病案書寫規范助力醫療質量提升

蘭陵縣第二人民醫院

<p class="ql-block">為進一步加強醫院內涵建設，提高病案書寫質量，確保醫院醫療質量，強化醫療安全，促進醫患和諧，蘭陵縣第二人民醫院醫務科組織臨床醫務人員開展病案首頁醫療質量專項提升行動。</p> <p class="ql-block">醫院病案管理員及醫務科長分別對近期病案書寫質量、醫療核心制度落實中存在問題進行了反饋，通過典型病例對如何正確選擇主要診斷、手術操作以及核心制度落實進行了詳細講解并提出了整改建議，同時提出通過病種臨床路徑管理提升醫療質量的建議。最后，大家就病案書寫規范、醫療核心制度落實中存在問題及疑問積極討論，并就如何提高病案首頁質量獻計獻策，在討論中提升了對DRG付費下科室病案首頁管理和通過病種臨床路徑管理提升醫療質量的共識。</p>