《很多戲的醫學史》筆記 03，蓋倫是對后世影響最大的醫生，沒有之一

何卉

03 蓋倫是對后世影響最大的醫生沒有之一 談到醫學時，克勞迪亞斯概論詩歌無論如何繞不過去的人物，畢竟他的思想影響了后世1000多年的西方醫學實踐。他曾經地位崇高，他的理論曾經是不容觸犯的金科玉律，但后來又變成被攻擊的靶子，被打得體無完膚。 蓋倫的出生地是古羅馬的帕加馬，也是座繁華的城市。這孩子特別聰明，從小就對天文學占星學、哲學感興趣，蓋倫比較喜歡亞里士多德和伊壁九魯的哲學。 不過相比之下，蓋倫最喜歡的還是醫學。帕加馬附近有一座祭祀阿斯克勒皮爾斯的神廟要知道，阿斯克勒庇俄斯克市醫學之神改了年輕。年紀輕輕就在這座神廟里當助手，祭司天天看著醫學之神高大的神像，手里拄著一根社長概論，別提多羨慕了。 后來概論的父親去世了，他要出去求學，走遍了附近的城市，當時的亞歷山大港是地中海地區的明珠，他已經取代了雅典成為地中海的文化與商業中心亞歷山大港擁有龐大的圖書館和博物館。圖書館藏書達7萬冊幾乎囊括了所有找到的文書資料。當時的亞歷山大吧，算醫學最發達的地區。匯聚而來的醫學專家們不但繼承了。波克拉底的四體液說還發展了解剖學。為什么希臘這邊就不能研究解剖學？亞歷山大這點就行了。這是文化傳統不一樣導致的埃及的煩惱都是要做成木乃伊的。所以古埃及負責處理不滿意的技師肯定是具備一定的解剖學知識的。 當時在亞歷山大城最著名的解剖學家是希洛菲利和埃拉西斯特拉特，偏巧這兩位的學術觀點完全相反，一個是四體液學說的支持者，另一個是堅決反對者。兩大學派一吵架就能吵上上百年，但是很快雙方吵不下去了，為什么呢？因為輝煌的亞歷山大圖書館讓人一把火給燒了，誰干的呢？凱撒的手下不小心燒的，不過人家也不是故意的。亞歷山大城從此開始衰落。 蓋倫就是在亞歷山大已經衰落的情況下，來到這里學習解剖學的。概論在亞歷山大學，學了5年，學到了不少的醫學知識，他解剖了大量動物。從亞歷山大回到老家帕加馬，他找到了一份工作，那就是給角斗士是當醫生。蓋倫醫術高超，他負責治療的角斗士一個都沒有死，蓋倫向大家證明了它的價值。后來他還擔任了角斗師的指導教練和營養師，這一干就是三年，在他擔任角斗士醫生的這幾年里只有5個人死亡，以前別人擔任角斗士醫生的時候，大約死了60個人，可見蓋倫還是很厲害的。 蓋倫的名氣越來越大，各路大官貴人一眼都來找他看病，但是對于這一切他并不滿足，他有更大的志向，那就是去羅馬161年概論決定去當時帝國的首都羅馬城。那時候羅馬是一座超級大都市。進羅馬是蓋倫的一次人生挑戰。一直到162年他才來到壯麗輝煌的羅馬城外。 蓋倫進入了羅馬城，看到雄偉的都收藏，看著萬神殿巨大的窮點他頓感自己是多么的渺小。他只能先去拜訪帕加馬老鄉。沒多久，一個機會來了一個信奉逍遙派哲學的著名學者生病了，他請遍羅馬城的名醫為他看病，結果病不但沒治好反而變重了，實在沒轍了，突然想起前兩天有個小老鄉來拜訪過，此人叫蓋倫，是個醫生，說不定他有辦法，反正死馬當活馬醫吧，就這么把蓋倫給請來了。 但愿來了以后給老頭看了病，開了點藥，老頭的命令慢慢好起來了。老頭在其他人面前把蓋倫夸的跟花似的，從此感動在羅馬城聲明大振第一炮打響了，接下來找蓋倫看病的人就多起來，而且檔次越來越高。