冬韻媛澈的美篇

冬韻媛澈

在新的天地施展身手——我的外科生涯（八） 作者：高有炳（遺作）整理者：高伐林、高冬媛 【本文作者簡介】 高有炳，湖北鄂城（今鄂州）人，1913—1998，著名外科大夫。畢業(yè)于上海同濟醫(yī)學院，抗日戰(zhàn)爭期間先后在重慶中央醫(yī)院、陸軍醫(yī)院任外科主治醫(yī)師。共和國成立后，任武漢市第二醫(yī)院（武漢市中心醫(yī)院）外科主任，武漢醫(yī)學科研所所長，兼武漢醫(yī)學院教授。 在湖北、武漢地區(qū)，上個世紀四十年代末到九十年代初，他與姐姐高欣榮（1905—1997，婦產科專家）哥哥高有煥（1911—1972，內科專家），以醫(yī)學界“高氏三姐弟”擁有較高的知名度。三姐弟先后赴美深造，并一度在武漢合作開辦“高氏醫(yī)院”。 圖H-01：高有炳直到晚年，仍然保持讀書的習慣，并用蠅頭小字記錄心得體會。 ?（續(xù)前） ● 為家鄉(xiāng)父老服務 　　臨近解放，院長離職后我也就回家，在高氏醫(yī)院看病。1949年5月，時任衛(wèi)生局長的宋瑛幾次來家，要我就在市立醫(yī)院擔任外科主任。我因上班不便，暫就顧問職。后建立市立第二醫(yī)院，就要我擔任外科主任。 圖H-02：1950年代在黎黃陂路雪中嬉戲的照片，保留了當年高氏醫(yī)院（路左側建筑）的部分原貌。 ? 圖H-03：如今的高氏醫(yī)院舊址。原來的大門和圍墻均已被拆。 ? 　　解放初期，1949年初，許多經過戰(zhàn)爭年代的老干部來找我。有一次宋瑛局長帶了一位何姓老同志來。抗日戰(zhàn)爭中他在山東與日軍作戰(zhàn)時，左肩胛部被擊中一槍。后來手麻、疼痛雖然好轉，但發(fā)現該處逐年增大，成一瘤狀物，冬天左臂及手部腫脹麻木，不能睡眠，并且感到心慌，經過所有后方醫(yī)院及解放后所經城市大醫(yī)院診治，均診斷為動脈瘤，現有條件無法治療。在鄭州經多次會診，也都認為沒有條件，該市不能治，建議到上海、武漢，可能有辦法。他們的病歷材料送到上海，上海醫(yī)生也說沒有把握；在武漢到許多醫(yī)院看過，醫(yī)生說沒見過，皆拒絕了。最后找到我看，只問能不能治，治過這種病沒有。當時我不加思索地回答說：治過，但瘤子沒有這么大。他們聽我說見過并治過，便天天來要我答應開刀。 圖H-04：武漢市第二醫(yī)院全體職工合影。第二排左起第五人為高有炳。攝于1950年。 ? ●治好了是應該的，治死了就不得了！ 解放初期，群眾中的思想比較混亂，謠言也多。我后來聽同道勸告，分析利與害給我聽，也感到害怕起來：如果治好了是應該的，治死了就不得了！“有意謀殺老干部”，不判死刑，起碼也是無期徒刑。何必冒這個險？而且目前手術設備、條件都不夠，輸血設備、心臟監(jiān)護都沒有，更何況他已有心臟負擔過重跡象……我心里也感到手術太危險了，婉拒說不能做。 宋局長就天天來做我的工作，并且說已經報告到上面去了。老何同志本人也來要求說：快刀割亂麻，現在進入了半死不活的日子，寧可冒風險，也要做這個手術。還對我說：你不要怕，人總是要死的，為抗日而死也是值得的。我聽了后很感動。他是山東人，我是半個山東人（我從小在青島長大，對山東有感情），所以心一橫，不考慮后果，而要全力將他治好。 宋瑛局長是外科醫(yī)生，已經跟我當了幾個月的助手，一般手術也做得不錯，就當我的第一助手；張問津是河南大學的住院醫(yī)生，手術也比較熟練，準備了600cc的鮮血，在手術時用。 圖H-05：1950年5月，武漢市立第二醫(yī)院外科醫(yī)護人員合影，高有炳戲稱大家是“外科開國元勛”。