館陶縣中醫醫院-兒童康復科【兒康科普】——第115孤獨癥兒童康復手冊（5）

念迪

11、怎樣設計和帶領孤獨癥兒童進入互動的環節？ 孤獨癥兒童的互動性意識和能力均很弱，教師在康復教育過程中要重視與孩子互動，具體策略有：（1）進行專業評估，了解孩子的特點與需求；（2）真正的接納，建立良好的關系；（3）掌握孩子最感興趣的事物，運用強化策略；（4）建立結構化教學環境，在小組課的設計上重視孩子間的互動行為；（5）重視眼光接觸，運用游戲、音樂和輔助溝通工具。 12、孤獨癥兒童康復教育機構需配備哪些設備？ 孤獨癥兒童康復教育機構需根據孤獨癥兒童需求和自身情況，逐步配置康復教育必備的設備，以確保康復教育效果。例如配備已經證實有效的個體化評估軟件及器材【ABC、M-CHAT 、CARS、兒心量表II】、部分或成套感知類訓練器材、一定數量的功能性康復訓練器材和康復設施；此外，還應有電視機、DVD機、錄音機、數碼相機、攝像機、電腦、投影儀等；如開設相關課程，還需配有相應的設備。 13、孤獨癥兒童康復教育機構需配備哪些教具、玩具和圖書？ 孤獨癥兒童康復教育機構需根據接收孩子的年齡段，配備符合年齡生長發育特征的玩具、教具和圖書。例如為2—3歲的孩子配蠟筆、紙、積木、柔軟的玩具，3—5句話的鮮艷色彩圖書；再大一些的孩子可選擇配備整套工具玩具、醫生玩具、廚房玩具和畫面更復雜、句子更多的圖書。 14、為什么在孤獨癥兒童康復教育機構中一定要設有保健醫生崗？ 孤獨癥兒童首先是兒童，他們生活在與大家同樣的環境中，同樣可能感冒、發燒、腹瀉、患上傳染性疾病等。保健醫生的作用是對孩子的健康進行科學指導和監測，及時發現孩子身心出現了什么問題，及早發現孩子患病癥狀，必要時轉診就醫。國家規定幼兒園都應設有保健醫生崗，孤獨癥兒童康復教育機構也應遵照執行。 15、孤獨癥兒童康復教育機構提供的訓練內容，孩子都需要參加嗎？ 關于孤獨癥干預技術，目前國際上提出的已有上百種。對此如何加以選擇？美國國家孤獨癥中心2009年發表了一份名為“國家規范化報告”的文件。這份報告的目的是向家長、教育家以及其他專業人員提供對孤獨癥患者干預的有效性根據。“國家規范化報告”的概括性總結是：已經確認有效的干預方法中的三分之二是完全以應用行為分析（ABA）作為其理論基礎而發展出來的方法，其余則是行為心理學與相關理論綜合而派生的方法。上述方法目前在國內有部分已經被系統引進，如應用行為分析、關鍵性技能訓練法等。由于每個孩子評估結果不同，機構要充分考慮其需求，包括發展的需求、專業技術支持的需求、環境的需求等，提供適合的服務內容，不一定非要全部參加康復教育機構內提供的訓練項目，只有選擇適合的才是最好的。 16、康復教育人員應具備哪些條件？ 康復教育人員應具備以下條件： （1）具備較高的道德修養與心理素質； （2）具備團隊合作意識和良好的溝通能力； （3）具備一定的專業知識與技能； （4）具有為達到專業標準而必須的工作年限； （5）身體健康。 17、融合教育對孤獨癥兒童康復有何意義？ 融合教育可以使孤獨癥兒童與普通學生共同學習、共同成長，學會做人、求知、創造等，使他們今后能夠自然地融入社會，自立、平等地參與社會生活。同時，學校還會針對孤獨癥兒童的特殊需求有針對性地提供特殊教育和服務，對他們進行必要的康復和補償訓練，努力使他們和其他學生有平等的機會，共同發展。 18、如何讓學生接納孤獨癥同學？ 首先，要讓所有學生樹立正確的殘疾和殘疾人的現代文明觀，孤獨癥同學是社會大家庭的一員，應給予理解、尊重、關心、幫助。 在教育、教學和活動中，應充分發揮班級中其他兒童的輔導及模范作用，促進學生對孤獨癥同伴的接納。如：選擇學習能力相對較強而且有一定管理能力的兒童，協助孤獨癥兒童融入課堂學習和活動；或者是在班內甚至全校范圍內推行伙伴輔導活動，讓能力較強的兒童充當小老師，在小組學習、休息等時間帶領孤獨癥兒童進行活動，發揮伙伴輔導的作用，使孤獨癥兒童感到與其他學生相處得快樂、不孤單。 19、對孤獨癥兒童如何進行課堂行為管理？ 隨班就讀的孤獨癥兒童或多或少地會在課堂上表現出一些擾亂行為，如離座、注意力不集中、發脾氣、不按規定發言、心理問題等。老師可以采取以下方法進行課堂行為管理： （1）老師可將孤獨癥兒童座位盡量安排在離門遠、離位時有少許障礙物的位置，最好能靠近老師坐，便于老師及時提醒和作相應處理。 （2）座位周圍環境布置簡單明了。隨讀學生附近的教室墻面、桌面盡量少放與教學無關的東西。 （3）教師要仔細觀察孤獨癥兒童發脾氣的狀況并認真分析其原因，尤其是要分析其需求，千萬不要誤解誤導，要用寬容、理解的態度，營造和諧、平穩的班級氣氛。師生共同接納孤獨癥兒童，避免環境壓力致使孤獨癥兒童發脾氣。 （4）建立溝通模式，引導學生按信號（如點名、眼神等方式）提示發言。課前輔導時教導孤獨癥兒童舉手發言，一旦舉手發言，立即給予正性強化。 （5）加強心理建設，改善孤獨癥兒童固執、自我刺激等不適當行為。適當適時發展這些學生的口語溝通能力和個人意愿表達能力，以減輕其心理負擔。 20、如何將文化學習、行為矯正結合起來？ 學習時，首先要穩定孩子情緒，仔細觀察、分析，切實找出情緒行為問題發生的原因，調整處理方法（如合理安排環境、適時調整內容、改變要求、改善方法、改善處理態度等）；教師要微笑著面對兒童進行教學，即使遇到兒童的情緒、行為問題，也要保持良好的狀態。第二，要合理安排教學環境，如使用專門的個別訓練室、利用多樣化的教材、善于用各種感官刺激，協助孩子理解并掌握知識和技能；第三，要運用簡單、清晰和直接的指令，包括口頭、文字身體語言或環境提示，提高孩子獨立學習和活動的能力；第四，要注意減少孩子的自我刺激行為，如搖擺手指、玩弄舌頭、抓頭發、呆望天空等，面對這些行為要積極處理，加強溝通，教孩子學會自我控制訓練。 館陶縣中醫醫院兒童康復科： 我科室成立于2006年，十余年中已發展為我縣及周邊地域規模最大的兒童康復機構，主要為0-6歲兒童肢體功能障礙、運動發育遲緩、智力發育落后、語言發育落后、矮小癥的篩查與診治、兒童注意力、自閉癥等進行早期干預以及康復訓練！！！同時還開展了學習困難兒童的干預和訓練！！！?????? 兒童康復科聯系電話： 任艷麗主任：13513201193耿麗平主任：13831089865劉萌萌護士長：13832099844咨詢電話：0310--2818616地址：館陶縣中醫醫院（邯鄲市中醫康復醫院） 綜合樓七樓 兒童康復科