通遼市第二人民醫院眼科團隊順利完成兩例特殊類型白內障手術

叢明禹

近日通遼市第二人民醫院眼科團隊，接診一例陳舊性色素膜炎并發白內障患者，患者6年前診斷色素膜炎，并且反復發作，出現虹膜后粘連瞳孔縮小膜閉，并發白內障，繼發青光眼，多次行虹膜激光打孔術治療青光眼，眼壓控制不佳，已經嚴重影響視功能及心理健康，患者在外院明確診斷強直性脊柱炎，現接受免疫抑制劑治療，色素膜炎近半年未發作，患眼達到手術最佳的時期，應患者需求，為提高患者視功能，防止繼發青光眼引起不可逆的視力喪失，經眼科團隊術前討論，制定手術方案，決定為患者行纖維增值膜撕除瞳孔成形+高頻電撕囊技術輔助下白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術，術程順利，術后視力達到0.8（矯正1.0）眼壓正常，患者滿意出院。 　　第二例患者青光眼術后并發白內障，17年前外院行抗青光眼手術，術后虹膜萎縮瞳孔縮小全部后粘連，晶狀體棕褐色重度混濁，陳舊性角膜炎角膜潰瘍形成角膜斑翳，曾在外院尋醫就診無果后來我院眼科診治。為提高視功能，控制眼壓、防止青光眼加重引起視力喪失，經眼科團隊術前討論，制定手術方案，決定為患者行瞳孔成形+高頻電撕囊技術輔助下白內障超聲乳化聯合人工晶體植入+前房角分離術，術程順利，術后視力達到0.4，眼壓正常，一次手術治療白內障和青光眼，患者滿意出院。 　　青光眼術后過熟期白內障角膜斑翳粘連的瞳孔下高頻電撕囊技術 　　高頻電撕囊技術創新性：1)電凝撕囊形狀可以任意選擇，術中方便操作反復操作且可隨意控制截囊口大小、位置。(2)高頻透熱環形截囊后可形成邊緣皺縮，有更好的抗撕裂性、抗牽拉力，不易發生放射狀撕裂，有利于囊袋內晶狀體核原位超聲碎核，完成囊袋內人工晶狀體的穩定植入，無上皮細胞殘留、減少了殘留上皮細胞造成的囊膜混濁、纖維細胞形成和纖維細胞化生所致纖維進行性收縮及人工晶狀體偏位等并發癥。(3)電撕囊針不但能有效地環形截開前囊，也可以有效地環形截開后囊。(4)先天性白內障患者發生后發性白內障的幾率為100%，可在術中用電撕囊針行Ⅰ期后囊膜切開，減少后發性白內障發生。(5)適應證：1)成熟期或過熟期白內障；2)外傷性白內障；3)晶狀體前囊鈣化、纖維化；4)先天性白內障；5)晶狀體不全脫位；6)合并角膜病變；7)白內障囊外摘出術；8)替代過熟期白內障前囊膜染色；9）囊袋皺縮綜合征；10）瞳孔粘連、小瞳孔等特殊類型白內障。 　　感謝廣大患者對通遼市第二人民醫院眼科團隊的信任，我們始終秉承眼科服務理念：給我一份信任送您一片光明！

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通遼市第二人民醫院眼科團隊順利完成兩例特殊類型白內障手術

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