2023.4.27《中小學心理危機表現和識別技術》趙國秋

風起

自殺是一個醫學問題，不是教育問題。清醒自殺5%，95%是精神疾病。抑郁，精神分裂，強迫癥，雙向等。200大學，7000多學校，醫院都車水馬龍，無法滿足學校龐大的需求。意見：學校老師專職。這個老師知道什么是危機，危機有什么表現？哪些方法有效？自殺與自殘之間的關系。言語性幻聽，假性幻聽,精神分裂。心理現象：心理過程，個性心理現象心理過程：知情意———認知過程，情感（情緒），意志（行為）認知：感覺知覺思維記憶注意智力自知力個性心理特征：性格氣質需要興趣一、感知障礙知覺是感覺加n個感覺， 感覺過敏，低刺激高反應神經病是所有動物的神經系統毛病，腦出血，腦中風、腦瘤等。有神經內科、神經外科（腦外科）精神病：精神分裂感覺減退考慮神經病，末梢神經發炎。感覺倒錯：冷說成熱。痛說不痛。內感性不適：醫學檢查結果陰性，本人堅持有病。從上到下：頭痛頭暈頭昏重壓感緊箍感。脖子位置梗阻感。胸悶心慌食欲不振尿頻尿急腹痛焦慮性尿頻。女性例假不準，十天就不好了肚子痛腰痛，四肢無力。 (二)知覺障礙1.錯覺:對客觀事物歪曲的知覺。絕大多數人會有錯覺，正常人承認看錯，非正常人不承認自己看錯。2.幻覺:無對象性的知覺。感知到的形象不是有客觀事物引起。幻覺是一種很重要的精神病性癥狀。 3.感知覺綜合障礙 誰？男還是女？說了什么？認不認識呢？大概有幾歲呢？每天都有嗎？頻率如何？問清楚這些東西，為什么要問，目的是為了要固定真性幻覺確實是存在的，說他說耳朵里有聲音嗎？有的，馬上確認一下問題。假性幻覺：一經固定就是精神分裂。腦子里面，主觀空間，不通過感覺器官感覺到模糊不清的真性幻覺：主觀空間，通過感覺器官，能夠清晰感覺到的。 直接思維間接思維：沒有見到，聽到推理出的。 太快了：躁狂太慢了：抑郁沒有了：分裂思維不連貫： 不是事實，不能說服，不是他人，以我和我們為主。精神分裂期不能心理咨詢，康復期可以心理咨詢。 (2)按妄想的內容分類:1)關系妄想:把現實中與他無關的事情都認為與他本人有關系。2)被害妄想:(迫害方式有背后議論、誹謗和造謠中傷、放毒等)。3)特殊意義妄想:認為周圍人的言行、日常舉動，不僅與他有關，而且有一種特殊意義。如天上烏云滾滾，說預示著股市會暴跌;桃花盛開，說明他今年鴻運高照，會發大財。4)物理影響妄想(被控制感):認為自己的思維、情緒、意志、行為受到外界某種力量的支配、控制和操縱，不能自主。沒有關系的關系就是關系妄想。 5)夸大妄想:夸大自己的財富、地食立、能力、權利等。6) 自罪妄想:又稱罪惡妄想。患者毫,無根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行。7)疑病妄想:患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫，即使通過一系列詳細檢查都不能糾正其歪曲的信念。嚴重者認為“內臟已經腐爛了”，稱“虛無“妄想”。8)嫉妒妄想:患者堅信配偶對自己不忠，另有外遇。內感性不適：癥狀現象。疑病性神經癥：指向癥疾病，要去治療。疑病妄想：指向絕癥，不想去治療。 2、弓強迫觀念又稱強迫性思維，是一種觀念或概念反復地出現在患者的腦海中，明知不必要，甚至荒謬，但無法擺脫。表現形式:強迫性回憶、強迫性計婁致、強迫性窮思竭慮、強迫性懷疑、強迫性對立觀念、強迫行為。常見于強迫癥。一般都有原因。屏氣，男生1分鐘，女生50秒。牛皮筋強迫癥治療：一、找出原因，領悟案例：父子關系好，一直比較支持，沒有哀傷治療，二、

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2023.4.27《中小學心理危機表現和識別技術》趙國秋

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