<h3>我國血脂異常人數超<strong>4億</strong>，3月25日《中國血脂管理指南（2013）》發布，這是時隔7年后一次重大調整。也是今后一段時間血脂異常防治的重要綱領。</h3></br> <h3>（圖片源自網絡，侵權可刪）</h3></br><h3>這次調整，在血脂檢測和控制方面有哪些新建議、新變化？與你息息相關的幾點唐唐梳理出來了~</h3></br><h3><strong>①血脂篩查頻率變高</strong></h3></br><h3>相比2016版指南，新版指南進一步根據年齡、危險因素細化了血脂篩查建議，具體變化如下：</h3></br><h3>①<strong>40歲以下</strong>成年人<strong>每2~5年</strong>進行1次血脂檢測。</h3></br><h3>②<strong>40歲及以上</strong>成年人<strong>每年至少</strong>應進行<strong>1次</strong>，并至少要包含一次脂蛋白檢測。</h3></br><h3>③血脂檢測應<strong>列入小學、初中和高中</strong>體檢項目。</h3></br><h3>④<strong>家族性高膽固醇血癥先證者</strong>的一級和二級親屬，均應進行血脂篩查，提高早期檢出率。</h3></br><h3>⑤<strong>動脈粥樣硬化性心血管疾病高危人群</strong>應根據個體化防治的需求進行血脂檢測。</h3></br><h3><strong>②血脂常規檢測，新增加3個項目</strong></h3></br><h3>新版指南在臨床血脂檢測常規項目TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）和TG（甘油三酯）基礎上。</h3></br><h3>新增了<strong>載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）</strong>作為血脂常規檢測項目。</h3></br><h3><strong>①載脂蛋白A1</strong>：<strong>低于1.2g/L</strong>的人群易得冠心病。</h3></br><h3><strong>②載脂蛋白B：</strong><strong>高于1.1g/L</strong>可升高冠心病的易患風險，降低載脂蛋白B可減少冠心病發病。</h3></br><h3><strong>③脂蛋白（a)：</strong><strong>高于300mg/L</strong>，是冠心病、缺血性腦卒中、外周血管疾病、冠狀動脈鈣化及鈣化性主動脈瓣狹窄等的獨立危險因素。</h3></br><h3><strong>③新增了血脂檢查的重點人群</strong></h3></br><h3>有4類重點人群應格外注意血脂方面的定期檢查：</h3></br><h3><strong>①有動脈粥樣硬化心血管疾病（ASCVD）病史。</strong></h3></br><h3><strong>②存在多項ASCVD危險因素</strong>（如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等）人群。</h3></br><h3><strong>③有早發家族史者</strong>（指男性一級直系親屬在55歲前或女性一級直系親屬在65歲前患ASCVD）或有家族性高脂血癥患者。</h3></br><h3><strong>④皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者。</strong></h3></br><h3><strong>④特殊人群的血脂管理新增了兒童</strong></h3></br><h3>由于膳食模式轉變、身體活動減少及不良生活方式，兒童青少年脂質異常血癥檢出率高達<strong>20.3%~28.5%</strong>。下列兒童及青少年建議血脂篩查：</h3></br><h3><strong>①</strong>一級或二級親屬中女性<65歲或男性<55歲有心肌梗死、心絞痛、腦卒中、冠狀動脈搭橋術、支架置入、血管成形術、猝死；</h3></br><h3>②父母TC ≥ 6.2 mmol/L或有<strong>脂質異常病史</strong>；</h3></br><h3>③有<strong>皮膚黃瘤或腱黃瘤或脂性角膜弓；</strong></h3></br><h3><strong>④</strong><strong>有糖尿病、高血壓、肥胖(2~8歲)或超重(12~16歲)或有吸煙行為；</strong></h3></br><h3>⑤對于懷疑有<strong>家族性高膽固醇血癥</strong>的人，應進行血脂異常基因篩查。</h3></br><h3><strong>⑤調整了不同人群的LDL-C目標值</strong></h3></br><h3>管理好“壞膽固醇”（LDL-C）對血管健康至關重要，不同人群標準不同，40歲以上糖尿病人屬于高危人群，建議“壞膽固醇”要在<strong>2.6毫摩爾/升</strong>以下。</h3></br><h3><strong>*低危＜3.4mmol/L</strong></h3></br><h3><strong>*中、高危＜2.6mmol/L</strong></h3></br><h3><strong>*極高危＜1.8mmol/L，且較基線降低幅度＞50%</strong></h3></br><h3><strong>*超高危＜1.4mmol/L，且較基線降低幅度＞50%</strong></h3></br><h3>新指南首次定義“<strong>超高危</strong>”人群，將發生過≥2次嚴重ASCVD或發生過1次嚴重ASCVD事件且合并≥2個高危險因素的患者分類為<strong>超高危群組</strong>。</h3></br><h3>其中，<strong>嚴重ASCVD事件</strong>指近期有急性冠脈綜合征、既往有心肌梗死、缺血性腦卒中病史及有癥狀的周圍血管病變，既往接受過血運重建或截肢；</h3></br> <h3>（圖片源自網絡，侵權可刪）</h3></br><h3><strong>高危因素</strong>包括早發冠心病、糖尿病、高血壓、吸煙等。了解這些變化，更利于掌握自身情況，降低危險事件發生。