高齡患者頸動脈支架！

神經(jīng)血管介入科，李立夫，伊春市一院

同神經(jīng)內(nèi)二科于穎合作完成一例高齡老人頸動脈支架，愈后良好！老人82歲，右側頸內(nèi)動脈起始重度狹窄，管壁漂浮血栓。 　　術前，右側頸內(nèi)動脈起始重度狹窄 　　支架術后，血管狹窄明顯改善。 頸動脈支架成形術（CAS） CAS是相對來說創(chuàng)傷較少的治療方法，在局麻條件下完成治療。 目前比較CAS和頸動脈內(nèi)膜剝脫術（CEA）優(yōu)劣的臨床證據(jù)未得到明顯差異。癥狀性頸動脈狹窄度≥50%或無癥狀性頸動脈狹窄≥70%時可以考慮進行CAS治療。介入治療創(chuàng)傷小，在局麻下就可以操作，在心肌梗死、對腦神經(jīng)的損傷、傷口感染及出血等方面比CEA優(yōu)勢明顯。對于病變部位較高或較低，手術不可及的患者，合并顱內(nèi)動脈狹窄的患者、合并嚴重心肺疾病無法耐受全麻的患者，CAS也更有優(yōu)勢。 頸動脈狹窄的發(fā)病危險因素包括高血壓、吸煙、糖尿病和高脂血癥，因此預防重點之一是控制血壓。將血壓維持在正常范圍，可有效緩解因頸動脈狹窄誘發(fā)的腦血管疾病。同時鼓勵患者戒煙，以此預防頸動脈狹窄發(fā)病。

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