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贛州市蟠龍水碓小學

大地回春，萬物復蘇，各種致病菌生長、繁殖加快，加上氣候變化無常，春季是各種傳染性疾病的高發季節。一定要做好疾病的預防與健康保健措施。 甲流 甲流是甲型流感的簡稱，是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒按其核心蛋白可分為甲、乙、丙、丁四種類型。在人群中呈季節性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亞型和甲型H3N2亞型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。相較于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主眾多，更易發生突變或重配，造成其在人群中快速傳播。近期我國多地出現的流感活動水平上升就是由甲型流感病毒中的甲型H1N1亞型所致。　　甲流傳染性強，冬春季為流行高峰期，發病急，癥狀比普通感冒重，持續時間長，發熱和全身癥狀明顯。部分可出現高熱，體溫達到39~40℃。伴有畏寒、寒戰、頭痛、肌痛、關節酸痛、乏力、食欲減退等癥狀。常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀。出現呼吸道癥狀時，應居家休息，進行健康觀察，不帶病上班、上課。密切觀察病情變化，如病情出現進行性加重，應及時就醫。盡量避免近距離接觸家庭成員，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻，減少疾病傳播。在流感流行季，盡量避免去人群聚集場所，避免接觸有呼吸道癥狀的人員。居所定期清潔通風，對門把手、扶手等重點部位定期清潔與消毒。去公共場所或前往醫院就診時，患者及陪護人員要戴口罩，避免交叉感染。尤其是老年人非必要不去通風不良的公共場所，外出時養成戴口罩的習慣。接種流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季節之前對人群進行流感疫苗預防接種，可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀。 新型冠狀病毒肺炎 　　隨著前段時間新冠肺炎疫情政策的調整，大部分人已感染了BF.7和BA.5.2新冠病毒變異株（以上呼吸道癥狀為主），后又經歷了XBB.1.5變異株（以嘔吐、腹瀉為主）的傳播，直至今日多地出現了CH.1.1變異株的病例（目前均為輸入病例）。最新研究顯示，由于新增多個突變位點，增加了CH.1.1的免疫逃逸能力，且新增的一個突變位點（L452R）曾經是德爾塔變異株的特征性突變位點。由于CH.1.1進入國內時間不長，感染病例未達到一定規模，因此無法判斷CH.1.1變異株的致病性強弱。而且我國目前大部分人群體內存在高水平中和抗體，對CH.1.1有一定的交叉保護作用，感染幾率不大。但脆弱人群（如未接種疫苗者）以及未感染人群仍需加強個人防護。 春季常見其他呼吸道傳染病 01流行性感冒?流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強，人群普遍易感，多見于兒童，極易在學校內引起聚集發病。疾病分類主要有甲、乙、丙型流感，我國主要是甲型流行。新冠和流感的首發癥狀比較相似，因此很難區分，且無論新冠還是流感，感染后均可能出現嚴重的并發癥。因此學會分辨，并對癥治療十分重要！兩者交叉的癥狀：發熱/畏寒、咳嗽、呼吸急促/呼吸困難、疲勞、咽痛、流涕/鼻塞、肌肉酸痛/全身疼痛等。兩者交叉的并發癥：肺炎，呼吸衰竭，敗血癥，多器官衰竭（呼吸衰竭、腎衰竭、休克），慢性疾病惡化，心臟、腦部或肌肉組織的炎癥繼發感染（細菌或真菌感染）。 未交叉部分：兒童更易出現腹瀉癥狀（流感）；任何年齡段均可出現腹瀉癥狀、味覺/嗅覺改變或喪失（新冠肺炎）。 02諾如病毒感染性腹瀉諾如病毒，又稱諾瓦克病毒（Norwalk Viruses, NV[1]）是人類杯狀病毒科（Human Calicivirus, HuCV）中諾如病毒（Norovirus, NV）屬的一種病毒。是一組形態相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。 諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行，全年均可發生感染，一般發病高峰在每年的10月至次年3月。該病具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點。感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。由于諾如病毒傳染性極強，且人群普遍易感，在幼兒園、學校、醫院、養老院、軍營等人群聚集的地方容易發生急性胃腸炎暴發。諾如病毒感染可導致約70%的感染者迅速出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等病毒性胃腸炎癥狀，而約30%的感染者感染后可不出現任何癥狀。 