同時也給大家分享一些降脂技巧：</h3></br><h3><strong>科學降血脂牢記這10點</strong></h3></br><h3><strong>No.1<br></br></strong></h3></br> <h3><strong>?要戒煙、避免二手煙</strong></h3></br><h3>完全戒煙和有效避免吸入二手煙，有利預防動脈粥樣硬化性心血管疾病，并能升高“<strong>好膽固醇</strong>”水平。</h3></br><h3><strong>No.2<br></br></strong></h3></br> <h3><strong>每周至少運動2.5小時</strong></h3></br><h3>每周進行150分鐘以上中等強度運動，如<strong>慢跑、健走、瑜伽</strong>等，每次最好持續30分鐘，可幫助降低血脂。有動脈粥樣硬化、心血管病則需遵醫囑運動。</h3></br><h3><strong>No.3<br></br></strong></h3></br> <h3><strong>要學會給自已解壓</strong></h3></br><h3>研究發現，壓力會引發腎上腺素-甘油三酯反應，提高低密度脂蛋白膽固醇水平。而且即使膽固醇控制得很好，壓力過大也會增加心臟病和中風風險。</h3></br> <h3>（圖片源自網絡，侵權可刪）</h3></br><h3><strong>50%~80%</strong>的疾病是不良情緒引起的，學會自我減壓才能有更健康的身體。忙碌之余<strong>抽空發呆5分鐘</strong>或到戶外放松心情，做<strong>冥想</strong>和<strong>瑜伽鍛煉</strong>都可解壓。</h3></br><h3><strong>No.4<br></br></strong></h3></br> <h3><strong>無論男女控制好體重</strong></h3></br><h3>自查有沒有高血脂風險，最簡便辦法是<strong>測量腹圍</strong>。軟尺以肚臍為中心，水平繞腰部一周，若男士≥90厘米，女士≥85厘米，高血脂十有八九找上門了。</h3></br> <h3>（圖片源自網絡，侵權可刪）</h3></br><h3>“管住嘴，邁開腿”，維持健康體重（BMI在<strong>20.0~23.9kg/m2</strong>）有利于血脂控制；同時，建議腰圍控制在<strong>男性<85厘米</strong>、<strong>女性<80厘米</strong>。</h3></br><h3><strong>No.5<br></br></strong></h3></br> <h3><strong>每天23點前規律入睡</strong></h3></br><h3>長期熬夜會導致睡眠不足，內分泌異常，誘發脂代謝紊亂、肥胖和血脂異常，對心血管造成傷害。</h3></br> <h3>（圖片源自網絡，侵權可刪）</h3></br><h3>血脂如果升高會誘發動脈粥樣硬化，導致心腦缺血，影響睡眠質量。而如果睡眠質量不好， 則會導致血液黏稠度增加，使高血脂的危害加倍。</h3></br><h3>睡眠對保持血脂健康非常重要。提醒中老年群體一定要少熬夜，最好養成<strong>每天23點前入睡</strong>的習慣。</h3></br><h3><strong>No.6<br></br></strong></h3></br> <h3><strong>減少飲酒，最好戒酒</strong></h3></br><h3>長期過度飲酒會影響脂肪代謝，尤其會發展為脂肪肝，肝臟對脂肪代謝能力下降，也易導致<strong>血脂高</strong>。</h3></br> <h3>（圖片源自網絡，侵權可刪）</h3></br><h3>統計數據顯示，<strong>20%~30%的脂肪肝</strong>是由酒精引起的，有可能發展成肝硬化，甚至肝癌，<strong>最好戒酒</strong>。</h3></br><h3><strong>No.7<br></br></strong></h3></br> <h3><strong>少吃飽和脂肪和反式脂肪</strong></h3></br><h3>合理膳食對血脂影響較大。在此提醒大家要注意限制飽和脂肪酸及反式脂肪的攝入，尤其血脂異常人群。</h3></br><h3>▼?油脂攝入總量每人每日在20g~25g。</h3></br><h3>▼?用<strong>植物油</strong>這類不飽和脂肪酸代替<strong>動物油、棕櫚油</strong>等飽和脂肪酸。</h3></br><h3>▼?避免反式脂肪攝入，常見反式脂肪酸食物包括<strong>糖果類、餅干、糕點類、速食面包類、膨化食品類</strong>。</h3></br><h3><strong>No.8<br></br></strong></h3></br> <h3><strong>控制食物膽固醇攝入</strong></h3></br><h3>血脂高危人群和高膽固醇血癥者，減少膳食膽固醇攝入，爭取把每天膽固醇攝入量控制在<strong>300mg</strong>內。</h3></br><h3><strong>No.9<br></br></strong></h3></br> <h3><strong>多吃果蔬全谷物</strong></h3></br><h3>增加<strong>蔬果、全谷薯類、膳食纖維</strong>及<strong>魚類</strong>攝入。像膳食纖維能在十二指腸中延緩膽酸和脂肪結合，阻礙膽固醇被人體吸收，降低血液中的膽固醇含量。</h3></br> <p class="ql-block">（圖片源自網絡，侵權可刪）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">雖然多吃膳食纖維對身體好，但吃太多可能會影響體內微量元素吸收，建議攝取量在<b>25～35克</b>之間。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>No.10</b></p><p class="ql-block"><br></p> <h3><strong>謹遵醫囑用藥</strong></h3></br><h3>如果通過生活方式仍舊無法改善血脂時，可以遵醫囑使用<strong>他汀類藥物</strong>，或者聯合用藥來控制血脂。</h3></br>
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