冬韻媛澈的美篇

冬韻媛澈

重起爐灶學外科一一我的外科生涯（二）?作者：高有炳（遺作）整理者：高伐林高冬媛 【本文作者簡介】? 高有炳，湖北鄂城（今鄂州）人，1913—1998，著名外科大夫。畢業于上海同濟醫學院，抗日戰爭期間先后在重慶中央醫院、陸軍醫院任外科主治醫師。共和國成立后，任武漢市第二醫院（武漢市中心醫院）外科主任，武漢醫學科研所所長，兼武漢醫學院教授。在湖北、武漢地區，上個世紀四十年代末到九十年代初，他與姐姐高欣榮（1905—1997，婦產科專家）哥哥高有煥（1911—1972，內科專家）以醫學界“高氏三姐弟”擁有較高的知名度。三姐弟先后赴美深造，并一度在武漢合作開辦“高氏醫院”。 （續前） 那個年代，中國醫學界派系門戶之見很嚴重，有所謂“英美派”和“德日派”之分，各用各的外文寫病歷開處方，制度上也不相同，互相攻擊不合作，已成積習。中央醫院外科是屬“英美派”，總負責人是衛生署副署長沈克非，他是留美外科專家，對下級要求很嚴格，威信很高，毫不徇情。他訂下的外科培養計劃，非常好，仿效京戲的科班一樣五年出師。進去時從一年學生做起，剛讀完第一年的學生，擇優分配作第一年助理住院醫生，共取六名。到年終，由負責的本科副主任醫師及主治醫師根據定下的四項要求——1.理論知識；2.手術操作；3.服務態度；4.工作能力，來公正地打分。 圖B-01：沈克非，1898—1972，浙江嵊縣人，在美國凱斯西儲大學醫學院獲醫學博士，中國外科學先驅者之一，被譽為“外科第一刀”。曾任國民政府中央醫院院長、行政院衛生署副署長，中華醫學會理事長（一說會長）。1946年派任聯合國衛生組織中國代表團首席代表。 ?●重起爐灶學外科 當時（1941年）我在同濟醫學院已屬高年助教了。在校時，與杜公振教授在四川宜賓共同研究當時當地的“趴病”，得到國家三等獎。我因來中央醫院求治，沒有事也在外科轉，熟悉外科情況后，覺得他們這里的外科培養醫生確實是高標準，就更增強學外科的愿望。 當時心里矛盾的是： 1、身為高年助教馬上就要升講師了，一下子重新從“一年學生”做起，面子拉不下來； 2、外科確實很艱苦，抗戰時期條件不好，當時如作低年助理醫師，待遇又低，還沒有福利； 3、我過去學的是德文，一下轉為用英文，書寫報告是一個很大的困難，如何克服？ 4、一年下來很可能被淘汰，那以后又怎么辦？上不上下不下的，面子上也不好回校，又到哪里求職？ 圖B-02：高有炳（右六）與其兄高有煥（右二）一起考取滿洲醫科大學，1931年“九一八”事變時正在沈陽。事變后流亡到上海進入同濟大學醫學院，與同窗們一起組織了“九一八籃球隊”。 　　 這幾種心理影響我睡不好，吃不好。姐姐身體不好自顧不暇，我也不想增加她的負擔。但學外科心情迫切，我覺得我首先要做到： 1、遵守要求，在學習期間，不抽煙，不喝酒，不請假，不交女朋友，不結婚——因為犯了其中一樣，就有被開除的危險。有一個上海醫學院畢業的第二年醫生馬勉行，自恃有當時的財政部長孔祥熙作后臺，與華西醫大畢業、在醫院的婦產科任第一年助理住院醫師曹素月，宣布結婚，結果兩人在年底皆被淘汰了。解放后我到沈陽開會遇到了他倆，皆在沈陽陸軍總院，一個是外科主任，一個是婦產科主任。見面時說到這事，認為太無人情味了。 圖B-03：高有炳與姜淑君1935年訂婚照。高有炳時年22歲，姜淑君時年14歲 ? 后來因為這條規定，我和未婚妻淑君四年沒有通過一封信，我在重慶做什么事都未告訴過她，她也無法知道我的情況。我當時的念頭，只能是“我們早就訂婚了，信得過我就等著”。最后我外科出師了，就在重慶結婚了。當時許多人都奇怪：從未聽說你戀愛訂婚，怎么一下子就結婚了？ 