共濟(jì)失調(diào)的癥狀

北京仁愛堂客服韓帥齊

共濟(jì)失調(diào)指運(yùn)動時動作笨拙而不協(xié)調(diào)，患者表現(xiàn)為走路困難或精細(xì)運(yùn)動障礙。多種病因可導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)，包括酒精濫用、藥物中毒、腦卒中、腦癱、多發(fā)性硬化等。某些遺傳和基因的缺陷亦可引起共濟(jì)失調(diào)。 共濟(jì)失調(diào)是一種神經(jīng)系統(tǒng)受到損失后表現(xiàn)出的臨床癥狀，常常以不能自主協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動，步態(tài)異常，言語功能障礙和眼球運(yùn)動異常等為主要臨床表現(xiàn)。 共濟(jì)失調(diào)根據(jù)損傷的部位不同，可分為小腦性共濟(jì)失調(diào)、感覺性共濟(jì)失調(diào)、前庭性共濟(jì)失調(diào)、額葉性共濟(jì)失調(diào)等幾類。 共濟(jì)失調(diào)的治療的關(guān)鍵是對病因的明確。明確病因后針對病因進(jìn)行治療，可適當(dāng)使用助行器可以幫助患者保持運(yùn)動能力。病因 共濟(jì)失調(diào)主要是由于各種因素導(dǎo)致小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導(dǎo)致的運(yùn)動笨拙和不協(xié)調(diào)，可由各種腦部疾病及外傷、中毒等非疾病因素所引起。 疾病因素 遺傳因素 先天型共濟(jì)失調(diào)多由遺傳因素引起，由于染色體基因出現(xiàn)異常，產(chǎn)生具有神經(jīng)毒性的多聚谷氨酰胺，影響細(xì)胞的正常功能，誘發(fā)產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)，常呈常染色體遺傳。 小腦性共濟(jì)失調(diào) 小腦本身、小腦腳的傳入或傳出聯(lián)系纖維、紅核、腦橋或脊髓的病變均可產(chǎn)生小腦性共濟(jì)失調(diào)。常見于小腦腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、結(jié)核瘤或膿腫及血管病、小腦變性及萎縮等。 大腦性共濟(jì)失調(diào) 大腦額葉、顳葉、枕葉與小腦半球之間通過額橋束和顏枕橋束形成纖維聯(lián)系，當(dāng)其損害時可引起大腦性共濟(jì)失調(diào)。多見于腦血管病、多發(fā)性硬化等損傷額橋束和順枕橋束纖維聯(lián)系的疾病。 感覺性共濟(jì)失調(diào) 深感覺障礙使患者不能辨別肢體的位置及運(yùn)動方向，出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)。深感覺傳導(dǎo)路徑中脊神經(jīng)后根、脊髓后索、丘腦至大腦皮質(zhì)頂葉任何部位的損害都可出現(xiàn)深感覺性共濟(jì)失調(diào)。多見于脊髓后索和周圍神經(jīng)病變，也可見于其他影響深感覺傳導(dǎo)路的病變等。 前庭性共濟(jì)失調(diào) 前庭損害時因失去身體空間定向能力，產(chǎn)生前庭性共濟(jì)失調(diào)。多見于內(nèi)耳疾病、腦血管病、腦炎及多發(fā)性硬化等。相關(guān)疾病 小腦腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、結(jié)核瘤或膿腫及血管病、小腦變性及萎縮、腦血管病、多發(fā)性硬化等損傷額橋束、脊髓后索和周圍神經(jīng)病變、內(nèi)耳疾病、腦炎及多發(fā)性硬化等 非疾病因素 當(dāng)頭部受到外傷時，頭部受到的沖擊會損傷大腦及脊髓，引起小腦部分神經(jīng)細(xì)胞損傷，從而引起急性共濟(jì)失調(diào)。 中毒：酒精、重金屬(如鉛、汞)中毒會對小腦神經(jīng)產(chǎn)生麻痹作用，也會造成共濟(jì)失調(diào)。 營養(yǎng)缺乏：如維生素E、維生素B12缺乏等，引發(fā)共濟(jì)失調(diào)。 藥物：尤其是巴比妥類、苯二氮?類類藥物，共濟(jì)失調(diào)是常見的副作用。 病毒感染：常見的如水痘帶狀皰疹等，會引起共濟(jì)失調(diào)的并發(fā)癥，隨著時間慢慢消退。 癥狀 共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)多樣，常以行走不穩(wěn)、精細(xì)運(yùn)動障礙、眼球震顫為主要臨床表現(xiàn)，根據(jù)損傷的部位不同，可分為4類，可伴隨眩暈、肌張力減弱等癥狀。

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