館陶縣中醫(yī)醫(yī)院-兒童康復科【兒康科普】——第114孤獨癥兒童康復手冊（4）

念迪

孤獨癥兒童的康復教育 1、什么是孤獨癥的最佳干預期？ 一般來說，8歲前是孤獨癥的最佳干預期。其中，3歲前是孤獨癥兒童語言學習的黃金期。年齡越小，大腦發(fā)育的可塑性越大，所以早發(fā)現(xiàn)、早干預是孤獨癥兒童康復教育最重要的基本策略。 2、孤獨癥兒童康復教育包括幾個部分？ 孤獨癥兒童康復教育包括基礎(chǔ)學習技能、學習能力、自理能力、運動技能四個部分。基礎(chǔ)學習技能指的是孩子對于視覺方面的觀察和手眼協(xié)調(diào)能力；語言的理解、表達和溝通能力；游戲技巧、社交技巧、小組活動的配合程度以及生活常規(guī)的執(zhí)行能力。學習能力指的是孩子認字、寫字和數(shù)學這三方面的能力，一般針對實際發(fā)育年齡在四歲或以上的孩子。自理能力是非常重要的，從孩子一開始接受訓練就要貫穿在整個訓練計劃里，自理能力包含了穿衣、進食、梳洗和如廁的能力培養(yǎng)。運動技能方面，我們要在康復訓練中確保孩子的粗大運動（跑、跳、扔球等）和精細運動（串珠、搭積木、扣扣子等）都得到充分的練習。 3、什么是應用行為分析？ 應用行為分析（Applied Behavior Analysis，ABA）是一門關(guān)于行為規(guī)律的社會科學，其主旨在于分析并改善具有社會意義的、可觀察的、可測量的、有客觀規(guī)律的人類行為。應用行為分析的特點包括:應用性、行為性、分析性、技術(shù)性、概念系統(tǒng)化、有效性和一般性。應用行為分析所涵蓋的范圍很廣，它其中的一些原則被應用到孤獨癥康復教育之中，并且有實驗數(shù)據(jù)支持，但應用行為分析并不是因為孤獨癥而產(chǎn)生的。應用行為分析的核心是了解與改進行為，確切的說是一門將行為原則系統(tǒng)地運用在有效提高有社會意義的行為中，并且通過實驗方法來證明其有效性和關(guān)聯(lián)性的科學。應用行為分析涉及到的一些行為原則，例如：強化、懲罰、消退、塑造等都是首先通過實驗行為分析證明之后，運用在提高人類行為以及生活質(zhì)量方面的。 4、什么是個別化訓練計劃？ 個別化訓練計劃就是針對孤獨癥兒童的確切需要制定的康復教育計劃。一般在國外一份計劃為期一年，國內(nèi)大部分機構(gòu)都以三個月為一期。訓練計劃的內(nèi)容在不同階段需要包括不同的內(nèi)容，一定要因材施教，量體裁衣，這樣才能夠最大化地讓孩子獲益。 5、康復教育為什么要分階段？ 康復教育內(nèi)容很多，不可能同時進行，要根據(jù)孤獨癥兒童的接受能力分階段實施，做訓練計劃時也要循序漸進。同時，根據(jù)孤獨癥兒童掌握的程度對計劃的具體內(nèi)容進行調(diào)整。 6、康復教育初級階段有哪些內(nèi)容？ 這個階段主要是建立基本學習行為，如聽從指令和基本配合能力。對于剛被診斷或年齡在2歲左右的孩子，首先，要教會他的是如何配合我們，與我們建立關(guān)系。所以這個階段一般我們會教孩子一些簡單的指令跟從，比如說：坐好了、站起來、過來、抱抱、招招手等動作；同時，還可以教孩子玩簡單的木制拼圖，讓他學會收拾玩具。初級階段一般會用大概兩周到一個月的時間，給孩子建立一個上課的氣氛，熟悉上課的狀態(tài)，并且能夠在安靜的情緒下配合家長完成一些簡單的指令。 7、康復教育中級階段有哪些內(nèi)容？ 這個階段的重點是基本學習能力的建立，主要內(nèi)容包括：語言和言語表達、動作模仿能力、視覺訓練、游戲和社交技能以及發(fā)音的跟從和糾正。這個階段是非常重要的，早期的、正確的專業(yè)干預可以為今后的學習和預后發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。但這些都是非常專業(yè)的、循序漸進的過程，需要專業(yè)人員和機構(gòu)的持續(xù)支持。 8、康復教育高級階段有哪些內(nèi)容？ 這個階段的重點是提高學習品質(zhì)和技能。在中級階段的基礎(chǔ)上，家長和老師可以逐漸增加難度和孩子自主學習技能，結(jié)合孩子的興趣、能力和生活環(huán)境，讓孩子在語言認知方面掌握物品功能、外形和類別的知識，在語言方面開始與家長使用交流性語言，以及學習小組上課的技巧。 9、康復教育學前階段有哪些內(nèi)容？ 學前階段是孩子建立生活能力和為學習預備技能的重要階段，首先要幫助孩子學會基本生活技能，減少依賴和干擾行為，為獨立生活能力的建立打下良好基礎(chǔ)，通過科學的干預，這個階段的孩子在詞匯、語言、社交上都有一定的累計，家長可以開始讓孩子學習認字、寫字和數(shù)學方面的知識，但一定要遵從評估、興趣和自主的原則，認知教育不是學前康復教育的重點。 10、學校怎樣為每一個孤獨癥兒童制定個性化的培養(yǎng)目標？ 孤獨癥兒童個體差異極大，許多孤獨癥兒童可能會同時表現(xiàn)為多重障礙，也有部分兒童某方面的能力雖然超常，卻難以在社會情境中發(fā)揮和適應性地運用。因此，制定培養(yǎng)目標必須注重個體適應性、針對性和延續(xù)性。 需要指出的是，沒有一套康復教育計劃是適合所有孩子的，所以在個別孩子身上出現(xiàn)奇跡的康復教育計劃未必適合每一個孩子。盲目采用其他孩子有效的方法是不科學的，也不能夠使孩子的獲益最大化。在實施個性化的康復教育計劃的同時，隨著孩子年齡的增長，還要考慮其職業(yè)生涯發(fā)展，確定適合的教育目標和職業(yè)發(fā)展目標。 館陶縣中醫(yī)醫(yī)院兒童康復科： 我科室成立于2006年，十余年中已發(fā)展為我縣及周邊地域規(guī)模最大的兒童康復機構(gòu)，主要為0-6歲兒童肢體功能障礙、運動發(fā)育遲緩、智力發(fā)育落后、語言發(fā)育落后、矮小癥的篩查與診治、兒童注意力、自閉癥等進行早期干預以及康復訓練！！！同時還開展了學習困難兒童的干預和訓練！！！??????兒童康復科聯(lián)系電話： 任艷麗主任：13513201193耿麗平主任：13831089865劉萌萌護士長：13832099844咨詢電話：0310--2818616地址：館陶縣中醫(yī)醫(yī)院（邯鄲市中醫(yī)康復醫(yī)院） 綜合樓七樓 兒童康復科