羅馬城里的某些醫生簡直是嫉妒的兩眼發綠了，這樣的人還不在少數，對個人來講他也沒有退路，退無可退。同時蓋倫和同行的關系是非常差的。 老天爺真的是眷顧蓋倫，他又得到一次絕佳的機會，執政官的夫人得了婦科病，又把蓋倫弄進去了，他手到病除賺了400金幣。執行官本人對解剖學興趣濃厚，蓋倫還給人家搞科普講座，當場給人家解剖個兔子，解剖個雞之類的。蓋倫成了執政官的家庭醫生。 當時羅馬帝國是二帝共治哲學家奧勒留和韋魯斯都是皇帝。蓋倫和韋魯斯的叔叔混熟了，還認識了奧勒留的女婿。蓋倫同向最高統治者的大門已經打開了，要是得到皇帝的庇護，弄個御醫干干，同行們也就只有干瞪眼一點辦法都沒有。 　　但是就在此時此刻概論決定卷鋪蓋回老家。那一年是166年。我們現在分析可能是蓋倫預感到了什么。果然蓋倫前腳剛走，瘟疫就開始在羅馬城肆虐。后來又波及到好多地方，這場瘟疫被稱為“安東尼大瘟疫”是歷史上少有的大瘟疫，羅馬折損1/3的人口。大瘟疫究竟是什么病呢？有人說是天花，這是天花最早流行的記錄。也有人說，是天花和麻疹都有，是兩個傳染病混在一起傳播的。 蓋倫在老家待了一年多，無奈他名聲在外，想藏都藏不住，兩位皇帝召見他，要他來軍中效力。沒辦法，蓋倫不得不去。蓋倫剛到，瘟疫又一次大爆發，皇帝之一的韋魯斯一病不起，最后去世只剩下哲學皇帝奧勒留了。他本想讓蓋倫在軍中效力，但是蓋倫說服皇帝，奧勒留就讓蓋倫擔任康茂德太子的御醫，所以蓋倫就名正言順地回到了羅馬，陪著太子。最后奧勒留皇帝也感染瘟疫去世，他是羅馬五賢帝的最后一位。他作為皇帝的功業早被人忘記了，但是他留下那部《沉思錄》，千百年來閃耀著智慧的光芒。 蓋倫一直在當醫生，他在羅馬城居住了很多年。蓋倫收集大量的資料，寫了大量的書，為了整理資料，他雇了12個抄寫員來幫忙，后來發生了火災，他的大部分心血都被付之一炬，即便如此，蓋倫留下的著作還是很多，達到上千萬字。 蓋倫的醫學思想可以分為三個板塊，一方面他要繼續完善希波克拉底的4體液學說。最近有人研究，蓋倫還是一個占星術士，這是他思想中第二個板塊。另一方面概論又是一個注重實踐的人，這是他思想中最終的最大部分。 蓋倫是對后世影響最大的醫生，沒有之一，因為他的學說很符合基督教的需求，被教徒們捧上了神壇。蓋倫的思想處在一個三岔路口，一方面占星術他也用多多少少有巫術的影子，其實當時我國的醫學也沒能完全擺脫巫術的影響。蓋倫一方面走的是四體液虛化抽象化的路子，另一方面又注重實際觀察，注重動手解剖三套思想，在這個人的腦子里可以和諧統一。 張仲景的傷寒雜病論也差不多，但是在同一時代都是亂世戰亂和瘟疫經常相伴相生張仲景奠定了中醫辨證施治的基本方式，蓋倫奠定了西方醫學刨根問底的基本思維，東西方從此漸行漸遠。 當然東西方醫學的共同之處仍然不少，那就是在大的瘟疫到來之時根本就不怎么管用，哪怕到了近代，少的可憐的醫療資源，應對大規模的傳染病也是杯水車薪，一次又一次的席卷歐亞大陸。在經歷了太多戰亂瘟疫自然災害的打擊之后，歐洲人不再相信自己的力量，不再相信理性，歐洲歷史進入了黑暗的中世紀。

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