03流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。常在冬春季節引起發病和流行，患者以兒童多見。致病菌由鼻咽部侵入血循環，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現有發熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。 04水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，具有極高的傳染性，多見于兒童，極易在小學與托幼機構發生和流行。冬春季節多發，感染后可獲得持久免疫力。傳播途徑較為廣泛，主要經飛沫或接觸傳播，可通過被病毒污染的用具傳播。水痘癥狀分為前驅期（畏寒、發熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、食欲下降、全身不適等癥狀）和出疹期（出現紅色斑疹、丘疹、皰疹）兩種。 05流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播與接觸傳播。典型癥狀為腮腺腫脹、疼痛、發熱等，少數患者可引起睪丸炎。該病好發于兒童青少年、免疫力低下者及未接種疫苗者，冬春季高發。 06麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，是一種自限性疾病。傳染性極強，麻疹患者是唯一的傳染源，主要通過呼吸道傳播。人群普遍易感，多見于1~5歲兒童，在擁擠、空氣不流通的場所容易傳播，感染愈后會有持久免疫力。通常先出現類似上呼吸道感染的癥狀，隨后會出現高熱，臉上出現紅色皮疹；嚴重時可能會伴有并發癥如肺炎。 07風疹? 風疹是由風疹病毒引起的呼吸道傳染疾病，人群普遍易感，多見于幼兒，冬、春季高發?？赏ㄟ^呼吸道及直接接觸傳播。癥狀分為前驅期（癥狀較輕，出現上呼吸道癥狀和眼結膜炎等眼部癥狀等）和出疹期（出現淺紅色斑丘疹）。 呼吸道傳染病的預防 01疫苗接種 （1）疫苗接種是最有效的預防手段，如新冠肺炎疫苗、流感疫苗、流腦疫苗、水痘疫苗、麻腮風疫苗等。其中流腦疫苗、麻腮風疫苗屬于免疫規劃疫苗，適齡兒童可以前往預防接種門診，按規定的免疫程序進行免費接種。流感疫苗和水痘疫苗屬于非免疫規劃疫苗，自愿、自費接種；四價和三價流感疫苗均可有效預防流感；水痘疫苗目前推薦2劑次的接種程序，滿4周歲的小朋友可以接種第2劑次。不同的疫苗應盡量分開接種；另外接種疫苗時應保證兒童不處于急性感染期，且患病的兒童需癥狀消失、完全康復才可接種疫苗。 （2）如果兒童近段時間感染過新冠病毒，則不建議其近期再接種新冠病毒疫苗。按照目前《新冠病毒疫苗接種技術指南》中的規定，感染時間和接種疫苗時間要間隔6個月以上。確診或疑似感染新冠病毒的兒童要推遲其他疫苗的接種，直到癥狀消失且連續2次相隔24 小時的抗原或核酸陰性后再進行接種；沒有做抗原或者核酸檢測的兒童則建議將其他疫苗接種推遲到癥狀消退的14天后。值得注意的是，延遲接種只是延遲了疫苗開始產生保護的時間，并不會影響疫苗整體的、長遠的保護效果。 02正確洗手 學會正確的洗手也是預防呼吸道傳染病的有效方式。應在流動水下，使雙手充分淋濕，取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指、指縫和指甲縫，按照“七步洗手法”認真揉搓雙手：（1）掌心相對、手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背，沿指縫相互揉搓，交換進行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；（5）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；（6）五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；（7）一只手握住另一只手的手腕旋轉揉搓，交換進行。 03正確佩戴口罩 （1）佩戴口罩時，金屬條在上，使褶皺朝下并拉開褶皺； （2）口罩應覆蓋口、鼻、下頜，雙手指尖沿鼻梁金屬條由中間至兩邊慢慢向內按壓，直至緊貼鼻梁； （3）適當調整口罩，使口罩周邊充分貼合面部； （4）每個口罩累計佩戴時間不超過8 小時，口罩出現臟污、變形、損壞、異味時需及時更換。 04科學防護 （1）避免去人員密集的公共場所，若一定要去應佩戴口罩，做好個人防護。 （2）注意家庭環境衛生，室內定期開窗通風，保持居住環境的清潔，減少病毒傳播機會。 （3）培養良好的生活習慣，保障營養，保證充足睡眠、科學運動，提高身體免疫力。 （4）家里有人患呼吸道傳染病，建議盡可能隔離，做好個人防護，減少接觸。 （5）若出現呼吸道傳染病相關癥狀時，應及時就醫，確診后應延緩上學，按照相關要求隔離治療后方可復學。

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