第二排左一為高有炳，右二為宋瑛，右一為張問津。 ? 　　那天早上手術室擠滿了人參觀，里三層外三層，有上級領導，有各醫(yī)院的外科負責人。手術從上午8點開始，切開皮膚后由于血管瘤的側枝血管多且大，只有仔細地結扎或縫合，3個小時才進到瘤邊。結扎血管時止血鉗放開早了，發(fā)生出血，助手忙用止血鉗想來止血，但因出血已看不清楚脫掉的血管，就盲目地夾，未料將很薄的血管瘤刺破，發(fā)生大流血。兩個助手手足無措，拿止血鉗來亂夾，都給我用手擋開。 這時大出血不止，麻醉人員報告血壓下降，脈搏快速而微弱，旁邊看的人都說：“完了完了！”我見到宋局長和張問津都沉不住氣了，宋的手在發(fā)顫，張則手持止血鉗不知所措。我要張問津用吸引器幫忙吸血，自己則一面用手指探索出血孔將其壓住，一面要助手們快速輸血。因為只準備了600cc的血，已經出了一兩千cc了，我就令將吸出的血加進防凝劑再重新輸入。 病人情況逐漸穩(wěn)定些，我乃放開壓迫出血的裂口，看清楚后即予以包扎，然后繼續(xù)進行切除瘤腫。助手們經此意外皆顯得操作遲緩，總算在六七個小時后完成手術，一下臺首先是宋局長因為緊張過度，倒在椅子上起不來了。同行們都為這個手術給我捏一把汗，說我真沉著！看的人都認為病人死定了的，結果活過來，真沒想到！紛紛要我寫經驗介紹。于是我寫了一篇論文介紹經驗，在《中華醫(yī)學雜志》1949年12月發(fā)表了。 ●“男人生小孩奇聞” 這次手術的成功，也使當時的上級領導對我大為信任。解放初期市里各大醫(yī)院出現的醫(yī)療事故，往往派我去檢查，例如協和醫(yī)院英國醫(yī)生做的幾個急腹癥手術，我一一指出手術指征、手術方式，以及搶救方面的錯誤。開頭他們盛氣凌人，目中無人，經我按正規(guī)要求與后果分析指出后，他們才服氣。以后有這方面的問題，就邀請我去會診。其實，有幾個洋人是在他們國內剛畢業(yè)實習就來中國練刀子的，經過幾次交鋒后，才知道我是真正的外科醫(yī)生，并且在美國名牌醫(yī)院深造過，他們心服口服；也知道在解放后，再也不能拿中國病人開刀做試驗品了，于是一個個灰溜溜地返回他們的國家了。 圖H-06：高有炳（前排左二）率領武漢市派出的抗美援朝第二手術隊合影。照片文字說明系高的手跡，詳細記錄了手術隊人員構成和異動。 ? 圖H-07：高有炳（右）率武漢抗美援朝手術隊前往東北時，邂逅1931年滿洲醫(yī)科大學的同學饒斌（中）和被解放軍東北軍區(qū)后勤衛(wèi)生部聘為手術隊長的好友李家忠。 饒斌，1913—1987，江蘇南京人。“九一八”后同學失散，他參加革命。高有炳在哈爾濱街頭見到政府一張布告上落款“饒斌”，才見到他，當時他擔任松江省副省長兼哈爾濱市長。后任長春一汽廠長，主持籌建十堰二汽，被譽為“中國汽車工業(yè)之父”。 ? 　　隨著解放后醫(yī)療機構的擴充，1950年就在原法國巡捕房成立了武漢市第二醫(yī)院，是以外科和婦產科為主的醫(yī)院，正式聘任我為外科主任，姐姐為婦產科顧問，繼后為主任。我們就將高氏醫(yī)院停診，人員都進了市二醫(yī)院。 新開的市二醫(yī)院一切設備簡陋，因為原址是個法租界抓人關人的巡捕房，不合醫(yī)院使用，乃計劃在接收天主堂醫(yī)院在抗日戰(zhàn)爭中被炸毀的廢墟上，重蓋一座新型醫(yī)院。 這時，外科收了一個二十多歲男性大肚子病人，在腹部可以摸到不同部位的硬塊，不能推動，似與腹部長在一起。經過腹部照片發(fā)現牙齒和肢體，當時診斷為畸胎瘤，經其它醫(yī)院看過皆不敢收治，特轉來我院治療。