2、要克服不諳英文的困難，書寫病歷、英文報告時，盡量將中學時學過的撿回來；病歷書寫則在病歷室借別人寫得好的、已經編好歸檔的類似病歷來學習，不懂的請教同房的蔣孝忠，他是上醫畢業、比我低一年的助理醫生，英文很好，又肯助人。當然，我也幫他做許多工作，如他當班時有事，我就頂他的班。作教學病歷報告時，我預先寫好，請他幫忙修改。以后兩人成了知己。 3、我也做好思想準備：如果真的年底就被淘汰了。至少我多了一點外科基礎了。何況我在同濟基礎打得過硬，如解剖、生理、病理等，對于外科工作比其他人有優勢，學習起來進步快。就這樣，我申請了外科作第二年助理住院醫師。上司經過考慮，批準從1942年起正式開始。 圖B-04：年輕人到底是年輕人。時局艱險，業務繁忙，高有炳（右三）與同事們在休息時還是要抽空到醫院周圍爬山遠眺。 ?●早上總是兩個黑鼻孔 那一年我們共三個助理住院醫師，他們兩個基礎不錯，工作上也很努力，我當然更要努力，除了日常工作外，還要努力學英文及業務書籍，指導下級醫生和實習生，工作繁重。大家都搶著看新業務書，但那時太平洋戰爭爆發，日寇封鎖，新書和雜志很難從美國到來，只能靠郵寄微型膠卷，將一本雜志縮印到一卷膠卷上。大家爭相閱讀。我只有與館員商量，在上司看完還給資料室后，晚上9點后獨自借出，次晨交回，連夜開夜車在低倍顯微鏡下放大看它。因為用的是桐油燈，油煙大，第二天早上總是兩個黑鼻孔。就這樣夜以繼日學習。 每星期一次的總查房（教學查房）也就等于考試。因為沈克非教授來查房，要求很高，先由實習生報告病歷，第一年助理醫生答不出，問第二年管床醫師。當著那么多人，答不出多丟人？所以逼著人多讀書，多了解新東西。當時中央醫院的實習生，大部分都是上海醫學院畢業的，還有少數是湘雅醫學院、圣約翰醫學院、中央大學醫學院畢業的，至于其它學校畢業的就別想進來，尤其是“德日派”學校的醫生。要進入助理住院醫師這一級，就更難上加難了。我能夠擠進去，是姐姐高欣榮和她的好友周穆英暗中幫了不少忙，周和外科主任王歷畊是同鄉，王太太又與姐姐和周穆英經常來往，是她們推薦而成的。不然在那派系觀念嚴重的時代，根本不可能。 圖B-05：王歷畊，1900—1977，福建古田人，中國著名泌尿外科專家。曾赴美國斯坦福大學泌尿科外科深造，抗戰期間任重慶中央醫院外科主任兼副院長、重慶陸軍醫院外科主任。1953年，王歷耕任北京醫院外科主任、保健醫師。 為了做好工作，不給人以口實，我盡量將別人不愿意干又不討好的工作，接下來好好做。如給慢性病患者換藥，誰也不愿意干，又壓床位又占時間，我都接下來耐心去做。另外遇到急癥手術，當班的人手不夠，臨時拉人上臺幫忙，我從未拒絕，有時誤了吃飯時間，只托別人代領一下飯菜，回頭再吃。這樣一來，贏得上下級醫生的好感。 圖B-06：酷愛攝影但始終只是業余水平的高有炳（后左）拍下了很多與同事的合影，本文中寫到的許多同事，相信都出現在照片中，可惜他沒有一一注明姓名，今天已無從查考。 　　 一般人只喜歡當手術主刀者或第一助手，而不愿當第二助手——當第二助手只是在手術臺上，負責拉露鉤將傷口暴露好，讓手術進行順利，自己不能動手。而我的想法，是多看看手術過程，在臺上總比臺下看得清楚。有時主刀者還讓你摸摸，可以學習手術者的操作，有什么不好？至少別人的經驗也能作為自己的借鑒嘛！ 到了年終，要過一大關了。 （未完待續） ▲本文系高有炳大夫去世前不久所寫。圖片多為其本人拍攝或收集，少數由武漢市中心醫院（武漢市第二醫院）提供，也有來自網絡，若有侵權，敬請告知，即時撤下。標題為整理者所加。——整理者附識

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