<p class="ql-block">作者 滬上名醫肖春宏先生</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">提要：清溫敗毒飲是余師愚創立的名方，治療溫病的氣血兩燔證，講解于下：</p><p class="ql-block">1，白虎湯是由石膏、知母、粳米、炙甘草組成，只有4味藥，非常好記憶。白虎湯主治陽明熱盛證，陽明是指胃大腸。熱是無形的東西，稱為無形之熱。熱與大便互結是有形的東西，稱為有形之熱。白虎湯主治陽明的無形之熱。</p><p class="ql-block">2，陽明熱盛證用白虎湯治療，如果心，肺，肝還有火，加黃連去心火，加黃芩去肺火，加桅子去肝火。黃連，黃芩，梔子為黃連解毒湯去掉黃柏剩下的三味中藥。如果熱邪入血分了，又有血分證，加犀角地黃湯，最后加連翹，竹葉透熱外出，桔梗為藥之舟楫，載諸藥上行。這就是余師愚創立的名方清瘟敗毒飲，主治溫疫病的氣血兩燔證。現在我們知道清瘟敗毒飲是由白虎湯，黃連解毒湯，犀角地黃湯化裁而成，其組成是：石膏，知母，甘草，黃連，黃芩，梔子，犀角，生地，赤芍，丹皮，連翹，竹葉，桔梗。清瘟敗毒飲證可以視為腸胃積熱兼氣血兩燔證，方中用白虎湯清腸胃積熱，用黃連解毒湯去黃柏治氣分證，用犀牛角地黃湯治血分證。</p><p class="ql-block">3，余師愚根據病情的輕重，將清瘟敗毒飲分為大劑、中劑、小劑，并且用脈象鑒別，脈沉細而數用大劑，脈沉而數用中劑，脈浮大而數用小劑。</p><p class="ql-block">4，清瘟敗毒飲證的舌是什么樣的呢？請見下面的舌譜，注意看舌質顏色，舌質呈深紅色，叫做絳色，絳色主血分證。</p> <p class="ql-block">3，兩個舌，雖然都是清瘟敗毒飲證，但是由于舌不完全相同，所以方中各部分藥的用量不同。第一個舌中間焦黑是陽明熱太盛，方中的白虎湯用量要大些。第二個舌是心，肺，肝處皆凸起，方中黃連解毒湯用量要大些。</p><p class="ql-block">4，現在沒有犀牛角，用水牛角粉代替。如果用清瘟敗毒飲時，以水牛角粉代替犀牛角就不對了，應該是用升麻代替犀牛角，這是因為陽明是溫疫病的老巢，升麻可以引諸藥入陽明。</p><p class="ql-block">5，如果皮膚出斑，加大青葉，升麻引毒外透。</p>
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