新研究發現，補充維生素C，輔酶Q10等抗氧劑，有助于提高男性生殖能力！

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新研究發現，補充維生素C，輔酶Q10等抗氧劑，有助于提高男性生殖能力！不孕不育被定義為在無保護的性行為一年后無法受孕。全世界有8000多萬對夫婦受到不孕不育的影響，其中男性不孕不育占這些病例的30-50%。導致男性不育的因素包括精索靜脈曲張，精索靜脈曲張被定義為陰囊內的靜脈增大、吸煙、輻射暴露、尿路感染、營養缺乏、酒精濫用、心理壓力、劇烈運動、脊髓損傷和環境因素。氧化應激是由于細胞和組織中活性氧（ROS）的產生和積累與身體對這些活性產品排毒的能力之間的不平衡造成的。由于ROS產生的能量比身體抵御它們的能力還要多，氧化應激變得更加突出。ROS的增加可能是由于高溫、空氣污染、電磁波、酒精消費、營養不良、殺蟲劑和肥胖。最近的研究表明，地中海飲食有助于改善男性不育和環境污染物引起的癌癥風險。最近的一項研究報告了生活在污染地區的男性精子的嚴重異常和分子改變。ROS和男性不育精子由獨特的漿膜結構組成，包括多不飽和脂肪酸（PUFA），可提高卵母細胞滲透的膜靈活性。接觸ROS后，脂質過氧化似乎會直接改變精子的完整性，從而降低精子的活力，從而降低生育能力。除了ROS對精子的影響外，這些高活性分子還直接損害精子DNA。精子缺乏下游DNA修復蛋白，可以減輕ROS造成的氧化損傷，隨后導致DNA碎裂。具有碎片DNA的精子無法成熟和受精卵母細胞；然而，如果攜帶受損DNA的精子在受精期間進入受精卵而未修復，則可能會出現基因突變，隨后影響胎兒的發育。人體自然產生幾種天然抗氧化劑，如維生素C和E、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽等。這些抗氧化劑可以保護精子，并中和ROS的自由基活性。值得注意的是，很少有研究報告口服抗氧劑可以提高精液質量，而其他研究報告了負面結果。目前的研究涉及搜索Cochrane、Medline和PubMed電子參考書目，以找到有關抗氧化劑對男性不育的益處的研究。搜索時使用了“抗氧化劑”、“精子功能”、“精液參數”、“男性不孕癥”等關鍵詞，以及幾個醫學主題標題（MeSH）短語。對文章的標題和摘要進行了評估，然后進行了數據提取、交叉檢查和驗證。還評估了作用機制、抗氧化劑類型和劑量，以及它們對精液參數、精子功能測試和活產率的影響。研究結果總共審查了50篇文章，證明男性生育能力的巨大改善可以歸因于抗氧化劑補充治療。最常見的研究抗氧劑及其劑量包括500-1000毫克維生素C、400毫克維生素E、25-400毫克鋅、100-300毫克輔酶Q10、500-1000毫克肉堿、6-8毫克番茄紅素、0.5毫克葉酸、200毫克硒和600毫克N-乙酰半胱氨酸。維生素C和E的組合已被證明有助于膠原蛋白合成以及蛋白聚糖和細胞間基質的維持。在一項研究中，一克維生素C和E改善了精子DNA損傷受損患者的ICSI率，并降低了他們的DNA損傷率。L-肉堿，也被稱為3-氨基丁酸，可以在附睪中發現高濃度，其濃度比血清中發現的濃度高出2000倍。值得注意的是，附睪中L-肉堿水平的增加和精液中的L-乙酰肉堿（LAC）與精子運動的改善有關。盡管尚未充分研究該補充劑及其對男性生育能力的影響，但一項對60名接受2克L-肉堿/天和1克L-乙酰肉堿/天的不育男性的研究表明，與基線水平相比，這種補充劑方案顯著改善了精子運動。鋅補充劑同樣被證明可以保護精子免受氧化應激，從而改善精液功能。例如，當評估60名不孕不育男性三個月的每日鋅補充劑時，精液中的氧化硫醇水平恢復正常。結論盡管據報道抗氧劑對男性生育參數有好處，但不孕癥的高度復雜性使研究人員無法確定這種情況的理想抗氧劑治療方法。現有研究的異質性，加上未知的抗氧化劑基線水平，也使確定理想的治療方案變得具有挑戰性。因此，需要進一步研究來確定治療男性不孕癥的最佳抗氧劑組合治療。這些研究還應考慮不同的外部和環境因素如何也有助于這些療法的療效。參考文獻Dimitriadis, F., Borgmann, H., Struck, J. P., et al. (2023). Antioxidant Supplementation on Male Fertility—A Systematic Review. Antioxidants.

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