預防孩子得水痘接種水痘疫苗很關鍵如果您的孩子沒有完成2針的水痘疫苗接種記得及時補種喲水痘疫苗適用于1歲及以上水痘易感者。推薦適齡兒童和有高度暴露或傳播風險人群、與高危重癥病人密切接觸者、未懷孕的育齡婦女接種。水痘疫苗共接種2劑第一劑：12-24月齡的兒童（上幼兒園前接種一劑）第二劑：4歲-6歲的兒童（上幼兒園后接種一劑） 注意：在多孩家庭中，如若有小孩感染水痘，應停止返校，家中其他小孩盡快進行應急接種。水痘疫苗屬非免疫規劃疫苗，需自愿自費接種！

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