【周醫?神經外科】醫患齊心戰病魔

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病例分享 　　2023年4月3號，一名患者突然意識不清、惡心、嘔吐，120急送入院，查頭顱CT示：丘腦出血（左側）并破入腦室，出血量約20ml。病情危重，經會診后我科張挺大夫立即跟患者家屬進行溝通，告知病情及風險，患者家屬表示理解病情，并積極配合治療。 　　入院后立即給予對癥治療、監測及控制患者血壓，病情穩定，72小時后取得家屬同意，行腰大池引流術，術后一周患者意識轉清，復查頭顱CT出血已基本吸收，拔除腰大池引流管。 　　通過持續腰大池腦脊液引流，將顱內壓力控制在正常范圍內，減輕血性腦脊液對腦和腦膜的刺激，促進腦脊液的循環和吸收，緩解腦血管痙攣，改善腦缺血狀態，減輕腦水腫和腦梗死發生，促進損傷腦組織康復。 　　我科自2012年開展腰大池引流術以來，已有數百多例手術，它風險小，安全性高，費用低，病人易于接受，無明顯并發癥，病人及家屬對治療效果非常滿意，對此我們會更加深入的了解，總結經驗，最大限度提高其應用價值，更好的應用于臨床，盡心竭力造福于廣大人民！ 　　丘腦出血：是丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致，其病情較重，變化復雜，并發癥較多，且傷殘率和死亡率較高，多與高血壓和腦動脈硬化有關。臨床癥狀主要為對側偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、意識障礙、丘腦性失語等。 造成丘腦出血的原因有很多，高血壓和動脈粥樣硬化是最常見的原因。其他病因包括先天性腦血管畸形、動脈瘤、血液病、腦外傷等。 　　病因 1、心腦血管疾病高血壓、心臟病、腦血管畸形（如海綿狀血管瘤、毛細血管擴張、動靜脈畸形等）、頭部腫瘤、顱腦外傷等。2、其他疾病如動脈粥樣硬化、動脈瘤、特昇性動脈炎、糖尿病、血液系統疾病（如貧血、紅細胞增多癥、血小板減少癥、白血病等）。3、不良的生活習慣吸煙、酗酒、吸毒、肥胖、鹽攝入過多、情緒激動、勞累過度、排便用力等。 　　高發人群好發于50歲以上患有高血壓動脈硬化的老年

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