經過剖腹探查，發(fā)現系一較為成熟的畸胎瘤，頭部有2-3尺長的頭發(fā)，一排白牙，眼耳鼻口初具模樣，四肢畸形，腹背部皆與病人本體長在一起，分離十分困難。尤其是大血管成了一個，分別包住主動脈。 　　我動這個手術，整整一天才結束。當時就有許多記者聞風前來采訪，并拍照實物，照片發(fā)布時渲染“男人生小孩奇聞！”參觀者整整一個星期接連不斷；市內一些照相館將實物照片放到櫥窗內做廣告。后來北京有關研究單位前來將標本取走，才算結束。市二醫(yī)院轟動一時，外科更為人知了。 ●潛心研究湖北病魔的特點 　　1950年開始，政府陸續(xù)將接收的武昌同仁醫(yī)院改為武漢市立第三醫(yī)院，普愛醫(yī)院改為第四醫(yī)院，原漢陽醫(yī)院改為第五醫(yī)院，原市立醫(yī)院改為第一醫(yī)院，另在法國巡捕房接收后的醫(yī)院改為第二醫(yī)院，以外科、婦產科為主。一時大部疑難雜癥皆轉來求治。 圖H-08：右起：高欣榮，高有炳，高有煥。這是1956年7月，高有煥歷盡波折從美國歸來之際，三姐弟回故鄉(xiāng)——湖北鄂城縣高家大灣合影。 ? 　　當時的病種，由于連年戰(zhàn)爭、生活艱苦，以胃腸道疾病、結核病、地方病血吸蟲病最多。 一.腸胃病：以胃潰瘍?yōu)樽畛Ｒ姡敃r多不敢采取較徹底的手術，遇有并發(fā)癥的急腹癥患者如急性胃穿孔，多采用穿孔縫合修補術，急性胃出血則采用血管縫扎止血的方法。對胃潰瘍疼痛或有阻塞嘔吐不能進食的病人，則采用胃腸吻合改道手術。這樣遺留下來的病人由于腸粘連，再次手術，困難加倍。 當時發(fā)達國家對胃潰瘍有癥狀、長期內科治療無效的，皆用大部胃切除來治療，認為胃潰瘍之所以久治不愈，是由于胃酸分泌過多所致，所以要將胃割去四分之三才好。 當時我就按此法，一次性將胃潰瘍的病人，作胃大部切除手術，在仔細的觀察下，發(fā)現這種辦法效果不一定理想，有的進食不能持久。 （高有炳大夫的原稿，到此戛然而止，雖然原稿末尾標注“未完待續(xù)”。） 圖H-9：時年81歲的高有炳與73歲的姜淑君。1994年攝于武漢黎黃陂路家中。 ? ? 圖H-10：高有炳（中）說過：醫(yī)生最大的幸福就是解除人們的病痛，妙手回春。 ? 【編后記】 2023年春天，高有炳大夫的文稿《我的外科生涯》在作者逝世四分之一世紀后，被其堂妹高冬媛意外重新發(fā)現，經高有炳幼子高伐林認定確系高有炳大夫本人所撰。雖然不可能征得作者本人的同意，但我們決定整理此文，分篇刊出，因為我們深信，此文折射了上個世紀中期中國從戰(zhàn)亂走向崛起的艱難歷程，反映出上一輩醫(yī)學工作者珍視生命、求真務實、尊師重教、一絲不茍的傳統醫(yī)德，也介紹了中國和美國醫(yī)療體系中的某些規(guī)章和做法，對于我們今天的從醫(yī)者、求學者，有一定的借鑒意義。 文中圖片，大部分為高有炳所攝或保存，少數由武漢市中心醫(yī)院（原武漢市第二醫(yī)院）提供，部分來自網絡公共圖片。 文章面世后受到社會各界讀者的關注和好評。我們作為高有炳大夫的后輩和親屬，謹致以深深的謝忱！ 我們將繼續(xù)搜尋此文可能有的后半部分乃至續(xù)篇，并希望關注的朋友們提供文字、照片、錄音等各種形式的線索，讓我們大家共同努力，復原更完整的高有炳大夫外科生涯以及他所處的時代。 再次衷心感謝各界讀者的關注和支持！ 高伐林高冬媛 2023年5月20日于美國新澤西、中國武漢

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